健康教育對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量的影響分析

趙永靜

遼寧省鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧鐵嶺 112700

健康教育對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量的影響分析

趙永靜

遼寧省鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧鐵嶺 112700

目的 分析研究健康教育對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取來該院就診的90例腦梗死患者作為研究對(duì)象，并按照硬幣法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45），給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理；觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。比較兩組患者對(duì)腦梗死的了解程度、健康教育療效結(jié)果、治療后患者的生活質(zhì)量、日常活動(dòng)能力以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度等。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及Barther指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)腦梗死病癥的了解程度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育可以幫助患者提高對(duì)自身所患疾病的了解程度、提高患者的生活質(zhì)量以及日常活動(dòng)能力，同時(shí)也可有效提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度、減少護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育；腦梗死；生活質(zhì)量；應(yīng)用效果

現(xiàn)如今，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，因此多發(fā)于老年人的腦血管疾病的發(fā)病幾率也在逐年上升[1]。在所有的腦血管類疾病當(dāng)中，最為常見的就是腦梗死，其發(fā)病率高、復(fù)發(fā)性強(qiáng)、致殘率大等特點(diǎn)不但為患者造成了嚴(yán)重影響，同時(shí)也為患者家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān)。曾有相關(guān)研究表明[1]，對(duì)腦梗死患者及其家屬實(shí)行健康教育，有助于患者提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，從而改善患者的不良生活行為、提高患者的康復(fù)效果以及生活質(zhì)量。該研究將隨機(jī)選取2013年3月—2014年5月來該院就診的90例腦梗死患者作為研究對(duì)象，分析研究健康教育對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取來該院就診的90例腦梗死患者作為研究對(duì)象，并按照硬幣法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）；所有患者均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除智障及精神類疾病患者、患有心、肺、腎等器官疾病的患者以及臨床資料不完備的患者；其中觀察組：男性患者30例；女性患者15例；患者年齡：39～79歲，平均年齡：（56.2±2.4）歲；對(duì)照組：男性患者32例；女性患者13例；患者年齡：37～79歲，平均年齡：（55.3±2.3）歲；臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頭暈惡心、偏肢麻木、言語不清等；其中伴有高血壓32例，糖尿病31例，高血脂18例；兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料上并無明顯差異，故本次研究具有可行性；所有患者及其家屬均知曉本次研究目的，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組腦梗死的常規(guī)護(hù)理（護(hù)理人員要為患者安排好就診病床，并保證患者治療以及休息環(huán)境的安靜舒適，同時(shí)也要確保病房?jī)?nèi)的干凈衛(wèi)生與空氣流通性，督促患者按時(shí)服藥，并協(xié)同醫(yī)師展開相應(yīng)的診治工作）觀察組：在觀察組的護(hù)理基礎(chǔ)之上，為觀察組患者及其家屬展開健康教育（對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立康復(fù)的信心；可以通過健康講座的形式定期向患者介紹腦梗死相關(guān)病癥知識(shí)以及診療過程；指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練)[2]。

所有患者均進(jìn)行常規(guī)脫水、溶栓、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及改善腦部微循環(huán)的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者對(duì)腦梗死病癥基本知識(shí)的了解程度（采用問卷形式，設(shè)置20題，1題5分，總分為100分。得分在60以上（包括60分）可判斷為了解，得分在60分以下則判定為不了解）。

觀察并比較兩組患者生活質(zhì)量情況（主要評(píng)判患者的軀體功能、軀體疼痛、軀體角色、社會(huì)功能以及情緒功能等5個(gè)方面[2]）。

觀察并比較兩組患者的日常活動(dòng)能力（利用Barther指數(shù)評(píng)分進(jìn)行評(píng)定）[3]。

觀察并比較兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度 （采用問卷形式，以非常滿意加上滿意計(jì)算滿意率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的對(duì)腦梗死病癥知識(shí)的了解程度

觀察組患者對(duì)腦梗死病癥知識(shí)的了解程度為91.1%，對(duì)照組患者對(duì)腦梗死病癥知識(shí)的了解程度為75.6%。觀察組了解率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對(duì)腦梗死病癥知識(shí)了解程度的對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

組別 生活質(zhì)量評(píng)定內(nèi)容軀體功能 軀體疼痛 軀體角色 社會(huì)功能 情緒功能觀察組（n=45）對(duì)照組（n=45）t P 86.4±11.3 66.5±7.8 9.722＜0.05 84.7±12.3 72.4±11.2 4.960＜0.05 82.7±12.3 62.5±7.6 9.372＜0.05 81.8±10.6 69.4±11.5 5.318＜0.05 75.6±11.3 86.5±11.3 4.575＜0.05

