舒適護理應用于心血管護理中的效果觀察

龐來

河南大學淮河醫院，河南 開封 475000

舒適護理應用于心血管護理中的效果觀察

龐來

河南大學淮河醫院，河南 開封 475000

目的探討心血管疾病護理過程中應用舒適護理的效果。方法選取2013年1月～2014年1月在我院接受治療的心血管疾病患者161例，隨機分為觀察組91例和對照組70例，對照組采用常規護理干預模式，觀察組在對照組基礎上給予舒適護理服務，觀察并比較兩組的護理效果。結果觀察組患者中便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠的發生率均明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義；觀察組患者住院時間明顯短于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論與常規護理相比，舒適護理更全面，更能改善老年心血管疾病患者在治療過程中所產生的不良癥狀，縮短患者的住院時間，提高患者的滿意度。

心血管疾病護理；舒適護理；效果

心血管疾病是一種較為常見的生理性疾病，可對患者生理、心理造成嚴重的危害[1]。舒適護理屬于一種系統的護理方法，應用于心血管疾病的護理不但可緩解患者不適癥狀，還可克服患者抑郁、焦慮等負面心理，增加患者的安全感及舒適感[2]。本文就我院心血管科實施舒適護理服務取得的效果進行探討，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組161例患者均符合心血管疾病的臨床診斷標準，其中高血壓心臟病34例，冠心病心絞痛38例，無癥狀心肌缺血28例，心肌病21例，心肌梗死17例，心率失常4例，高脂血癥19例。觀察組91例患者中男52例，女39例，年齡62-89歲，平均年齡（60.4±15.1）歲，病程為5～21年，平均為（8.4±5.4）年；對照組70例患者中男42例，女28例，年齡63～88歲，平均年齡（61.1±14.9）歲，病程為4～20年，平均為（8.8±5.2）年；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組。給予常規的護理干預：病房定時通風換氣，制定詳細飲食計劃，囑咐患者充分的休息、戒煙戒酒、遵醫囑用藥，指導狀態尚可的患者進行適當運動，治療過程中密切關注患者生命體征的變化情況，給予患者具有針對性的心理護理及健康教育[3]。

1.2.2 觀察組。在對照組護理的基礎上給予舒適護理，主要包括：（1）心理舒適護理：旨在改善患者負面心理，幫助其克服焦慮、恐懼心理，使患者找到安全感及被尊重感。護士在實施護理干預過程中需保持耐心、認真的態度，不煩不驕。以通俗的語言及溫和的態度向患者介紹治療的流程及注意事項，給予患者心理安慰，幫助患者克服恐懼、焦慮心理；家屬不在身邊時需向患者提供全面的生活服務，如患者服藥時，護士應認真、耐心的為其拿藥、倒水等；在患者遇到不開心事情時，護士需積極地勸導患者，盡量使患者心理處于最佳狀態[4]。（2）環境舒適：保持患者居住環境安靜、整潔，溫度及濕度適宜。每日定時消毒、通風30分鐘左右；夜間為保持患者的睡眠，盡量使用地燈；盡量采用淺色系的溫雅床單、窗簾、枕套、被套，消除醫院的緊張、嚴肅感，給患者帶來溫馨的感覺；定時更換被套及床單，有污漬時隨時更換，及時清空病房垃圾。（3）口腔舒適護理：長期臥床患者口腔內常出現潰瘍、炎癥、糜爛等，嚴重者造成呼吸道、咽部出現炎癥，所以，保持口腔的清潔可增加患者的舒適度。在給予昏迷患者進行口腔護理時動作要輕柔，避免金屬鉗損傷牙齦，棉球需稍干，且千萬不可遺落在患者口中；嚴禁給昏迷患者漱口。（4）飲食護理：囑咐患者養成有規律的飲食習慣，遵守早飯吃好、午飯吃飽、晚飯吃少的飲食原則，切記勿暴飲暴食，以免對脾胃造成傷害。飲食需多樣化，并合理搭配，限制甜食、咖啡、濃茶的攝入；多食富含粗纖維及維生素C的水果、蔬菜、紅棗、蓮子、桂圓等食物。勸導患者禁酒、戒煙，限制體重增長。（5）疼痛護理：劇烈的疼痛可導致交感神經興奮過度，加速心臟跳動，使血壓升高、心排血量增加，繼而升高心肌耗氧量；患者心絞痛發作時應協助其平躺于床上，并遵醫囑給予口腔黏膜噴霧或硝酸甘油舌下含服，若2～3分鐘后患者癥狀仍未緩解需遵醫囑給予嗎啡等鎮痛劑，使用鎮靜劑過程中，護士需密切觀察患者的胸痛性質、部位、程度、持續時間、發作頻率、對藥物反應情況等。（6）排泄舒適的護理：心血管疾病患者大多為老年人，老年患者胃收縮力明顯降低，腸蠕動減弱，胃液分泌量減少，胃排空延遲，易發生便秘；患者入院時護士需認真評估患者的胃腸道系統，以了解患者的飲食習慣、便質、活動強度、排便時間等，并綜合分析，加強宣教[5]。

1.3 觀察指標

評價兩組患者的便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠患者數及患者住院時間、患者滿意度。

1.4 統計學處理

應用SPSS 16.0統計軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的舒適度比較情況

由表1可見：觀察組患者中便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠的發生率均明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者的住院時間及對護士滿意度比較情況

由表2可見：觀察組患者住院時間明顯短于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

表1 兩組患者的舒適度比較情況（%）

表2 兩組患者的住院時間及對護士滿意度比較情況（±s，%）

表2 兩組患者的住院時間及對護士滿意度比較情況（±s，%）

組別 患者住院時間（d ） 患者滿意度（%）觀察組（n = 9 1 ） 1 4 . 8 9 ± 3 . 2 6 9 4 . 5% （8 6）對照組（n = 7 0 ） 2 1 . 5 8 ± 3 . 1 9 8 1 . 4% （5 7 ）

3 討論

心血管疾病的治療是一個漫長的過程，需醫護人員及患者的共同努力才可取得理想的治療效果。本此研究中觀察組患者中便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠的發生率均明顯低于對照組，觀察組患者住院時間明顯短于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，這說明在心血管疾病治療過程中實施舒適護理可明顯提高患者的舒適度及滿意度，縮短患者的治療及住院時間。

舒適護理充分體現了“以患者為中心”的護理服務內涵，實施舒適護理服務過程中，使患者不僅得到疾病的治療，還可得到精神的愉悅。對舒適感的向往是人類與生俱來的追求，這種追求對被疾病折磨的患者而言更為明顯；護理過程中，護士找出患者的不舒適原因，并給予相應的處理以最大限度的消除或減輕患者的不舒適感，對疾病的治療及康復意義重大[6]。

[1]余碧清. 探討舒適護理在老年患者心血管介入治療中的效果[J]. 哈爾濱醫藥，2013，33（2）：160.

[2]邱玲. 舒適護理在心血管內科護理中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘，2013，13（5）：295-296.

[3]王建華. 舒適護理在老年心血管介入治療中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（4）：335-336.

[4]劉莉. 舒適護理在老年心血管病人中的應用[J]. 護理實踐與研究，2013，10（7上）：34-35.

[5]韓雪. 舒適護理在78例心血管內科護理中的應用[J]. 健康大視野，2013，21（12）：1291-1292.

[6]黃信玉. 老年心血管患者的臨床舒適護理效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2012，10（30）：301-302.

R473.6

B

1674-9308（2014）06-0082-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.054