群體中毒患者的急救與護理

梁憶

【摘 ???要】 ???目的 探討群體中毒病人在入院進行急救后實行不同護理方案的臨床應用效果。方法 選取2015年8月-2016年8月期間發生集體中毒66例病人作為本次研究對象，將所選66例病人按照隨機排列表法劃分，觀察組33例中毒病人，對照組33例中毒病人，觀察組33例中毒病人在急救后實行針對性護理，對照組33例中毒病人在急救后實行常規護理，對比兩組護理滿意度情況及護理前后生存質量評分情況。結果：經過相關針對性護理方案護理后，通過在入院初期就建立良好護患關系，多于病人溝通交流，為病人留下良好第一影響，設法減輕病人焦慮感，觀察組護理總滿意度為100.00%顯著高于對照組87.88%，兩組對比有差異（P<0.05）;未進行相關護理前兩組生活質量評分對比無差異（P>0.05），經過相關護理后觀察組生活質量評分顯著優于對照組，兩組對比有差異（P<0.05）。結論： 通過對33例群體中毒病人急救后實行針對性護理干預，顯著提高病人對護理人員的護理滿意度情況，有效提高病人生存質量評分，臨床護理效果顯著，值得今后推廣應用，可作為今后首選護理方案。

【關鍵詞】 ???集體中毒;患者;急救;護理

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0172-02

群體中毒是指集體由于各種原因發生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、昏迷等現象。群體中毒極易引起家屬慌亂，甚至騷亂，常常是短時間內大量病人涌入急癥科，會給急診工作帶來很大壓力，極容易引起護理差錯與糾紛，其病死率高[1]。為此，實行及時急救與護理十分重要，群體中毒的急救是急癥科應急能力的考驗。病人在急救后，要想達到預期治療目的，配合有效護理十分重要，能夠提高病人生存質量，促進病人疾病恢復。本文探討群體中毒病人急救后實行針對性護理的臨床效果，現將具體報告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2016年8月期間發生集體中毒66例病人作為本次研究對象，按照隨機排列表法劃分，觀察組與對照組各33例病人。所選病人均自愿加入本次研究，了解護理目的與方法，并簽定相關知情同意書。觀察組33例病人中：男16例，女17例，年齡范圍34-53歲，平均年齡（12.57±5.38）歲，輕度癥狀10例，中度癥狀12例，重度癥狀11例;對照組33例病人中：男17例，女16例，年齡范圍35-54歲，平均年齡（12.63±4.27）歲，輕度癥狀11例，中度癥狀12例，重度癥狀10例。排除精神障礙者，嚴重肝臟損害者，合并其它嚴重疾病者，兩組性別、年齡、病情程度一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

急救：根據每位病人之間中毒程度不一樣給予相關急救處理，急救要點為盡快清除體內毒物。常規連接心電監護設備，及時建立有效靜脈通道，有效促進病人排毒，積極保護病人心、腦、腎等重要器官。觀察組33例中毒病人在急救后實行針對性護理，內容為：（1）病人入院初期就建立良好護患關系。與病人多溝通交流，給病人留下好的第一印象。對于重度中毒病人，進入特殊病房者，應設法減輕病人焦慮與失落感。（2）提高病人以及家屬對疾病的認識，解釋中毒癥狀、性質、主要發生原因，督促家屬多關心關愛、關心病人。醫護人員觀察病人生命體征變化，注意病人呼吸頻率變化。對伴有嘔吐者，觀察嘔吐物性質，氣味，正確處理，及時進行搶救，病人在嘔吐后會有不適感，可給予溫水漱口，口腔護理等操作，緩解病人不適感。（3）消化道護理，及時清理病人嘔吐污物，病情允許狀況下，可給予溫牛奶口服，以起到緩緩作用。（4）心理護理，群體中毒多為突發性，病人無任何心理準備，擔心中毒后嚴重無果。應當及時告知病人與家屬病情情況，治療方案，以及預后，緩解病人焦慮感。對照組病人在急救后實行常規護理包括監測生命體征，交代注意事項，遵醫囑給予相關治療。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度，采用醫院滿意度調查表對病人進行滿意度評分，滿分100分，非常滿意：≥90分，滿意：81-89分，不滿意：≤80分。總滿意度=（滿意+非常滿意）/人數×100%[2]。對比兩組病人生活質量，應用SF-36進行評分[3]，評分內容為健康情況、精力、社會功能、情感、心理健康，滿分為100分，評分越高表現生存質量越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用χ-±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 ???結果

經過相關護理后觀察組護理總滿意度為100.00%顯著高于對照組87.88%，兩組對比有差異（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組病人生活質量未進行相關護理前兩組生活質量評分對比無差異（P>0.05），經過相關護理后觀察組生活質量評分顯著優于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），見表2。

3 ???討論

在對群體中毒病人救治中，快速反應是及時救治的保證，嫻熟急救技術是搶救成功的關鍵，實行精心護理是基礎[3-5]。

有相關報道指出[6-9]，常規護理只能滿足病人基本護理需求，過于局限。實行針對性護理從多個方面共同干預，促進病人急救治療后恢復。病人入院初期就與病人建立良好護患關系，提高病人護理滿意度;密切關注病人生命體征變化，出現疾病變化時，能夠及時處理[10-];給予消化道護理，指導嘔吐病人少食多餐，清淡飲食，促進病人舒適感;給予心理護理，告知病人與家屬病情狀況，有效緩解病人焦慮等不良心理情緒。本文研究經過相關針對性護理方案護理后，通過在入院初期就建立良好護患關系，多于病人溝通交流，證實經過相關護理后觀察組護理總滿意度為100.00%顯著高于對照組87.88%，兩組對比有差異（P<0.05）， 結果表明給予針對性護理后顯著提升病人護理滿意度，未進行相關護理前兩組生活質量評分對比無差異（P>0.05），經過相關護理后觀察組生活質量評分顯著優于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），結果表明實行針對性護理后顯著提高病人生存質量。本文研究表明群體中毒病人急救后實行針對性護理，有效提高病人生存質量評分。

綜上所述，通過對33例群體中毒病人急救后實行針對性護理干預，顯著提高病人對護理人員的護理滿意度情況，有效提高病人生存質量評分，臨床護理效果顯著，值得今后推廣應用，可作為今后首選護理方案。

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