2.3 比較兩組患者的日常活動(dòng)能力

觀察組患者Barther指數(shù)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組患者的Barther指數(shù)評(píng)分

表3 比較兩組患者的Barther指數(shù)評(píng)分

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=45）對(duì)照組（n=45）t P 40.14±4.1 40.45±4.4 0.345＞0.05 59.43±10.67 47.21±9.34 5.780＜0.05

2.4 比較兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度

觀察組患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97.3%明顯高于對(duì)照組84.4%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者護(hù)理工作滿意度的對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著我國(guó)老年人所占比例的不斷上升，高發(fā)于中老年人的心腦血管疾病也成為了新一代的健康殺手，而腦梗死更是其中最為常見且對(duì)患者損傷較大的病癥之一[4]。但是，患者出現(xiàn)腦梗死后，其腦部的部分神經(jīng)干細(xì)胞還是有轉(zhuǎn)化為新神經(jīng)細(xì)胞的可能，并可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行重建以及完善［5］。因此對(duì)于該病癥而言，積極進(jìn)行臨床預(yù)后對(duì)于患者的恢復(fù)具有十分重要的意義。臨床預(yù)后情況的好壞除了與發(fā)生梗死的部位以及接受治療的時(shí)間早晚有關(guān)之外，也同患者自身的治療態(tài)度有很大關(guān)系。從大量的臨床資料當(dāng)中可以看出[5]，腦梗死患者對(duì)該疾病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度會(huì)對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生一定影響，該項(xiàng)研究結(jié)論在本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中也有較為明顯體現(xiàn) （觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組),該項(xiàng)研究結(jié)論與王巖[5]等人的研究結(jié)果相符。因此，筆者認(rèn)為對(duì)于不存在認(rèn)知障礙的腦梗死病人進(jìn)行一定程度的健康教育對(duì)于其預(yù)后身體各項(xiàng)功能恢復(fù)具有十分重要的意義。

腦梗死患者的生活質(zhì)量與該疾病的質(zhì)量效果息息相關(guān)，而健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)系統(tǒng)的臨床護(hù)理活動(dòng)[6]。其不但可以幫助患者建立康復(fù)的信心，同時(shí)也能促使患者逐漸形成健康的生活觀念，從而可以自覺規(guī)范生活中對(duì)健康有害的行為，最終達(dá)到提高預(yù)后效果以及生活質(zhì)量的目的。在本次研究當(dāng)中，觀察組患者的預(yù)后治療效果（日常活動(dòng)能力評(píng)分結(jié)果）明顯優(yōu)于對(duì)照組。

腦梗死的突發(fā)性以及復(fù)發(fā)性都要高于其他疾病，且該病癥留有后遺癥的幾率很大，這不但嚴(yán)重影響到了患者的正常生活，同時(shí)會(huì)對(duì)患者家庭帶來承重的負(fù)擔(dān)[7]。而健康教育可以指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行預(yù)后復(fù)健，這在很大程度上提高了患者主動(dòng)選擇健康的生活方式、改善了患者的心理狀態(tài)，從而達(dá)到令患者積極治療、復(fù)健的目的[8]。

在該研究當(dāng)中，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行良性溝通，并對(duì)存在心理壓力的患者進(jìn)行了一定的心理輔導(dǎo)，其研究結(jié)果證明這不但提高了患者的治愈信心，而且從患者預(yù)后情況來看，其生活質(zhì)量以及患者日常活動(dòng)能力也有了顯著提升。此項(xiàng)研究結(jié)果表示對(duì)患者進(jìn)行一定程度的健康教育可以起到改善患者預(yù)后情況的作用(觀察組患者Barther指數(shù)評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05），該項(xiàng)研究結(jié)果和陳勤佩[8]等人的研究結(jié)論具有相似性。并且該研究也發(fā)現(xiàn)，觀察組患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，這對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系、減少護(hù)患糾紛也有積極意義。

綜上所述，雖然腦梗死留有后遺癥的幾率較大（比如說：語言障礙、行走障礙甚至是癱瘓、生活不能自理等），但是對(duì)患者及其家屬進(jìn)行一定的健康教育可以在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量、改善患者的預(yù)后效果，同時(shí)也可在一定程度上提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

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R743.3

A

1674-0742（2014）10（b）－0183-03

趙永靜（1978-），女，河北保定人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。