探討臨床路徑在糖尿病護理管理中的應用

王穎 徐晶芳

內蒙古通遼市醫院，內蒙古通遼 028000

探討臨床路徑在糖尿病護理管理中的應用

王穎 徐晶芳

內蒙古通遼市醫院，內蒙古通遼 028000

目的探討臨床路徑在糖尿病患者護理管理中的應用。方法選取該院2012年1月—2014年1月50例糖尿病患者隨機分為兩組。對照組25例進行常規護理；實驗組25例采用臨床路徑實施護理。比較兩組患者對護理的滿意程度。結果實驗組與對照組滿意率有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在糖尿病的護理管理中應用臨床路徑，保證了護理工作的連續性、系統性，并且增強了護士的積極主動性和工作責任感，提高了護理質量，杜絕了發生事故差錯，明顯提高了患者及家屬對糖尿病護理的滿意度，對推廣有重要意義。

臨床路徑；糖尿病；護理管理；應用

臨床路徑，是指針對某一種病，由一組人員共同制定的監測、治療、康復和護理，每項照顧計劃中的任一項工作都嚴格按照順序、時間要求明確的執行，以達到減少資源浪費和康復延遲的目的，使患者獲得最佳的護理及醫療服務。臨床路徑在護理管理中的應用，使護理更加有序，并提前患者出院的時間，減少漏項，使護理質量有效提高[1]。而作為第三大非感染性流行病的糖尿病，患病率持續上升，一旦血糖和相關指標得不到良好的控制，且長期處于不良狀態，便會引發各種并發癥，還會威脅到患者的生命，因此，對于糖尿病患者來說，護理管理是不可或缺的。臨床路徑的護理管理的實施，實現了以患者為中心，指導護士有序、有計劃地工作，為糖尿病護理管理工作提供了新的模式。為了了解相關情況，該院對2012年1月—2014年1月收治的50例糖尿病患者進行了一次研究性探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院糖尿病患者50例，均符合WHO1999年糖尿病診斷標準，并排除嚴重感染以及肝、腎、心功能不全；酮癥酸中毒等其他影響糖代謝疾病的患者；男性27例，女性23例，年齡在20～65歲，平均年齡在41歲。隨機分為實驗組和對照組，每組各為25例。

1.2 方法

對照組患者均采用普通護理模式及治療方法。實驗組施以臨床路徑的護理管理方案：從患者住院開始，制定整套以診斷、檢查、治療、護理、出院計劃等護理手段為框架的護理計劃，嚴格制定計劃中的每一項工作，并將檢查與治療的時間，以及在何種病情下進行何種程度的護理與出院時間等目標記錄下來，并進行評估。由科室護士組成的小組根據臨床路徑護理計劃表執行日常護理。臨床護理路徑的成員要每天對患者進行的檢查、化驗、護理、血糖的監測、血壓的監測等記錄，通過對患者病情的觀察后進行評價，對患者有異常情況的要及時告知醫生，以免耽誤患者的最佳治療時機。護理人員一定要按照臨床的護理路徑的流程進行各項事宜的操作，保證每項事宜都能很好的完成。比較兩組患者對護理工作的滿意度。

1.3 統計方法

采用SPSS16.0軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

患者實施臨床路徑護理管理模式前后滿意度對比試驗所得詳細數據及分析數據見表1。

表1 患者實施臨床路徑護理管理模式前后滿意度對比

結果顯示，實驗組施以臨床路徑護理管理模式后，患者及家屬對護理工作的滿意程度有了較大提升。

3 結論

臨床路徑作為科學、高效的護理管理新模式，促進護士工作的積極性，化被動為主動，不再是盲目執行醫囑，使護理工作變得有目的性，使護士充分發揮護理職能。在臨床路徑護理實施的過程中，我們一定要處理好護患間的溝通．改善了護理人員的服務態度，同時也增強了護理的整體理念。臨床路徑護理模式的實施，也有利于降低護士執行醫囑的壓力，減輕護理工作繁重。一方面，護理人員按照臨床路徑的流程每天進行著順序的工作，這樣也可以提高員工的工作效率和調動員工的工作積極性，臨床路徑指導著每個護理人員如何去更好地完成自己的本職工作，使護理人員有章可循。另一方面，用工作的質量標準指導護理工作人員進行工作，將每項工作的細節都在監控之中，增強了每個護理人員的責任心、能動性，使得護理隊伍的業務水平也大幅度的提高，同時提高了患者生活質量，使護理工作者成就感提升，能夠更加投入精力到工作中去。在服務質量、業務技術水平提高的同時，患者對護理工作的滿意度也大大提高。

綜上，臨床路徑在護理方面的應用是一種科學有效的、先進的管理模式，為患者提供的護理真正做到以患者為中心，使各個環節都能保證高質量、高效率，以加快患者身體的恢復[2]。同時還增加了護理、護患及醫患之間的互動，提高了護士護理工作的自主性、自律性，成就感提升，對醫院護理管理工作的有效進行提供了保障，使得醫護患三者的溝通變得更為順暢，為護理工作質量的持續性改進提供了保障。對糖尿病患者的護理采用臨床路徑的管理模式，能顯著提高糖尿病患者對護理工作的滿意程度，從而使糖尿病患者更積極配合治療。因此，廣泛推廣臨床路徑在糖尿病護理管理中的應用是十分必要的，且具有重要臨床意義的。

[1]王海燕，主編.腎臟病臨床概覽[M].北京大學醫學出版社,2010,1:292.

[2]賀洪梅,姚明蘭,陳海英.影響老年糖尿病臨床路徑開展的因素及應對措施[J].護理研究,2005,19(7c):1329.

R47

A

1672-4062（2014）12（a）－0109-01

2014-09-10）

王穎（1979－），女，蒙古族，內蒙古通遼人，研究生，主管護師，主要從事護理管理工作。

徐晶芳（1979－），女，蒙古族，內蒙古通遼人，本科，副主任護師，主要從事護理管理工作。