基于B/S架構(gòu)的合理醫(yī)療指引監(jiān)管系統(tǒng)的研究

王元東，唐曉東，羅 娟，李順飛，符峰釗，胡 倩，杜 偉

基于B/S架構(gòu)的合理醫(yī)療指引監(jiān)管系統(tǒng)的研究

王元東，唐曉東，羅 娟，李順飛，符峰釗，胡 倩，杜 偉

目的：為合理指引醫(yī)務(wù)人員的診療行為、減少不良醫(yī)療事件的發(fā)生、減輕患者與醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，開(kāi)發(fā)合理醫(yī)療指引監(jiān)管系統(tǒng)。方法：該系統(tǒng)采用瀏覽器/服務(wù)器（Browser/Server，B/S）架構(gòu)，操作系統(tǒng)為Windows Server 2008，數(shù)據(jù)庫(kù)采用MySQL，應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)語(yǔ)言為Java。結(jié)果：該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了抗菌藥物的分級(jí)管理，可實(shí)時(shí)、有效地監(jiān)管醫(yī)囑。結(jié)論：該系統(tǒng)的應(yīng)用，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，有效地控制了醫(yī)療成本，規(guī)范了診療行為，可以推廣應(yīng)用。

合理醫(yī)療；醫(yī)保政策監(jiān)管；B/S架構(gòu)

0 引言

我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。國(guó)務(wù)院在印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中提出，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，規(guī)范診療行為；同時(shí)，嚴(yán)格基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)考核。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線(xiàn)，只有不斷地加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理才能提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控都是由醫(yī)療行政部門(mén)進(jìn)行管理，多為階段性地對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析、講評(píng)，但無(wú)法在醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生前進(jìn)行有效阻止。如何將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管向前移，真正做到預(yù)防、阻止醫(yī)療問(wèn)題的發(fā)生，是近年來(lái)醫(yī)院信息化研究的重點(diǎn)[2]。……