SupremeTM喉罩在野外困難氣道插管急救中的應(yīng)用

盧承志，何麗云，于美華，劉建東

SupremeTM喉罩在野外困難氣道插管急救中的應(yīng)用

盧承志，何麗云，于美華，劉建東

目的：研究SupremeTM喉罩在野外困難氣道插管急救中的應(yīng)用價值。方法：選取48例需要快速建立人工氣道進(jìn)行救治的野外傷員，其中運(yùn)用SupremeTM喉罩（H組）的27例，有1例經(jīng)反復(fù)調(diào)整喉罩置入仍嚴(yán)重漏氣，改用視頻喉鏡下行氣管內(nèi)插管；運(yùn)用氣管內(nèi)插管（Q組）的21例，其中4例經(jīng)氣管內(nèi)插管操作失敗1次，改用SupremeTM喉罩快速置入通氣，2例經(jīng)氣管內(nèi)插管操作失敗2次，改用視頻喉鏡下行氣管內(nèi)插管。分析比較2組傷員氣管插管操作所需時間、插管次數(shù)、插管成功率以及插管所致的并發(fā)癥。結(jié)果：H組困難氣道插管首次插管成功率顯著高于Q組（P＜0.05）；H組插管所需時間短于Q組，且一次插管時間較Q組短（P＜0.05）；H組置入喉罩后即刻并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于Q組（P＜0.01）。結(jié)論：野外困難氣道插管急救中，采用SupremeTM喉罩插管成功率高，插管速度快，安全，方便，并發(fā)癥少，是解決野外傷員困難氣道插管的有效方法之一。

野外急救；SupremeTM喉罩；困難氣管插管

0 引言

當(dāng)前，在自然災(zāi)害與重大意外事故現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)中，常遇到呼吸、心搏驟停，急性呼吸衰竭，嚴(yán)重的中樞神經(jīng)疾病，顱腦損傷導(dǎo)致的呼吸功能障礙，嚴(yán)重的急性中毒導(dǎo)致的呼吸抑制等，都應(yīng)行緊急氣管插管[1]。在野外應(yīng)急救援過程中，傷員往往處于嚴(yán)重的缺氧狀態(tài)，此時迅速建立有效的通氣道和改善傷員的通氣功能是救治成功的第一重要措施。野外建立人工氣道常遇到肥胖短頸、舌大、喉頭過高、咽腔狹窄或因野外受傷后無法改變體位等造成的氣管插管困難，影響氣管內(nèi)插管成功率，而且神志清醒的傷員也難以接受。……