尿激酶聯合左旋精氨酸治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效及安全性觀察

劉美玲

（云南省曲靖市第二人民醫院，云南曲靖655000）

論著／冠心病

尿激酶聯合左旋精氨酸治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效及安全性觀察

劉美玲

（云南省曲靖市第二人民醫院，云南曲靖655000）

目的觀察尿激酶聯合左旋精氨酸治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效和安全性。方法本院收治86例ST段抬高型心肌梗死患者隨機分成兩組，43例治療組和43例對照組。對照組尿激酶150萬U，治療組在對照組基礎上加用左旋精氨酸200mg/kg，每天1次，連用1周；兩組在溶栓12h后，每隔12h注射低分子肝素1次，連續3-5天。結果采用溶栓治療后兩組血管再通效果明顯，治療組早期再通率和臨床總再通率顯著優于對照組（30min：50.00%vs 32.50%，P＜0.05；1h：60.87%vs 43.48%，P＜0.05；2h：78.23%vs 67.50%，P＜0.05。)兩組溶栓治療后48小時和隨訪6個月患者心血管不良事件，無統計學差異。結論尿激酶聯合左旋精氨酸治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效更佳和安全性良好。

ST段抬高型心肌梗死；溶栓；尿激酶；左旋精氨酸

我國心血管病中心發布2011年中國心血管病報告顯示，全國心血管病患者約2.3億，每年350萬人死于心血管病，占總死亡原因的41%，居各種疾病的首位[1]。心肌梗死是最嚴重心血管病之一，目前患者200萬左右。急性ST段抬高型心肌梗死主要表現為心肌缺血心電圖上出現相應區域ST段抬高，此時冠狀動脈已經閉塞，心肌損傷或壞死，心肌相關標記物升高。發病機理是患者血液中不穩定斑塊破裂，血管內膜基質膠原外露，凝血酶生成和激活，血液中血小板聚集，血栓由此形成，閉塞冠狀動脈。……