賈 紅,段崇楠,李俊來
彩超對(duì)胎兒期卵圓孔閉合的診斷價(jià)值
賈 紅,段崇楠,李俊來
目的:應(yīng)用彩色多普勒超聲觀察胎兒心臟,觀測胎兒時(shí)期卵圓孔的各項(xiàng)測量指標(biāo)以預(yù)測其產(chǎn)后情況,并明確產(chǎn)后的重點(diǎn)隨訪對(duì)象,提高胎兒或新生兒繼發(fā)孔型房缺的早期診斷。方法:選取胎兒期心臟結(jié)構(gòu)、功能基本正常的病例,根據(jù)其產(chǎn)后房間隔閉合時(shí)間分為<3個(gè)月閉合組、3~6個(gè)月閉合組、>6個(gè)月尚未閉合等3組,比較各組產(chǎn)前的卵圓孔直徑、卵圓孔流速、動(dòng)脈導(dǎo)管流速、肺動(dòng)脈內(nèi)徑、肺動(dòng)脈流速。結(jié)果:隨著房間隔閉合時(shí)間的延遲,胎兒時(shí)期的卵圓孔直徑、動(dòng)脈導(dǎo)管流速、肺動(dòng)脈內(nèi)徑、肺動(dòng)脈流速有增大趨勢,卵圓孔流速有減慢趨勢,對(duì)在6個(gè)月內(nèi)閉合與未閉合的病例比較其差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:卵圓孔是胎兒心臟的重要血流通道,通過彩超對(duì)以上各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測,能夠?qū)Ξa(chǎn)后卵圓孔閉合的情況進(jìn)行初步估測,從而對(duì)繼發(fā)孔型房缺作出早期診斷。
房間隔;彩色多普勒超聲;胎兒心臟;卵圓孔閉合
房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是心房在胚胎分隔時(shí)的殘存孔洞未閉合成病。由于胎兒期卵圓孔處于開放狀態(tài),故ASD在產(chǎn)前確診較困難。本研究按新生兒出生后房間隔閉合的時(shí)間差異,回顧性分析胎兒期卵圓孔的各項(xiàng)功能參數(shù),探討影響卵圓孔閉合的因素,有針對(duì)性地對(duì)可疑病例進(jìn)行生產(chǎn)前后的隨訪,以期減少繼發(fā)性ASD的漏診,提高胎兒或新生兒繼發(fā)性ASD的早期診斷率。