奶牛剖腹產手術及體會

張生/山西省孝義市畜牧獸醫中心 賈坤/華南農業大學

曹雷/山東畜牧獸醫職業學院 張君/廣東科貿職業學院

奶牛剖腹產手術及體會

張生/山西省孝義市畜牧獸醫中心 賈坤/華南農業大學

曹雷/山東畜牧獸醫職業學院 張君/廣東科貿職業學院

奶牛剖腹產是在經產道無法娩出胎兒的情況下采取的一種緊急救助措施。現將一例奶牛剖腹產病例匯報如下。

（一）病例描述

某奶牛場一懷孕九個月母牛，由于場地較滑摔倒之后造成髖關節韌帶撕裂臥地不起，一周之后仍不能站立，由于四肢及躺臥側褥瘡嚴重，權衡利弊決定對其實施剖腹產。

（二）術前準備

常規檢查奶牛的各項臨床指標。術部剃毛消毒，剃毛的范圍盡可能的大些。手術器械及敷料常規消毒。

（三）手術過程

1.麻醉。應用靜松靈10 ml全身淺麻，然后2%普魯卡因腰旁神經傳導麻醉，術部皮膚浸潤麻醉。

2.采取右側臥保定，左側肷部中切口，下端距左側乳靜脈8～10 cm，做一25～35 cm長切口。一刀切透皮膚，鈍性分離腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌，顯露腹膜，將腹膜提起做一小切口，然后沿切口方向剪開腹膜與皮膚切口對齊，顯露腹腔，將瘤胃往前推移，觸摸到子宮，隔著子宮抓住胎兒的前肢或后肢系部，拉出至體外，由助手固定子宮，在子宮大彎處避開血管和子宮肉阜剪開子宮，切口根據胎兒大小而定，將胎兒拉出。

3. 吸出子宮內羊水，用溫熱的生理鹽水沖洗后撒布氨芐西林粉，連續縫合第一層，庫興氏縫合第二層。徹底沖洗之后將子宮還納腹腔。腹膜連續縫合，常規縫合腹壁肌肉層，皮膚作結節縫合。

（四）術后護理

術后進行強心補液，注射縮宮素。兩個小時左右奶牛已基本恢復知覺，飼味易消化的優質飼草，保證犢牛盡早吃到初乳。由于母牛摔傷不能站立，用麻袋繞過腹部，暫時吊在六柱欄中，每天抗菌消炎。10 d后拆除縫線，傷口愈合良好。

（五）體會

1.剖腹產通常都會給母體帶來很大傷害，特別是手術操作的熟練程度，子宮縫合的技巧，所以術前要慎重考慮手術的可行性。奶牛剖腹產手術要做好子宮縫合。

2.前人通常選擇在右側腹壁開口，因右側開口距子宮較近，這樣比較容易將子宮拉出體外，但是這樣腸管也容易經切口涌出體外，有礙操作，通過筆者所做過的幾例手術，比較之下認為還是左側切口較好。

3.子宮縫合的時候要盡量做到快速，第一層連續縫合，第二層連續漿膜肌肉層內翻縫合，縫合線要全部包被在組織內部，以防發生子宮與腹膜粘連，另外，為防止粘連還可以在子宮外壁涂布潤滑劑，如：干奶油劑，大油劑等。皮膚，肌肉層的縫合要做到對合整齊。

4.為防止子宮粘連，術后第二天可以通過直腸牽拉子宮。

5.術后合理應用抗生素，為了防止術后感染，術中最好靜滴抗生素，術后連用3～5 d。術后7～10 d適時拆除縫線，防止縫線化膿。

（略）