有關醫療電子設備接地問題的分析

張 崇

(南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院，河南南陽473000)

有關醫療電子設備接地問題的分析

張 崇

(南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院，河南南陽473000)

醫療電子設備在安裝使用過程中，接地問題至關重要，接地問題未處理好還僅對醫療儀器的正常使用產生極大的影響，還會威脅到工作人及病人的生命安全，因此，醫療電子設備的接地問題不可忽視。

醫療電子設備；接地問題；維護

隨著醫療電子設備在醫院臨床診斷和治療中的普及應用，給醫生和患者帶來了極大的便利。但部分醫院設備維修人員對醫療電子接地接地問題成造的故障還認識不夠。本文研究中，筆者就醫療電子設備的接地技術談談以下幾點看法，以此為同行者提供參考依據。

1 接地的種類及區別

1.1 功能接地。功能接地是參考地在電路板或系統板上，連接控制電路某點或測量供電電路。或直接連接與為功能目的而接地的屏蔽部分，功能接地還能與安全保護接地相連，但功能接地端子不能作為保護接地使用，無法起到保護接地作用。

1.2 安全保護接地。安全保護接地的作用在于：

避免電子電氣設備或電力設施絕緣損壞、消除運行過程中產生的靜電積累、防止危及到人身安全、杜絕經起觸電或發生爆炸等。

1.3 電位均衡。電位均衡是為了確保幾個醫療設備組成的一個局部系統能有一個共同的參考地，平衡局部系統中設備的電位差。

2 醫療電子設備的接地問題

2.1 常用醫療電子設備的接地

常用的醫療電子設備在醫院臨床診斷和治療中應用較為廣泛。但由于設備使用率非常高，且環境較為惡劣，因此，設備發生觸電和電擊的可能性比較高。為確保醫生和患者人身安全，作為醫院醫療設備維修人員應掌握接地線正確的安裝和使用方法，才能有效避免醫療電子設備發生觸電和電擊的現象。

2.1.1 保護零線與工作零線應要分開敷設，熔斷器不得裝設在保護零線中，并確保在任何情況下，均不能斷開。

2.1.2 保護零線應相接在所有醫療電子設備的金屬外殼。

2.1.3 禁止個別醫療電子設備在保護接零系統中直接采用保護接地的方式。

2.1.4 對于常用的一些診斷設備，如腦電圖機、心電圖機、B超、心電監護儀等都應在設備附近有專門的接地線，并確保接地電阻≤10Ω，才能有效避免偽信號、干擾信號竄入顯示、記錄中，從而影響到診斷結果。

2.1.5 由于大部分治療設備使用頻率較高，且能量較大，為確保設備正常運行不會造成無線電干擾，因采取屏蔽接地的方法對這些設備進行處理。

2.2 X線機的接地

X線機在運行過程中，操作醫生與患者常會與機器外殼接觸，若機器金屬外殼與內部帶電體間絕緣損壞。外殼帶電的情況下會很容易發生觸電事故，為避免這樣的情況發生，設備維修人員必須對X線機做好接地。

2.2.1 在安裝X線機的地點必須要有專用的保護接地(零)裝置，并且應多點接地，并保證該接地電阻不得大于4。

2.2.2 在電壓小于1000V的情況下，應采用保護接地將電源中性點不接地的醫療設備金屬外殼與接地干線相聯接。

2.2.3 應采用醫用專用的接地中心連接端子聯連機器金屬機殼所引出的保護零線、接地干線以及接地線。在接地引出組較粗的情況下，應用專用接地盒進行轉接。

2.2.4 在采用保護接零的系統中，在有電氣設備的情況下，值得注意的是，不能一部分實行保護接地，一部分實行保護接零，而應將其全部實行保護接零，保護接零線與電氣設備的聯接必須牢固可靠。

2.3 計算機控制的醫療設備的接地問題

由于計算機控制的醫療設備主要包括醫用磁共振成像裝置、計算機斷層掃描系統(CT)等，因計算機系統內的設備主要由對靜電特別敏感的材料組成，如集成塊、半導體器件等，靜電會嚴重威脅到這類設備的安全運行。因此，必須對設備敷設專用的防靜電接地裝置，并且電阻不得大于1Ω，才能避免產生靜電。

2.3.1 防靜電接地線不能與防雷接地線、保護零(地)線以及工作零(地)線連接，也不能與暖氣管和自來水管連接。

2.3.2 對可能會產生靜電和聚集的設備外殼應聯接防靜電接地。

2.3.3 對于實行屏蔽接地的醫療設備，都應進行屏蔽接地，防靜電接地線與屏蔽接地可以共用，但屏蔽裝置只能有一個接地點，而接地電阻不能超過1Ω，有利于靜電及時泄放入地，也能避免外電磁場的干擾。

3 接地線的檢驗、運行及維護

3.1 檢驗接地線電阻，其主要方法如下：

①選擇專用于測量接地組電阻的測量儀，其測量儀型號主要包括：ZC-8型、701型、ZC-29型以及MC-07型等。

②被測接地體、輔助接地體以及接地棒之間的相互距離及位置，為準確測量，應對接地棒測量三次并移動三個位置，測量結果應相近，若結果相返，應查明原因，并進行及時處理，可采用將被測量地體、接地棒以及輔助接地體保持在一條直線上，輔助接地體距離接地棒為20m,接地棒距離被測接地體為20m。

③各類型的接地電阻測量儀的測量方法幾乎相同，儀器外殼上均有詳細說明使用方法，操作過程中，應嚴格按照使用說明進行操作，以確保測量的準確無誤。

3.2 接地線在驗收合格后便可投入運行，接地線運行中會受到氣候、溫度、冰凍、化學腐蝕以及外力破壞等各方面的影響，而導致接地電阻發生變化，因此，應對接地線定期進行測量、檢驗及維護。通常情況下，每年必須至少進行兩次測量和檢驗。一般最佳時間為冬季土壤冰凍時和夏季土壤最干燥時，除了應用專用測量接地電阻的測量儀之外，還應請有經驗的人來進行測量，若檢驗過程中發現存在任何問題都應及時進行維修處理，并做好檢查和維修記錄。

[1]李毅榮. 醫療電子設備接地問題淺析[J]. 昆明市嵩明縣人民醫院設備科. 2013 年第03期

[2]周怡，淺談電氣設備的接地及其測量[J]，安徽電力，2008，(02).

2013-11-06

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1002-2376(2014)04-0146-02