瑞士公共衛(wèi)生專(zhuān)家：美軍早研制出抗埃藥埃博拉疫苗人體實(shí)驗(yàn)召集志愿者

瑞士公共衛(wèi)生專(zhuān)家：美軍早研制出抗埃藥埃博拉疫苗人體實(shí)驗(yàn)召集志愿者

10月28日，世衛(wèi)組織確定了抗擊埃博拉病毒的兩種疫苗，計(jì)劃在瑞士進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，以測(cè)試效果。

正在西非肆虐的埃博拉病毒，已經(jīng)致當(dāng)?shù)?000多人感染，可謂有史以來(lái)最為嚴(yán)重的一次埃博拉疫情。10月28日，世衛(wèi)組織確定了抗擊埃博拉疫情的兩種疫苗，計(jì)劃在瑞士的洛桑和日內(nèi)瓦分別進(jìn)行人體臨床實(shí)驗(yàn)，以驗(yàn)證效果。疫苗實(shí)驗(yàn)為何選擇在瑞士開(kāi)展？

120名志愿者參加人體實(shí)驗(yàn)

瑞士巴塞爾熱帶與公共衛(wèi)生研究所的負(fù)責(zé)人馬賽爾·坦納（Marcel Tanner），在接受瑞士國(guó)際廣播電臺(tái)旗下網(wǎng)站“瑞士資訊”采訪時(shí)介紹，臨床實(shí)驗(yàn)選擇在瑞士展開(kāi)，是世衛(wèi)組織的強(qiáng)烈要求，因?yàn)樵摻M織總部就設(shè)在日內(nèi)瓦。此外，瑞士的大學(xué)附屬醫(yī)院都具有足夠條件進(jìn)行此類(lèi)試驗(yàn)。

這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)將召集120名志愿者參加，預(yù)計(jì)12月會(huì)有初步結(jié)果。第一種疫苗是由美國(guó)衛(wèi)生局和葛蘭素史克制藥公司研發(fā)的，他們使用黑猩猩身上的一種腺病毒作為埃博拉病毒疫苗的載體；第二種是由美國(guó)紐琳基因公司(NewLink Genetics)研發(fā)的水皰性口炎病毒。

馬賽爾說(shuō)，臨床試驗(yàn)是為了確定疫苗是否可以刺激人體產(chǎn)生抗體。至于疫苗的副作用并不能排除，但是人們不應(yīng)該僅僅從安全角度考慮，否則人就不應(yīng)該生產(chǎn)任何藥物。他舉了一個(gè)例子。五六年前，剛果有種治療嗜眠癥的藥物被叫停使用，因?yàn)樵撍幣紶枙?huì)出現(xiàn)副作用。結(jié)果為了治療嗜眠癥，如今采用的還是50年前研制的藥物，但是平均每100名患者中，就有2至5名死于該藥品。“鑒于當(dāng)前的緊急情況，在抗埃疫苗的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，要考慮到其優(yōu)點(diǎn)。”

馬賽爾還介紹了當(dāng)前埃博拉事態(tài)的嚴(yán)峻性及接種疫苗的必要性。他說(shuō)，當(dāng)前最重要的不僅是埃博拉造成的死亡人數(shù)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)制也在趨于崩潰，這是需要解決的頭等大事。“在邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院里，醫(yī)護(hù)人員在崗位上提心吊膽，他們?nèi)鄙俜雷o(hù)服裝、消毒劑，誰(shuí)又愿意在這樣的條件下冒著生命危險(xiǎn)進(jìn)行工作呢？我們希望醫(yī)護(hù)人員能盡早得到接種。”

美軍早就研制出抗埃藥？

世界首例埃博拉病例出現(xiàn)于1976年，經(jīng)歷了近40年，尚未確定對(duì)癥良藥。這是為何？馬賽爾說(shuō)，埃博拉是眾多被人忽視的疾病之一，這樣的疾病還包括瘧疾、嗜眠癥和寄生蟲(chóng)病。人們總是將埃博拉看作是一種不足掛齒的流行病，認(rèn)為只要注意衛(wèi)生并進(jìn)行隔離，這一病癥就可以得到控制。20多年以前，為了阻隔一種特別具有攻擊性的病毒變體，剛果民主共和國(guó)就曾經(jīng)采取過(guò)這一做法。當(dāng)時(shí)沒(méi)有人認(rèn)為需要研制一種藥物，他們認(rèn)為僅僅依靠醫(yī)療措施就足以解決問(wèn)題，然而，當(dāng)前形勢(shì)卻與過(guò)去大不相同。

