Autopulse心肺復蘇器在院前和院內搶救心搏驟停中應用的Meta分析

郭偉誠 林惠玲

（澳門塔石衛生中心，中國澳門）

論著／冠心病

Autopulse心肺復蘇器在院前和院內搶救心搏驟停中應用的Meta分析

郭偉誠 林惠玲

（澳門塔石衛生中心，中國澳門）

目的 根據目前國內外的臨床研究分析Autopulse心肺復蘇器在院前和院內搶救心搏驟停中的應用。方法 利用文獻檢索工具MEDLINE和萬方數據分別檢索從2004年1月至2013年12月共10年內相關的外文和中文文獻，以心搏驟停患者為對象，分別比較Autopulse復蘇器和徒手CPR在院前和院內搶救的復蘇效果，以自主循環恢復率和入院存活率作為復蘇指標進行Meta分析。結果 符合隨機對照研究、非隨機同時期對照研究或以過往病例作為對照研究的文獻共有11篇。自主循環恢復率(ROSC)的分析示，與徒手CPR比較，Autopulse復蘇器在院前和院內搶救都能顯著提高率(P＜0.01)。入院存活率分析示，Autopulse復蘇器在院前搶救能顯著提高入院存活率(P＜0.01)，但在院內搶救入院存活率卻未能提高(P=0.13)。結論 Autopulse復蘇器能提高院前及院內搶救心搏驟停的初期復蘇成功率，但遠期復蘇成功率因多種因素的影響而未見顯著提高。心肺復蘇器的復蘇效果仍需要更大型的隨機對照試驗支持，但目前看來是正面而值得推廣應用的。

Autopulse；心肺復蘇器；心搏驟停

1 前 言

心肺復蘇術(Cardiopulmonary resuscitation，簡稱CPR)是一系列提高心搏驟停患者生存機會的搶救措施，而胸外按壓是搶救心搏驟停的核心措施之一。根據2010年美國心臟病協會心肺復蘇指南的提出，基礎生命支持的順序已從“A-B-C”(氣道、呼吸、胸外按壓)轉變為“C-A-B”，并建議加強胸外按壓的質量管理及減少胸外按壓的中斷，這些建議均體現了胸外按壓的重要性[1]。……