脫氧核苷酸鈉注射液治療兒童心肌炎的臨床體會(huì)

馮遵榮

邳州人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300

脫氧核苷酸鈉注射液治療兒童心肌炎的臨床體會(huì)

馮遵榮

邳州人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300

目的分析脫氧核苷酸鈉注射液治療兒童心肌炎的臨床效果。

脫氧核苷酸鈉注射液；兒童心肌炎；臨床效果

本文旨在分析磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的臨床效果，特選取本院2011年12月～2012年12月間收治的50名兒童心肌炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年12月～2012年12月間收治的50名兒童心肌炎患兒，所有患兒均經(jīng)第7版實(shí)用兒科學(xué)心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］確診。本組患兒中有29名為男孩，21名為女孩，最大年齡為10歲，最小年齡為2歲，平均年齡（5.56±3.11）歲。

1.2 方法 患兒確診后均給予臥床休息﹑大劑量維生素C營(yíng)養(yǎng)心肌以及抗病毒等常規(guī)治療模式，在此基礎(chǔ)上給予患兒脫氧核苷酸鈉注射液（北京賽生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11022106）治療，每次劑量為50 mg，與250 ml濃度為百分之五的葡萄糖混合靜脈滴注，滴注速度視患兒的病情狀況和體質(zhì)狀況適當(dāng)調(diào)節(jié)，1次/d。持續(xù)治療一個(gè)月后對(duì)患兒乳酸脫氫酶（ LDH）﹑肌酸激酶（CK）以及谷草轉(zhuǎn)氨酶（ AST） 等心肌酶指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析［2］。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)至正常水平，同時(shí)沒有并發(fā)癥發(fā)生；有效：患兒的各項(xiàng)指標(biāo)得到明顯的好轉(zhuǎn)但沒有恢復(fù)至正常水平，出現(xiàn)了較少的并發(fā)癥；無(wú)效：患兒的各項(xiàng)指標(biāo)沒有好轉(zhuǎn)或者惡化［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患兒經(jīng)治療后取得良好的臨床效果，LDH﹑CK﹑AST水平顯著下降，治療前后LDH﹑CK﹑AST水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

心肌炎是兒童中的多發(fā)病，它是一種心肌局灶性或彌漫性炎性改變，病理特征為心肌壞死和變性以及間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。臨床研究表明，心肌炎在兒童中具有很高的發(fā)病率，而兒童的主訴能力較差，導(dǎo)致該病在治療過(guò)程中更加困難，如果耽誤了治療時(shí)機(jī)，則會(huì)對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重的影響。對(duì)于心肌炎的治療目前主要依靠藥物方式，給予患者臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)給予大劑量維生素C營(yíng)養(yǎng)心肌，叮囑患者在日常飲食中多選擇維生素和蛋白質(zhì)豐富的類型，以保證營(yíng)養(yǎng)供給的同時(shí)宜于心臟的保護(hù)；并給予患者抗病毒等治療，在此基礎(chǔ)上給予對(duì)癥治療。脫氧核苷酸鈉注射液是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高而研究出的一種新型藥品，它是一種包含四種脫氧核苷酸鈉鹽的復(fù)方藥劑，最大的效果是降低腎素釋放量而減少心肌耗氧量，同時(shí)，該藥物還能夠防止氧自由基損害細(xì)胞和細(xì)胞內(nèi)鈣離子過(guò)多，最終發(fā)揮對(duì)心臟的保護(hù)作用。本文主要采用回顧性的方式，對(duì)本院2011年12月～2012年12月間收治的50名兒童心肌炎患兒的臨床資料進(jìn)行了研究分析，研究結(jié)果表明，患兒經(jīng)治療后取得良好的臨床效果，LDH﹑CK﹑AST水平顯著下降。由此說(shuō)明，脫氧核苷酸鈉注射液治療兒童心肌炎具有良好的臨床效果，可以使患兒的心肌酶水平得到明顯的改善，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

表1 患兒治療前后的心肌酶指標(biāo)對(duì)比情況（）

表1 患兒治療前后的心肌酶指標(biāo)對(duì)比情況（）

時(shí)間 例數(shù) LDH（U/L） CK（U/L） AST（U/L）治療前 50 400.59±125.47 425.95±101.36 83.52±19.74治療后 50 286.33±46.84 201.25±35.94 54.26±13.46

［1］高慶偉，袁德勝，王金榮，等. 脫氧核苷酸鈉注射液治療慢性丙型肝炎臨床療效分析.中國(guó)肝臟病雜志（電子版），2010，2（1）：29-31.

［2］王胤佳，馬繼韜，李超，等.脫氧核苷酸鈉注射液輔助治療肝移植術(shù)后患者的臨床研究.肝膽胰外科雜志，2009，21（1）：61-62.

［3］梁進(jìn)，申政磊，畢清. 脫氧核苷酸鈉注射液治療化療引起的白細(xì)胞減少癥臨床觀察.實(shí)用腫瘤雜志，2009，24（2）：194-196.

R657.3

A

1674-9316（2014）04-0047-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.032

方法選取本院2011年12月～2012年12月間收治的50名兒童心肌炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)所有患兒均實(shí)施脫氧核苷酸鈉注射液治療，采用回顧性的方式分析患兒的臨床資料，總結(jié)臨床效果。

結(jié)果本組患兒經(jīng)治療后取得良好的臨床效果，LDH、CK、AST水平顯著下降，治療前后LDH、CK、AST水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論脫氧核苷酸鈉注射液治療兒童心肌炎具有良好的臨床效果，可以使患兒的心肌酶水平得到明顯的改善，值得在臨床應(yīng)用上推廣。