心臟病患者鍛煉宜全身忌局部

姚扶有

日常生活中，心臟病人需不需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉呢？回答是肯定的。但得注意鍛煉的方式，即宜進(jìn)行全身性鍛煉而忌局部鍛煉。

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，一些心臟病人在做全身性運(yùn)動時心臟病不易發(fā)作，而在做局部性肌肉活動時，盡管運(yùn)動量并不比全身性活動大，反而容易誘發(fā)心臟病。原來，這是由于機(jī)體的供血方式以及由此而引起的血壓變化決定的。機(jī)體的血液供應(yīng)有一個“多勞多得”的原則。當(dāng)某部位肌肉活動量越大，該部位肌肉血管擴(kuò)張的程度也越大，獲得的血液越多，而體內(nèi)流動的血量是一定的，為了供應(yīng)活動肌肉增大的需血量，不活動的肌肉血管就收縮。

局部性肌肉活動時，活動部分的肌肉血管舒張，大部分不活動的肌肉血管收縮，引起血壓顯著升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。在心腦功能本來就弱的情況下，患者極易發(fā)生心肌梗死。

而全身性肌肉活動時，血壓在運(yùn)動開始后雖然有輕微的升高，但隨后由于全身肌肉血管舒張而恢復(fù)至原來水平。這樣的活動既沒有加重心臟負(fù)擔(dān)，又達(dá)到了鍛煉的目的。

美國生理學(xué)家阿斯特朗的研究表明，在同樣輸出量的情況下，上肢活動時的血壓比下肢活動時高，下肢活動時的血壓比全身活動時高。因此，他建議，心臟病人進(jìn)行局部肌肉活動必須得到醫(yī)生的批準(zhǔn)。

可見，心臟病人在室內(nèi)活動時，不宜進(jìn)行局部肌肉活動，如用啞鈴、拉力器、單雙杠、引體向上等進(jìn)行鍛煉。可進(jìn)行一些輕松愉快又不至于增加心臟負(fù)擔(dān)的全身性活動，如跳交誼舞、做廣播操、慢跑等。

（編者注：心臟病包括多種心臟疾病，如冠心病、肺心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等等，不同的心臟病或雖是同一種心臟病，不同的人、不同的病情，是否需要鍛煉，要視具體情況而定，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可不分青紅皂白，隨意鍛煉，以免導(dǎo)致不良后果。）endprint