聯合檢測血清PCT、CRP在細菌感染引起AECOPD患者的診斷分析

鄭吉磊

新汶礦業集團華豐煤礦醫院檢驗科，山東 泰安 271413

聯合檢測血清PCT、CRP在細菌感染引起AECOPD患者的診斷分析

鄭吉磊

新汶礦業集團華豐煤礦醫院檢驗科，山東 泰安 271413

目的應用血清降鈣素原以及C-反應蛋白對細菌感染引起的AECOPD患者進行聯合檢測，并探討診斷結果。

方法對比分析法是對應用血清降鈣素原以及C-反應蛋白聯合檢測法檢測的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD）診斷結果與COPD穩定期診斷結果進行分析的一種方法，本文采用這種方法對本研究中自2012年8月～2013年12月收治的120例患者資料進行分析，其中40例患者為COPD穩定期患者，作為甲組，80例為AECOPD患者，其中有45例患者為細菌感染者，作為乙1組，35例患者為非細菌感染者，作為乙2組。

結果乙1組細菌感染AECOPD患者血清PCT水平以及血清CRP水平明顯高于乙2組無細菌感染AECOPD患者血清PCT水平與甲組COPD穩定期患者PCT水平，其數據對比存在差異性，具有統計學意義，P＜0.01。應用PCT檢測的細菌感染AECOPD患者的特異性要高于CRP檢測結果，其數據比較存在差異性，具有統計學意義，P＜0.01。聯合檢測法所得特異性明顯高于分別應用PCT與CRP檢測結果，具有統計學意義，P＜0.05。

結論應用PCT聯合CRP檢測法有利于提高AECOPD患者檢測結果，了解其細菌感染情況并對患者抗生素應用情況作出指導。

血清RCT、CRP聯合檢測；細菌感染；AECOPD病患；診斷；分析

本文通過對COPD穩定期患者與AECOPD（細菌引起與無細菌引起）的患者進行血清PCT聯合血清CRP檢測，并觀察患者臨床檢測結果，現將分析結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究中自2012年8月～2013年12月共收治應用血清PCT聯合CRP檢測的患者共計120例，對這些患者資料進行分析，其中40例患者為COPD穩定期患者，作為甲組，80例為AECOPD患者，其中有45例患者為細菌感染者，作為乙1組，35例患者為非細菌感染者，作為乙2組。

我院收治的COPD穩定期患者年齡在58～66歲之間，平均年齡為（61.14±5.33）歲，男性有25例，女性有15例。而AECOPD患者年齡在58～69歲之間，平均年齡為

（62.15±5.33）歲，其中男性有45例，女性有35例。

1.2 方法

應用誘導痰細菌定量培養方法對患者痰液中潛在的病原菌進行定量培養，然后抽取患者2 ml靜脈血，進行血清分離。將患者血清存放在零下20℃的容器內，應用化學發光法對患者血清中的PCT以及CRP濟寧檢測，對比不同檢測方法下患者血清水平以及其敏感度、特異度［1-2］。

1.3 統計學分析

首先進行數據分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，若P＜0.05，那么數據之間存在差異性，說明其具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者CRP以及PCT檢測水平對比，見表1。

從表1可以看出乙1組細菌感染AECOPD患者血清PCT水平明顯高于乙2組無細菌感染AECOPD患者血清PCT水平與甲組COPD穩定期患者PCT水平，其數據對比存在差異性，具有統計學意義，P＜0.01。乙2組患者PCT水平雖然高于甲組，但是不具有統計學意義，P＞0.05。乙1組細菌感染AECOPD患者血清CRP水平明顯高于乙2組無細菌感染AECOPD患者血清CRP水平與甲組COPD穩定期患者CRP水平，其數據對比存在差異性，具有統計學意義，P＜0.01。乙2組患者CRP水平雖然高于甲組，但是不具有統計學意義，P＞0.05。

2.2 血清PCT聯合CRP聯合檢測細菌感染引起的AECOPD的特異性以及敏感性比較，見表2。

應用血清CRP檢測方法、血清PCT檢測方法與血清中PCT聯合CRP檢測方法對AECOPD患者細菌感染的敏感度與特異度進行臨床檢測，并分析其檢測結果。

從表2中可以看出分別應用血清PCT與血清CRP對AECOPD患者進行檢測時期細菌感染的敏感度不存在差異性，因而不具有統計學意義，P＞0.05.而應用PCT檢測的細菌感染AECOPD患者的特異性要高于CRP檢測結果，其數據比較存在差異性，具有統計學意義，P＜0.01。聯合檢測法所得特異性明顯高于分別應用PCT與CRP檢測結果，具有統計學意義，P＜0.05，但是其敏感度不具有統計學意義，P＞0.05。

3 討論

當細菌侵入患者氣管或支氣管引發其感染時便會誘發AECOPD疾病，患者氣道中的炎癥反應與氣道表面致病菌負荷大小有關，炎性反應隨著氣道致病菌負荷的增大而增大，因此判斷AECOPD患者病情加重是否為細菌感染時必須采取有效診斷方式［3-4］。

應用血清PCT對患者進行臨床檢測，可以發現P CT水平與患者機體感染的程度具有正相關性，而CR

P作為一種球蛋白會隨著細菌感染程度的加深不斷提高其水平值，因此CRP在臨床檢測中可作為有效的檢測指標［5］。

表1 患者CRP以及PCT檢測水平對比

表2 血清PCT聯合CRP聯合檢測細菌感染引起的AECOPD的特異性以及敏感性比較（%）

在我院臨床研究中可以發現，AECOPD患者隨著血清中PCT值的增加，會對下呼吸道感染情況進行預警，從而顯示抗生素的應用指征。因此本研究應用PCT聯合CRP對細菌引起的AECOPD患者進行臨床檢測，取得了良好的檢測結果，因此值得臨床推廣與應用。

［1］吳茱萸，唐思源，郭坷，等.聯合檢測血清PCT、CRP在細菌感染引起AECOPD患者的診斷價值［J］.中國醫藥指南，2013，（36）：308-309.

［2］曾峰，王海娥，鐘國權，等.血清降鈣素原、C-反應蛋白和血沉聯合檢測在AECOPD中的臨床價值［J］.醫藥前沿，2013，（17）：36-37.

［3］徐智華.聯合檢測PCT、CRP和ESR在急性加重期COPD診斷和療效評價中的臨床價值［J］.中國衛生產業，2013，10（35）：169-170.

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［5］劉懷平，張健東，丁賢，等.降鈣素原等多項指標聯合檢測對老年患者抗細菌感染價值分析［J］.中華老年醫學雜志，2012，31（10）：863-866.

R563.9

B

1674-9316（2014）11-0043-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.11.023