比索洛爾聯合左旋氨氯地平治療原發性高血壓臨床觀察

龐 健

荔灣區南源街社區衛生服務中心，廣東 廣州 510000

比索洛爾聯合左旋氨氯地平治療原發性高血壓臨床觀察

龐 健

荔灣區南源街社區衛生服務中心，廣東 廣州 510000

目的討論研究比索洛爾聯合左旋氨氯地平共同治療原發性高血壓的臨床療效與價值。

比索洛爾；左旋氨氯地平；原發性高血壓；聯合應用療效與價值

近年來，我國患高血壓人數逐年增加，其發病原因除自身因素外還與飲食及生活方式不規律有關。原發性高血壓被定義為不明原因導致血壓升高后造成心臟及血管功能改變最終引發心血管及其他系統異常的一類疾病。本病治療目的關鍵在于控制血壓，盡量減低患者心血管疾病死亡率及病殘率。本文回顧性分析我院2011年1月～2012年12月診治的82例原發性高血壓患者的臨床資料，研究比索洛爾聯合左旋氨氯地平治療該病的臨床療效?，F將實驗報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2013年1月～2013年12月100例原發性高血壓患者。所有患者均符合2010年《中國高血壓防治指南》中關于原發性高血壓的診斷標準［1］。按照隨機的分組原則分為A組、B組。A組5027例患者中男25例，女22例，年齡42～74歲，平均（58.5±16.4）歲；B組50例患者中男26例，女24例，年齡43～75歲，平均（59.4±16.6）歲。所有患者臨床資料無顯著差異具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予日常護理及完善相關檢查，并停止服用降壓藥物1周。A組患者給予比索洛爾片每日早晨進行口服，劑量為每次5 mg；B組患者在A組基礎上給予左旋氨氯地平片2.5 mg/次，服藥時間與方法與A組相同。

1.3 療效觀察

比較兩組患者治療后總有效率、治療前后血壓及心率等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后總有效率比較

A組患者單獨服用比索洛爾總有效率84.0%顯著低于B組98.0%（P＜0.05），B組患者治療效果較好。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療前后血壓及心率值比較

所有患者治療前血壓及心率均無顯著差異（P＞0.05）；治療后B組血壓指標顯著優于A組（P＜0.05），但兩組患者治療后心率無明顯差異（P＞0.05）。詳情見表2。

3 討論

高血壓目前已成為心血管內科常見疾病。據統計，我國目前高血壓患者總人數已經超過兩億。本病若不能夠及時進行治療會引發心肌梗死、腦卒中、腎臟損傷甚至猝死等嚴重并發癥，同時治療時間與其他疾病相比病程更長，因此需患者長期、聯合用藥對血壓進行控制。近年來采用β受體阻斷劑比索洛爾以及鈣離子拮抗劑左旋氨氯地平對原發性高血壓進行治療并取得一定療效［2］。

比索洛爾作為β受體阻斷劑能夠有效減慢心率，同時減弱患者心肌收縮力，減少心排出量，還能夠對心肌起到保護作用［3-5］。另外，該藥物半衰期時間長，可有效減少服藥次數，保證患者每日按時服用一次即可對血壓進行有效控制。左旋氨氯地平可直接舒張血管平滑肌，同時擴張血管周圍小動脈，從而達到平穩降壓的目的，另外，其優勢還在于能夠使冠狀動脈血流量增加，迅速改善心肌缺氧狀態。另外，左旋氨氯地平口服進行治療效果顯著，藥效維持時間長，能夠降低心血管系統其他病變發生率，且本藥物長期服用對患者也不產生耐藥性。本研究分別采用單獨口服比索洛爾及左旋氨氯地平和聯合兩種藥物共同對原發性高血壓進行治療，結果顯示：治療后兩組治療總有效率、治療前后血壓變化及心率值比較上均存在顯著差異（P＜0.05），聯合應用兩種藥物比單獨服用其中一種療效更加顯著、持久且不良反應少。高血壓起病時雖僅有頭暈、眼花或胸前憋悶等現象不足以引起患者重視，但長期發展會引起心血管及腎臟系統許多嚴重并發癥，嚴重威脅患者健康，因此患者一旦確診應早期、聯合進行用藥，將血壓控制在一定范圍內，限制病情發展。

綜上所述，聯合使用比索洛爾與左旋氨氯地平藥物作用時間長，服藥次數少。治療前后血壓變化顯著，血壓控制較好。用藥安全系數高，可減少其它不適癥狀發生率，有效改善患者生活質量。

表1 兩組治療后總有效率［n（%）］

表2 兩組治療前后血壓及心率值比較

［1］李蕊，張俊萍，張慧．拉西地平治療老年高血壓病的療效觀察［J］．中西醫結合心腦血管病雜志，2012，25（1）：108．

［2］中國高血壓防治指南修訂委員會．中國高血壓防治指南2010［J］．中華高血壓雜志，2011，19（8）：716．

［3］葉任高，陸再英．內科學》［M］．第6版．北京：人民衛生出版社，2003，247．

［4］ 楊克偉．苯磺酸左旋氨氯地平聯合依那普利治療中度原發性高血壓療效觀察［J］．中華實用診斷與治療雜志，2010，24（8）：825-826．

［5］張紅星，莫艷萍，馬蕾． 比索洛爾對原發性高血壓左心功能的影響及療效［J］．中國醫藥指南，2011，12（6）：111-112．

R544.1

B

1674-9316（2014）06-0069-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.040

方法選取我院原發性高血壓患者100例。隨機分為A、B兩組。A組患者單獨給予比索洛爾口服；B組患者聯合服用比索洛爾與左旋氯地平。比較兩組患者治療后總有效率以及治療前后血壓、心率指標等。

結果總有效率比較顯示A組患者單獨服用比索洛爾總有效率84.0%顯著低于B組98.0%（P<0.05）；治療后血壓變化及心率變化比較顯示B組治療后血壓指標顯著優于A組（P<0.05），但兩組治療后心率無明顯差異（P>0.05）。

結論比索洛爾聯合左旋氨氯地平能夠有效控制血壓，安全系數高。能夠預防對靶器官傷害，改善患者生活質量。