人工瓣膜感染性心內膜炎的護理

姜杏元

（浙江省衢州市衢化醫院，浙江 衢州 324004）

?論著／護理?

人工瓣膜感染性心內膜炎的護理

姜杏元

（浙江省衢州市衢化醫院，浙江 衢州 324004）

總結2例人工瓣膜感染性心內膜炎的護理。護理重點嚴密觀察患者病情變化，及時處理各種并發癥，同時做好生活護理、心理護理、做好護理記錄，加強衛生宣傳，防止繼發性感染，加強出院指導及出院隨訪。

人工瓣膜感染性心內膜炎；護理

感染性心內膜炎是心臟病的一種嚴重并發癥，死亡率較高。人工瓣膜感染性心內膜炎屬于感染性心內膜炎的一種特殊類型。人工瓣膜感染性心內膜炎（prosthetic valve endocarditis,PVE）是指在植入人工心瓣膜后發生的感染性心內膜炎，病情極其兇險，死亡率極高。依PVE的定義可分為早期PVE及晚期PVE，早期PVE是指感染發生在植入人工瓣膜后的60h內，晚期PVE是指發生在術后60h。無論哪種類型，預后均與治療方案、病情觀察、致病菌、并發癥等有關，因此，人工瓣膜感染性心內膜炎的臨床護理工作極為重要。我科于2010年8月至2011年6月共收治2例人工瓣膜感染性心內膜炎的患者，現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組2例，均為女性，年齡60-68歲。入院時體溫均在39.0℃以上，伴食欲下降、極度乏力、冷漠、體重明顯下降。既往均有二尖瓣置換術、心功能不全病史數年。入院查體：表情淡漠、頸靜脈怒張、兩肺均可聞及干濕性啰音，心律快，心尖部可聞及3/6級以上收縮期雜音、雙下肢凹陷性水腫。入院后血常規：白細胞15.0×109/L，中性粒細胞80%以上，紅細胞3.0×1012/L，及血紅蛋白80g/L以下，超敏反應蛋白及血沉明顯升高，肝腎功能正常，胸X片及腹部超聲未見明顯異常。……