鴨病毒性肝炎的流行及診治

李同華 王林青 陳春雷 任浩文 （山東省棗莊市薛城區畜牧獸醫局 277000）

鴨病毒性肝炎是一種急性烈性傳染病。美國在1945年首次發現本病，并命名為I型鴨病毒性肝炎，1965年在英國發現了鴨病毒性肝炎II型，1969年在美國再次發現了鴨病毒性肝炎新型并命名為III型。目前，I型呈世界性分布，并曾報道在印度、埃及和美國發現I型鴨病毒性肝炎炎病毒的變異株。II型鴨病毒性肝炎局限于英國，III型鴨病毒性肝炎局限于美國，未發現變異毒株。在國內，鴨病毒性肝炎的初次流行是在19世紀末，本病在我國再次流行是在20世紀80年代初期起，此后，各地疫情此起彼伏，疫情能夠被鴨病毒性肝炎I型弱毒疫苗的免疫所控制；但是1997年以來，本病在某些地區出現較嚴重的流行，其疫情不能被標準鴨病毒性肝炎I型弱毒疫苗完全地控制，懷疑有I型鴨病毒性肝炎病毒變異株出現。

近些年來，山東省棗莊市養鴨業有了長足發展，2008年到2013年鴨的飼養量迅猛增長。但是在養殖過程中，由于養殖場戶飼養水平不一致，有的管理不科學、防治不得當，致使鴨群抵抗力下降，疾病頻發，鴨病毒性肝炎的發生引起高死亡率，不僅嚴重影響鴨群的生產性能，也嚴重影響到了經濟效益，更容易導致多種不同病毒性和細菌性疾病繼發性感染。

1 發病情況

位于山東省棗莊市龍盛畜禽食品有限公司的合同客戶養鴨場的一批肉鴨得了2次鴨病毒性肝炎。該養殖戶采用網上架養，櫻桃谷肉鴨5040只。2012年3月26日早晨發病，肉鴨6日齡，發病前幾天采食、飲水正常，但有腹瀉，大部分精神尚好。曾用氟苯尼考飲水3d。至26日病情加重出現病死鴨，死鴨多呈角弓反張，至26日上午已死亡50只。當時天氣多變，晝夜溫差變化也較大，在4月6日也就是17日齡得了第2次鴨病毒性肝炎，第2次癥狀不是很明顯，從出現第1只明顯癥狀死亡的，之后大約每小時死亡10只，并且死亡數量成上升趨勢，但是總體發病情況、癥狀沒有第1次那么明顯。

2 臨床癥狀

鴨群精神委頓，有的精神沉郁，喜臥。臥時頭頸不斷向后彎，驅趕時走路緩慢，且走幾步又臥伏于地面。采食、飲水均低于正常水平。鴨群水樣腹瀉嚴重，重病鴨斜臥于地面，兩腳亂蹬。呈劃水狀，頭向后彎，呈角弓反張狀，有的在地上旋轉，出現神經癥狀后約數分鐘至數小時可死亡。

小鴨眼眶濕潤，眼睛流淚，眼神無力呈半閉或閉眼狀態，喙端和爪尖淤血呈暗紫色，有的排灰綠色或灰白色稀糞，羽毛逆立，縮頭向上仰，兩腿無力，步行不穩，身體倒向一側，跟不上鴨群，加以驅趕即臥地不起，拍動雙翼邊走邊歪倒，無力時成堆蹲在一起，死前常呈二腳抽搐如頭向后仰或游泳狀，翻身死亡或苦悶狀。

3 病理剖檢

病死鴨主要病變在肝臟，其質脆，腫大，有時褪色呈白色或黃色，表面有點狀、斑狀至塊狀出血灶；膽囊腫脹呈長卵圓形，充滿淡茶色、褐色膽汁；脾多腫大，淡黃色呈大理石斑狀，包膜下可見針尖大的出血點；腎多呈略微腫脹并有小出血點。

