小兒心肌炎診斷及規范治療臨床體會

呂穩蓮

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南曲靖655000）

論著／社區人群防治

小兒心肌炎診斷及規范治療臨床體會

呂穩蓮

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南曲靖655000）

目的 分析研究小兒心肌炎的臨床診斷以及規范治療的方法。方法 抽取2012年3月-2013年12月在我院收治的患有心肌炎的患兒45例，對其相關臨床資料給予回顧性分析。結果 急性心肌炎38例，占總體的84.4%，慢性心肌炎以及遷延性心肌炎7例，占總體的15.6%。臨床表現包括有心慌、胸悶以及心前區不適等。在45例患兒當中，有2例為心源性休克，占總體的4.4%，阿-斯綜合征3例，占總體的6.7%。37例患兒心肌酶當中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）明顯升高，占總體的82.2%，同時CK/CK-MB在6%以上，有16例患兒成cTnT(肌鈣蛋白)明顯升高，占總體的35.6%。通過心電圖檢查，其中有36例患兒心律失常，占總體的80%。在45例患兒當中，41例患兒臨床自覺癥狀顯著改善，通過心電圖檢查，ST-T改變完全消失，1例患兒死亡，其余患兒臨床預后良好。結論 小兒心肌炎的臨床表現沒有明顯特異性，臨床醫師應該對其引起高度重視，及時診斷、及時治療，對病人預后起到至關重要的作用。小兒心肌炎采取EKG（心電圖）以及心肌酶學檢查具有重要價值。

臨床體會;規范治療;診斷;小兒心肌炎

心肌炎是兒童常見的一種心臟疾病，指的是心肌局灶性或者彌漫性炎性病理變化，其特征為間質炎性細胞浸潤。它的發病機制尚沒有完全明確，誘因繁多，且較為復雜。由于這種疾病在臨床當中較為常見，但又缺乏特異臨床診斷指標，同時臨床治療還沒有特效藥物，給臨床診治帶來較大的困難[1]。……