淺談前列腺素E1運用于糖尿病腎病患者的療效和護理

李喜梅

河南大學淮河醫院神經內科，河南開封 475000

淺談前列腺素E1運用于糖尿病腎病患者的療效和護理

李喜梅

河南大學淮河醫院神經內科，河南開封 475000

目的研究為糖尿病腎病病人使用前列腺素E1進行治療的效用。方法任意抽選該科室收治的糖尿病腎病病人120例，運用平均分組法將60例病人分入實驗組，其余歸為對照組。使用前列腺素E1為實驗組病人實施點滴治療，對照組則接受血常規糖抑制治療，統計兩組病人接受治療后的治愈概率。結果相比對照組而言，實驗組病人接受前列腺素E1治療取得的治愈概率更高（P＜0.05）。結論臨床救治患有糖尿病腎病的病人時，使用前列腺素E1能夠使病情控制效果更為顯著，因此基層醫院應普及該治療方案。

前列腺素E1；治療效果；糖尿病腎病；護理方式

在糖尿病引起的多種病發癥狀中，腎病是對病人身體機能和日常生活危害最大的癥狀，如果糖尿病腎病病人沒有獲得及時有效的治療，隨著病情惡化，甚至會出現腎臟機能衰退的情況[1]。為了幫助糖尿病腎病病人遏制血糖升高、恢復腎臟機能，目前醫院主要運用限制糖分攝入、藥物控制血壓等方式為病人進行治療，但這些治療措施無法在臨床實踐中取得理想效果。為探討糖尿病腎病病人使用前列腺素E1進行治療的效果。現分析2013年4月—2014年5月間該院收治的糖尿病腎病病人120例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

任意抽選該科室收治的糖尿病腎病病人120例為研究對象，通過問診及醫學檢驗，120例糖尿病病人均確診并發腎病。運用平均分組法將其中60例病人分入對實驗組，其余歸為對照組。對照組有男性病人36例，女性病人24例，年齡區間為46.5～75.4歲，平均年齡=56.2歲，患病時間在5.3～7.4年。實驗組有男性病人38例，女性病人14例，年齡區間在46.3～78.1歲之間，平均歲數57.5歲，患病時間在5.6～7.7年。

1.2 治療及護理方式

運用控制進餐及藥物滴注等一般治療方式為對照組病人進行治療。病人每天通過飲食攝入的蛋白質應限制在0.8 g/kg內，同時將病人的高壓指數控制在130 mmHg內，低壓則限制在80 mmHg以下。連續限制進食14 d后，使用疏血通為病人進行點滴治療，治療1次/d，持續治療14 d。配置滴注液的方式：抽取6 mL的疏血通針劑注入NaCl2溶液中，將藥劑稀釋為250 mL的點滴液。

通過前列腺素E1針劑治療實驗組的60例病人，治療1次/d，連續注射14 d。針劑配置方式：使用NaCl2溶液將10 μgPGE1稀釋為20 mL注射針劑。

1.3 治療效果評定

根據病人癥狀緩解的程度，可以將臨床效果劃分為無效或惡化、病情好轉以及完全痊愈3個層級。完全痊愈：病人尿蛋白指數降低50 mg/L以上，同時肌膚痕癢、面部水腫、惡心反胃等狀況完全消退；病情好轉：病人尿蛋白指數降低30 mg/L以上（不超過50 mg/L），同時肌膚痕癢、面部水腫、惡心反胃等狀況明顯緩釋；無效或惡化：病人尿檢結果沒有變化，臨床癥狀無好轉甚至出現腎病加重的情況。

2 結果

相比對照組的治療效果而言，實驗組病人接受PGE1治療取得的治愈率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人接受治療后取得的治愈率[n（%）]

3 討論

由上文的實驗結果可知，列腺素E1針劑治療糖尿病引發的腎病能夠取得顯著的治療效果。相比接受飲食控制治療的對照組而言，實驗組病人接受PGE1注射取得的痊愈率更高。病人在接受藥物治療的同時，輔以適當的護理干預能夠提升病人的康復速度，詳細護理方式如下：①幫助病人調節心理狀態。部分糖尿病病人出現腎病癥狀后，內心會產生悲觀、壓抑、煩悶等不良情緒，消極的心理狀況會對臨床治療造成阻滯。為此，護士要多與住院病人進行溝通，使病人能夠將內心的苦惱宣泄出來，逐漸消除心理壓力。同時，護士要使用溫和的語言鼓勵病人，提高病人對醫務人員的信任度，從而達到提升遵醫行為的目的。②此外，護理人員要注意清潔病房，使病人能夠在整潔舒適的環境中接受治療和護理。對病人及其家人開展藥物知識普及。在病人接受治療期間，護士除了要定時向病人及家屬匯報治療進展之外，還要為病人分析前列腺素E1的藥性和注射效果，增加病人對藥物療效及不良反映的了解。③幫助病人控制餐飲熱量。由于部分糖尿病腎病病人的身形肥胖，因此護理人員要嚴格控制病人飲食中的脂肪含量及蛋白質攝入量。在為病人烹制菜肴時，應使用植物提取油，不可使用動物油脂。病人通過糖分獲取的熱量必須低于每日所需總熱量的65%，通過脂肪獲取的熱量應低于每天攝入熱量總和的25%。④幫助病人參與康復鍛煉。讓病人進行適量的康復鍛煉能不但能夠防范病情加重，同時還可以幫助病人增強身體機能，提升藥物治療的效果[2]。因此，護理人員每天都要輔助病人開展康復鍛煉。比如每日清晨、午飯后或晚飯后，護理人員可以陪同病人到戶外散布或慢速跑步，每次持續鍛煉20～40 min。

[1]傅婷霞.丹紅注射液聯合前列腺素E1治療糖尿病周圍神經病變25例[J].中國藥業，2011(10):543-547.

[2]王振華.脂微球前列腺素E1對2型糖尿病腎病血清TNF-α和CPR的影響[J].濱州醫學院學報，2010(4):112-113.

R587

A

1672-4062（2014）12（a）－0020-01

2014-08-27）

李喜梅（1981－），女，河南開封人，本科，主管護師，主要從事護理管理工作。