4 診斷

根據該病流行病學幾大特點：發病日齡小、發病急而突然、傳播迅速，再結合臨床表現：死前角弓反張姿勢等，以及病理變化：肝腫脹和出血灶，可初步診斷為鴨病毒性肝炎。將病鴨的肝脾接種1～7日齡的雛鴨，可復制出該病的典型癥狀和病變，而接種同1日齡具有母源抗體的雛鴨，表現80%～100%受到保護，確診鴨病毒性肝炎。

5 治療

5.1 臨床治療 將確診為鴨病毒性肝炎的病鴨應用下列3種方法進行治療：（1）肌肉注射鴨病毒性肝炎高免卵黃抗體。1瓶鴨病毒性肝炎抗體(250ml/瓶)中加入5支頭孢唑啉(8萬IU/支)混勻，肌注1頭份/只。（2）肌肉注射普抗1+1。1瓶普抗1+1(250ml/瓶)+6 支頭孢唑啉(8萬IU/支)混勻，肌注2ml/只。（3）口服鴨肝靈使有效量0.1～0.2ml/只，再添維生素B約0.02ml/只，1瓶鴨肝靈(250ml/瓶)，按 本品每瓶用于治療250kg體重(雛鴨500羽)的用量計算，集中飲水，2h之內飲完，投藥前酌情控水2～3h。

附表 鴨病毒性肝炎的治療效果對比 (只、%)

5.2 治療結果 通過治療2d后病情得到控制，不再出現死亡雛鴨，采食量逐漸增加，恢復正常，觀察到第一種治療方法治愈數4880，第二種方法治愈數4850，第三種方法治愈數4765，計算得治愈率分別為96.82%、96.42%、94.54%。此三種治療方法沒有顯著的差異性，治愈率都在94 %以上，效果都非常明顯。

6 討論

本文通過調查鴨病毒性肝炎的發病情況、臨床癥狀、剖檢變化，將該病初步診斷為鴨病毒性肝炎，然后進行動物接種實驗進行確診為鴨病毒性肝炎，之后對鴨群應用普抗1+1+頭孢唑啉、高免卵黃抗體+頭孢唑啉、鴨病毒性肝炎靈+VB 進行治療比較，結果發現治愈率都在94 %以上，效果都非常明顯。其中對發病雛鴨群用標準DVH-1高免卵黃抗體+頭孢唑啉注射治療，在臨床上是最常用，較普抗1+1+頭孢唑啉治療來說價格便宜，較鴨病毒性肝炎靈來說，其治愈率更高、效果更穩定確切，是一種比較適合臨床廣泛使用的治療方法。

6.1 鴨病毒性肝炎的診斷要點 患鴨病毒性肝炎的鴨子典型癥狀表現為精神委頓，角弓反張，神經癥狀，采食和飲水量減少。剖檢時病變主要在肝臟，其質脆，腫大，淡黃色呈大理石斑狀，和出血灶。接種實驗得到相同的癥狀能夠確診。再根據該病流行病學特點：發病日齡小、發病急而突然、傳播迅速等。該病例患病小鴨食欲降低，喙端和爪尖淤血呈暗紫色，死前常呈二腳抽搐如游泳狀或頭向后仰，呈角弓反張姿勢，苦悶狀或翻身死亡。解剖死亡小鴨主要病變在肝臟，其質脆，腫大，有時褪色呈白色或黃色，表面有點狀、斑狀至塊狀出血灶。從發病癥狀出現到死亡往往不到1h。與上述診斷要點基本相似，所以很容易診斷此病為鴨病毒性肝炎。

