動脈粥樣硬化藥物治療的新進展

馮娟 高峰（陜西省延安大學附屬醫院東關分院，陜西延安 716000）

?綜述及其他?

動脈粥樣硬化藥物治療的新進展

馮娟 高峰（陜西省延安大學附屬醫院東關分院，陜西延安 716000）

【摘要】動脈粥樣硬化(atherosclerosis，AS)是動脈硬化的一種常見類型，多見于40歲以上成年人，近年來有年輕化趨勢，男性較女性發病率高。本病由多種危險因素參與所致，而抗動脈粥樣硬化應從可改變危險因素著手，現有的治療方法有很多，本文著重就藥物治療的臨床研究進展做一綜述。

【關鍵詞】動脈粥樣硬化；藥物治療

動脈粥樣硬化（AS）主要累及大中動脈，病變多從動脈內膜開始，各種動脈硬化的共同特點是動脈管壁增厚、彈性減退、管腔變小。逆轉和減少斑塊的形成、穩定斑塊的性質、減少斑塊破裂出血以及血栓的形成是減少心血管事件發生的重要課題[1]。

1　西藥治療

1.1調脂類藥物

1.1.1羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑目前臨床應用最廣泛的他汀類藥物，主要阻斷膽固醇的內源性合成途經，通過肝臟和肝外代謝后經膽汁清除。他汀類藥物降低LDL-C的療效顯著，但其降LDL-C的療效不具有線性量效關系，劑量增加1倍，降低LDL-C水平的療效也只能增加6%，而肝毒性和肌病等不良反應增加[2]。自1994年以來的各項臨床試驗均證實，他汀類藥物除降血脂以外，還具有修復受損血管、抑制炎性反應、穩定斑塊、抑制血小板聚集、擴張血管并能有效抗氧化損傷等作用[2]。目前臨床上已將他汀類作為CHD和AS的一、二級預防藥物，從而大大減小了心血管事件的發生率及致殘致死率?！?br>