國(guó)際醫(yī)療人道救援組織“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”，曾經(jīng)發(fā)起《被忽視疾病藥物研發(fā)倡議》，目的是針對(duì)那些不為人關(guān)注的疾病研制有效藥物，起到了很大的推動(dòng)作用。為了抗擊瘧疾，全球每年的投入達(dá)到10億美元，“如果再有10億美元的基金，可能就會(huì)將抗擊埃博拉病毒考慮在倡議之中了。”

近幾個(gè)月來(lái)，各種抗埃疫苗和藥物撲天蓋地。這些藥物是一直被鎖在抽屜里，還是研究工作堪稱(chēng)神速呢？馬賽爾表示，首先應(yīng)該意識(shí)到，一些研究人員一直都默默無(wú)聞地工作，他們的研究對(duì)象主要是針對(duì)病毒性出血熱病癥，其中就有埃博拉。其次，這也涉及生物恐怖主義，美國(guó)人早已在軍事研究中研制出了一種抗埃藥物。

很多人認(rèn)為，醫(yī)藥行業(yè)對(duì)于薄利藥品的研發(fā)似乎并不感興趣，馬賽爾曾經(jīng)也是這種看法。但是到后來(lái)，隨著“被忽視疾病的應(yīng)對(duì)藥品組織”（DNDi）建立，醫(yī)藥行業(yè)和公共部門(mén)的合作也在不斷加強(qiáng)。“當(dāng)然，并非整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)都積極參與，公共部門(mén)也有責(zé)任確定首要任務(wù)。”

“進(jìn)一步說(shuō)，人們可以批評(píng)我們找到治療方案的速度太過(guò)緩慢，學(xué)術(shù)界也可能對(duì)我們口誅筆伐，我們的重視程度可能的確有限，但這也是因?yàn)橹跋鄬?duì)其他疾病來(lái)說(shuō)，埃博拉顯得不那么重要。在眾多被人忽視的疾病中，埃博拉更是不太起眼。”他強(qiáng)調(diào)，凡事都要權(quán)衡重點(diǎn)，要確定在哪一方面進(jìn)行投入，需要達(dá)成共識(shí)。

在歐洲傳播風(fēng)險(xiǎn)微乎其微

9月23日，瑞士出現(xiàn)首例疑似埃博拉病例，瑞士聯(lián)邦衛(wèi)生局進(jìn)行了通報(bào)，不過(guò)，檢查結(jié)果顯示這是虛驚一場(chǎng)。對(duì)于這一埃博拉疑似病例，馬賽爾表示，他并沒(méi)有為此擔(dān)心，這個(gè)病例表明，瑞士的醫(yī)療機(jī)制完全有能力應(yīng)對(duì)。此次的處理方式十分得當(dāng)，即使最終檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，各種醫(yī)學(xué)措施都迅速各就各位。早在20年前，巴塞爾就曾出現(xiàn)過(guò)一例埃博拉病例，當(dāng)時(shí)既沒(méi)有接種疫苗，也沒(méi)有治療藥物。“只要采取一些簡(jiǎn)單措施，如對(duì)病人進(jìn)行隔離以及改善衛(wèi)生條件，就可以減少死亡幾率。”

在馬塞爾看來(lái)，埃博拉病毒在歐洲傳播的風(fēng)險(xiǎn)微乎其微，瑞士的醫(yī)療機(jī)制可以應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題。比如尼日利亞，已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有出現(xiàn)新的埃博拉感染病例，“這點(diǎn)十分令人可喜。如果及時(shí)采取行之有效的措施，即使醫(yī)療條件并不理想的地區(qū)，也可以有效阻止病毒擴(kuò)散。”

（原載“瑞士資訊中文網(wǎng)”，薛偉中/譯，蕭野/整理）

本欄目責(zé)編/葉曉婷 yexiaoting@vip.163.com