探討護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用

胡新紅

東?？h中醫院，江蘇 連云港 222300

探討護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用

胡新紅

東?？h中醫院，江蘇 連云港 222300

目的探討研究護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用效果。方法選取老年高血壓動脈粥樣硬化患者28例，隨機分為研究組和對照組各14例，對照組實施常規護理，研究組除常規護理外，同時進行系統護理干預。比較兩組患者治療半年后動脈硬化各項指標及血壓的變化。結果研究組患者的動脈硬化各項指標及血壓均明顯優于對照組，差異具有統計學意義。結論護理干預可提高老年高血壓動脈粥樣硬化患者的臨床治療療效，延緩動脈硬化，穩定血壓，從而改善患者生存質量。

護理干預；老年高血壓；動脈粥樣硬化

對老年高血壓患者采取及時有效的干預措施，可以抑制或延緩血管動脈粥樣硬化的發生發展，從而減少并發癥，降低心血管事件的發生率[1]。我院對高血壓動脈粥樣硬化患者采取了護理干預措施，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年5月～2014年5月收診的老年高血壓動脈粥樣硬化患者28例，其中男16例，女12例，年齡56～82歲，平均（66.5±3.5）歲；病程1～18年，平均（9.5±2.5）年；高血壓分級：1級12例，2級10例，3級6例。所有患者均行全自動動脈硬化測量儀測定，雙側肱踝脈搏波傳導速均高于同齡標準數值15%以上，提示有動脈粥樣硬化癥狀。排除繼發性高血壓、免疫系統疾病、肝腎功能不全、急性感染、惡性腫瘤等患者。將其隨機分成研究組和對照組各14例，兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面無明顯性差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行降壓、降脂治療。對照組患者采用常規護理。研究組患者在此基礎上進行系統護理干預，具體如下：（1）用藥指導：告知患者常用藥物的種類，藥物特性，藥理作用，用法用量，可能產生的不良反應及應對措施等，強調堅持服用降壓、降脂藥物的必要性，并督促患者定期進行血脂和安全指標檢查。（2）心理指導：護理人員要多與患者進行溝通和交流，鼓勵和安慰，及時消除患者悲觀消極的不良情緒，幫助患者樹立治愈疾病的信心。（3）飲食指導：護理人員幫助患者制定合理的膳食計劃，少量多餐，多吃低鹽、低脂肪、低膽固醇、優質蛋白類食物及含纖維素高的粗糧，多吃水果、蔬菜、奶類及奶制品，盡量少食肥肉、動物內臟、黃油、骨髓等高脂、高熱量食物，控制體重，以降低三酰甘油，促進膽固醇排泄。也可適當進食海鮮類，如海帶、海參等，同時注意戒煙限酒。每天睡前或晨起堅持飲用200 ml的白開水，稀釋血液黏稠度，同時可預防便秘。（4）運動指導：根據患者具體情況制定針對性的運動方案，選擇合適的運動方式，運動時間，散步、游泳、太極、氣功等，運動強度根據個人的運動反應和適應程度決定，可每周進行3次或隔日進行鍛煉。（5）回訪護理：督促患者做好定期復診，根據患者病情變化及治療效果，報告臨床醫生及時調整給藥方案。

1.3 統計學方法

所有數據均采用SPSS19.0進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗。

表1 兩組患者血壓及動脈硬化指標比較（±s）

表1 兩組患者血壓及動脈硬化指標比較（±s）

組別 n SBP（mmHg） DBP（mmHg） R-baPWV（cm/s） L-baPWV（cm/s）觀察組 14 134.2±5.8 78.1±4.7 1 901.3±290.1 1 897.4±278.6對照組 14 147.1±8.5 89.2±3.5 2 109.6±310.4 2 091.8±300.1 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結果

兩組患者治療后血壓均明顯下降，研究組患者的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組；兩組患者的動脈硬化情況均得到改善，研究組患者的各項指標優于對照組。詳見表1。

3 討論

研究表明，近年來老年高血壓的發病率日益增高，該病易并發心肌梗死、腦卒中、心絞痛、腎功能不全等，同時高血壓患者常伴有動脈粥樣硬化，嚴重影響了老年人的生活質量和生命安全[2]。目前治療上，除了臨床給予的降壓降脂治療外，更多的是依賴于患者合理的飲食及健康的生活習慣。護理干預主要是對患者加強心理、飲食、運動、用藥等方面的指導，幫助和督促患者養成健康的生活習慣，從而提高治療效果。本研究結果顯示，研究組患者通過護理干預后，其血壓情況及動脈粥樣硬化指標情況的改善均明顯優于對照組，證實了護理干預可以提高老年高血壓動脈粥樣硬化患者的治療療效，減少并發癥發生。

總之，對老年高血壓動脈粥樣硬化患者實施護理干預，有利于提高臨床療效，有效延緩動脈硬化，穩定血壓，減少并發癥的發生率，從而改善患者生存質量。

[1]楊麗芳，趙桂鳳．護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及效果觀察［J］．齊魯護理雜志，2012，18（25）：34-36

[2]任金娥，蔡怡．生活方式干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用效果［J］．實用臨床醫藥雜志，2013,17（12）：35-37

R473.5

B

1674-9308（2014）06-0079-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.052