3.2 鴨病毒性肝炎的發病原因 根據山東棗莊地區鴨病毒性肝炎的調查分析、查資料可總結主要有以下幾種常見原因。（1）接觸感染。主要通過與接觸病鴨或被污染的人員，工具、飼料、墊料、飲水等經消化道和呼吸道感染等，具有極強的傳染性。野生水禽可能成為帶毒者，病愈鴨仍可通過糞便排毒1～2個月。（2）免疫失敗。據調查棗莊龍盛畜禽食品有限公司的種鴨場及棗莊很多肉鴨養殖場對于鴨病毒性肝炎的免疫幾乎為零，大部分是待爆發了鴨病毒性肝炎后用高免卵黃抗體或其他治療方法，這也是鴨病毒性肝炎給養鴨業帶來經濟損失嚴重的一個主要原因。不爆發沒事，一旦爆發就會受到不可彌補的損失。還需要我們大力宣傳做到預防為主。（3）其他原因。飼養管理不當，鴨舍內溫度過高，鴨舍潮濕、擁擠，密度太大，衛生條件差，缺乏維生素和礦物質都能促使本病的發生。針對這次的病例發現得了兩次鴨肝的病因應該為：第一次應該是本身雛鴨帶毒，導致隨著母源抗體水平的下降而發病，第二次原因應該是第一次得病后治療不徹底而導致一些鴨子帶毒但是不發病。雖然注射抗體使其病癥不表現出來，但是隨著抗體水平的下降，一些治療后仍然帶毒的病鴨就首先發病，導致第二次發病，病程沒有第一次那么急劇。

6.3 鴨病毒性肝炎的治療 本病尚無特效治療藥物，重在預防。一旦暴發本病，立即隔離病鴨，并對鴨舍或水域進行徹底消毒。對發病雛鴨群用標準DVH-1高免卵黃抗體+頭孢唑啉注射治療，1～1.5頭份/只，同時注意控制繼發感染。普抗1+1+頭孢唑啉治療來說價格較高，效果也不如高免卵黃抗體。鴨肝靈的應用，因為是口服給藥，所以在鴨群得病嚴重或者飲水不能正常的時候，藥物不能正常的進入體內，治療效果不能很確切的發揮出來。另外，血清的治療效果相比高免卵黃抗體+頭孢唑啉效果更好些，但是血清制造手續繁雜，產量低、成本高，不易滿足生產需要，價格也相對較高，在臨床上不太常用，除非在注射卵黃抗體效果不佳的情況下，予以此法治療 。因此對發病雛鴨群應用標準DVH-1高免卵黃抗體+頭孢唑啉注射治療是最好的治療方法。

6.4 鴨病毒性肝炎的綜合防治 本病尚無特效治療藥物，重在預防，以下是查閱相關資料及結合臨床治療效果的調查制定的綜合防治措施。（1）免疫預防：用鴨病毒性肝炎I型弱毒疫苗進行免疫接種，成鴨于產蛋前半個月，肌注1～2頭份/只，產蛋中期，肌注2～4頭份/只。雛鴨出殼后1日齡或7日齡皮下注射1頭份/只。在疫區對雛雞也可于1～2日齡皮下注射DVH-1高免卵黃液或高免血清作被動免疫預防。（2）緊急處理：一旦暴發本病，立即隔離病鴨，并對鴨舍或水域進行徹底消毒[9]。對發病雛鴨群用標準DVH-1高免卵黃抗體+頭孢唑啉注射治療，1～1.5頭份/只，同時注意控制繼發感染[10]。（3）其它方面：對采用標準DVH-1弱毒疫苗或抗體控制不良的病鴨群，在排除該疫苗與抗體質量不良和合并感染等前提下，應分離鑒定病毒，探討有關DVH-II型、III型感染及DVH-1型變異株感染的情況，嘗試使用本地毒株制備疫苗與抗體，用于防治。益肝湯抗毒清肝湯等(方中均有板蘭根、菊花、甘草等中草藥)。均具有清熱解毒、疏肝解痙等功效。

7 結論

發生2次病毒性肝炎的主要原因是第一次治療不徹底，而導致再次發病。鴨子發病后及時肌肉注射DVH高免卵黃抗體+頭孢唑啉1-1.5頭份/只，是較理想的治療方法。