胰島素泵治療危重糖尿病護理探討

張燕

吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院,吉林長春 130021

胰島素泵治療危重糖尿病護理探討

張燕

吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院,吉林長春 130021

目的對胰島素泵治療危重糖尿病的護理價值進行分析探討。方法搜集整理了糖尿病胰島素患者共90例，根據隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組各45例患者。給予對照組患者常規的護理，而觀察組則進行護理干預。比較分析兩組患者護理前后血糖變化情況以及胰島素用量等。結果觀察組患者的血糖控制情況顯著好于對照組，其中P＜0.01，差異有統計學意義。結論護理干預在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用有利于控制血糖，減輕患者心理負擔，值得在臨床試驗中大量推廣應用。

護理干預；胰島素泵；糖尿病

胰島素泵是一種在患者皮下持續輸注胰島素的系統，又名人工胰島，可以同人體正常的生理釋放胰島素系統相媲美，從而控制患者的血糖情況[1]。在治療過程中給予患者護理干預對于提高胰島素泵治療糖尿病的療效具有顯著的意義。該研究在2013年5—11月期間針對胰島素泵治療危重糖尿病患者的護理干預進行分析探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集整理了該院收治的使用胰島素泵治療的危重糖尿病患者共90例，其中男47例，女43例，平均年齡為（62.4±8.3）歲。隨機分為觀察組和對照組，每組各45例。兩組患者在年齡性別以及病程和入院血糖水平等方面差異無統計學意義（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 胰島素泵的選取該試驗研究所應用的胰島素泵為美國美敦力公司生產的，待安置完胰島素泵之后，對患者分別進行空腹和餐后2 h血糖情況的測量，并記錄器血糖達標時間和胰島素用量。

1.2.2 護理措施對照組45例患者給予常規的護理，分別包括飲食指導以及胰島素泵治療方法演示和更換注射部位防止感染等觀察組45例患者則在常規護理的基礎上給予護理干預，其中包括置管前給予患者心理上的護理，向患者及其家屬耐心講解胰島素泵的使用知識，幫助患者消除心理顧慮。準備置管時幫助患者進行沐浴更衣，保持注射部位皮膚清潔，防止針刺部位出現感染。

在置管后密切觀察患者的血糖情況并做詳實的記錄，從而及時獲取胰島素泵的治療效果。定期對患者注射部位進行查看，以防止皮膚感染過敏。拔針事需要注意將滲出的胰島素用干棉棒擦干，并用碘伏進行消毒進而覆蓋無菌輸液貼，從而保持針眼處干燥清潔。

此外給予患者額外的心理護理，由臨床護理經驗豐富的護士對患者進行及時有效地溝通，針對患者存在的心理負擔和疑慮進行細致周到的講解，幫助患者克服心理障礙，建立起戰勝病魔的信心，從而更加積極主動的配合治療。

最后，針對患者在治療過程中的細節問題進行額外的關注護理。諸如避免陽光直接照曬，禁止將胰島素泵放入水中，避免用酒精給機身消毒[2]。患者在穿脫衣服時注意保護胰島素泵，防止出現扭曲脫落以及撞擊和跌落的情況出現。

1.3 統計方法

該實驗研究所得的數據一律采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，其中計數資料和組別差距分別用t和χ2檢驗。

2 結果

對兩組患者在治療前后的血糖控制情況以及胰島素的用量進行比較分析發現，觀察組45例患者經過常規的護理的治療之后，空腹血糖量為（5.3±1.3）mmol/L，餐后2 h的血糖量則提升到了（7.4±1.8）mmol/L；而對照組45例患者空腹的血糖情況平均為（6.7±1.5mmo）l/L,餐后2 h的血糖量上升到（9.2±2.1）mmol/L。比較分析兩組患者血糖量的情況發現，無論是空腹血糖還是餐后兩小時的血糖情況，觀察組45例患者均顯著好于對照組45例患者，其中P＜0.01，差異有統計學意義。另外，觀察組患者的血糖達標時間平均為（6.8±1.6）d，胰島素的用量為（32.8±10.6）U/d；而對照組45例患者的血糖達標時間為（9.8±2.5）d，胰島素的用量為（41.9± 14.3）U/d，統計兩組數據發現，P＜0.05，因而差異有統計學意義。

3 結論

糖尿病屬于一種終身性疾病，在臨床治療中具有多發、常見、慢性等特征，治療不及時還有可能引起多系統損害，從而涉及神經、腎、眼和血管以及心臟等組織[3]。糖尿病的病療不僅程長，而且治療復雜并且療效有限。現如今尚未發現根治此疾病的良好方法。近年來，胰島素泵作為一種可以同人體正常生理胰腺功能相媲美的外輸設備的問世受到了廣泛的關注和臨床應用。對于糖尿病患者特別是重癥糖尿病患者具有顯著的治療效果。

該研究通過對胰島素泵在治療危重糖尿病患者的護理干預情況進行分析探究，通過給予觀察組和對照組兩組患者不同方式的護理，并對兩組患者在空腹以及餐后2 h等的血糖情況進行分析比較，結果顯示無論是血糖量的情況還是患者的血糖達標時間以及胰島素的用量情況，觀察組的治療效果均顯著好于對照組，其中分別為P＜0.01和P＜0.05，差異有統計學意義。由此可見，護理干預對于控制危重糖尿病患者的血糖等情況具有顯著的療效，因而對糖尿病患者給予護理干預治療可以有效促進患者配合治療，縮短住院時間，值得在臨床應用中大力推廣。

[1]徐雙燕,姚梅琪,周海燕.標準化溝通方式在醫護間溝通中的應用[J].中華護理雜志，2012，59(1)：48-49.

[2]李春玉,趙曉霜,MiyongKim,等.社區糖尿病患者疾病相關健康素養對血糖控制的影響[J].中華護理雜志，2012，59(1)：69-71.

[3]丁蘭,李世華,武琳,等.對社區糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果[J].中華護理雜志，2010，57(11)：1019-1021.

R473

A

1672-4062（2014）12（b）－0115-01

2014-09-17）