實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在室間隔缺損介入治療中的應(yīng)用進(jìn)展

楊 瑛，侯傳舉

實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在室間隔缺損介入治療中的應(yīng)用進(jìn)展

楊 瑛，侯傳舉

研究了實(shí)時(shí)三維超聲在室間隔缺損介入治療的應(yīng)用進(jìn)展情況，綜述了實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在經(jīng)導(dǎo)管室間隔缺損封堵術(shù)治療之前的診斷，介入治療中的監(jiān)測(cè)及術(shù)后療效評(píng)價(jià)的優(yōu)勢(shì)，最后指出了實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在室間隔缺損的診斷和治療等方面具有重要的臨床價(jià)值。

實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖；室間隔缺損；介入治療

0 引言

室間隔缺損（ventricular septal defect，VSD）是胚胎時(shí)期心臟室間隔部位發(fā)育異常導(dǎo)致的缺損，是最常見(jiàn)的先天性心臟病，發(fā)病率居先天性心臟病的首位。VSD可以孤立存在，也可以與其他先天性心臟病聯(lián)合并存或是復(fù)雜先天性心臟病的組成部分。由于超聲心動(dòng)圖檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步，尤其是彩色多普勒血流顯像技術(shù)的日益普及，絕大多數(shù)VSD患者在嬰幼兒期間均能獲得準(zhǔn)確診斷。因此，超聲心動(dòng)圖現(xiàn)已成為臨床上診斷VSD的首選方法。近年來(lái)，三維超聲心動(dòng)圖在臨床上的應(yīng)用，不但可以對(duì)VSD的形態(tài)作出更為準(zhǔn)確的診斷，還可對(duì)心功能作出更為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)[1]。

1 VSD的解剖分型及血流動(dòng)力學(xué)改變

1.1 VSD的解剖分型

孤立性室間隔缺損的分型方法有很多種，一般按照缺損所在位置分為如下4型：（1）圍膜部；（2）流入部；（3）流出部；（4）肌部。還可以根據(jù)室間隔缺損的直徑大小分型，又可分為小型缺損、中型缺損和大型缺損3型。成人室間隔缺損的直徑〈5 mm為小型室間隔缺損；直徑5～9 mm為中型室間隔缺損；……