規(guī)范化治療妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響分析

孟和其其格

內蒙古阿拉善盟額濟納旗人民醫(yī)院，內蒙古額濟納旗 735400

規(guī)范化治療妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響分析

孟和其其格

內蒙古阿拉善盟額濟納旗人民醫(yī)院，內蒙古額濟納旗 735400

目的分析妊娠期糖尿病規(guī)范化治療對妊娠結局產生的影響。方法選擇2010年2月—2013年10月在該院接受治療的50例妊娠期糖尿病患者隨機平分為觀察組、對照組各25例。對照組給予保守治療，觀察組給予規(guī)范化治療。結果觀察組妊娠糖尿病發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組剖宮產、妊高征等的發(fā)生率均明顯低于對照組，觀察組胎兒畸形、巨大兒等發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠期糖尿病患者實施規(guī)范化治療可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善妊娠結局。

妊娠期糖尿病;規(guī)范化治療;妊娠結局

妊娠糖尿病(GDM)指的是患者在妊娠前具有正常的糖代謝或者存在潛在糖耐量減退現(xiàn)象到妊娠期時才發(fā)展為糖尿病，其在糖尿病孕婦中所占比例高達80%以上[1]。隨著生活及飲食習慣的不斷改變，妊娠糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其并發(fā)癥嚴重威脅著患者及其胎兒的生命安全。該次研究中，選取該院2010年2月—2013年10月收治的50例患者為研究對象，對25例妊娠期糖尿病患者實施規(guī)范化治療取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月—2013年10月在該院接受治療的50例妊娠期糖尿病患者作為研究對象。年齡：20～40歲，平均（27.8± 2.6）歲；孕周：7～42周，平均（27.5±2.1）周。為初產婦、經產婦分別為31例、19例。所有入選患者均符合華醫(yī)學會制定的妊娠期糖尿病臨床診斷標準[2]。將50例患者隨機分為2組，2組患者在年齡、孕周等基本信息比較上無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予營養(yǎng)支持、胰島素注射等傳統(tǒng)治療。觀察組在對照組的基礎上給予規(guī)范化治療，具體治療措施主要包含以下幾點：①控制患者飲食。根據患者的具體體重、身高、胎兒宮內發(fā)育狀況等情況將患者的肌體所需標準熱量進行精確計算，然后由營養(yǎng)師根據計算結果為患者進行配餐，制定相應的飲食方案。患者的飲食應嚴格遵循少食多餐、高蛋白質、低脂肪、多食用水果蔬菜的原則。同時還要為孕婦添加適當的粗糧。②合理指導和安排患者進行運動。在了解和準確掌握患者身體情況及胎兒發(fā)育情況的前提下，為患者制定具有個性化的運動鍛煉方案。在運動過程中需積極指導和幫助患者，保證患者及其胎兒的健康和安全。散步應作為患者運動的主要方式，散步時間為20 min/次，5次/周。當患者出現(xiàn)疲勞感是應立即停止運動，讓患者休息。③應用胰島素進行治療，控制患者病情。實施飲食、運動治療后，患者的血糖控制仍為能達標的，及時對患者進行胰島素治療。患者血糖控制標準為：患者在無明顯饑餓感的情況下，空腹血糖為3.3～5.6 mmol/L,進餐前30 min的血糖為3.3～5.8 mmol/L，進餐后2 h的血糖為4.4～6.7 mmol/L，夜間血糖為4.4～6.7 mmol/L。

1.3 觀察指標

給予患者相應治療后，對其糖尿病發(fā)生情況、圍生兒狀況、患者妊娠情況等進行觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數據使用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，采用t檢驗處理計量資料，計數資料使用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病發(fā)病發(fā)生情況

接受相應治療后，觀察組有1例患者為顯性糖尿病，所占比例為4.00%；對照組有6例患者為顯性糖尿病，所占比例為24.00%。觀察組糖尿病發(fā)病率明顯低于對照組，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 妊娠情況

觀察組患者羊水過多、剖宮產、早產、妊高癥、孕期感染例數均明顯低于對照組。比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.3 新生兒狀況

接受相應治療后，觀察組新生兒狀況明顯優(yōu)于對照組，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病主要是由肌體內分泌系統(tǒng)障礙而導致的新陳代謝紊亂的一種妊娠并發(fā)癥。妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒的健康均會造成嚴重影響。孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的主要原因為胰島素抵抗胰島淋巴因子導致其數量急速降低，進而引發(fā)嚴重性并發(fā)癥。胎兒長期處在高血糖的環(huán)境中，胎尿增多，導致孕婦羊水過多。羊膜腔在羊水的受壓下極易出現(xiàn)胎膜早破，大大增加了早產、感染的發(fā)生率。此外，高胰島素血癥環(huán)境還會造成巨大兒、新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征等嚴重病癥。因此，應用正確的治療方式對妊娠期糖尿病進行治療具有重要的意義。

R714.26

A

1672-4062（2014）12（b）－0067-02

孟和其其格(1962.12-),女,蒙古族,內蒙古阿拉善盟人,中專,主治醫(yī)師,研究方向:婦產科。