早產孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間的關系研究

陳曉妮

（廣東省東莞康華醫院，廣東 東莞 523080）

早產孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間的關系研究

陳曉妮

（廣東省東莞康華醫院，廣東 東莞 523080）

目的 探討早產孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間的關系。方法 選自2013年1月至2014年1月在我院早產的孕婦24例作為觀察組，并且選取同期足月的孕婦24例作為對照組，對2組孕婦的血清進行測試，總結2組孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間的關系。結果 觀察組孕婦織絨毛膜羊膜炎發生率為79.2%，對照組孕婦織絨毛膜羊膜炎發生率為0。觀察組孕婦血清中的sICAM-1為（212.1±1.4）ρB/（μg·L），對照組孕婦血清中的sICAM-1為（35.3±1.1）ρB/（μg·L），觀察組孕婦血清中的sICAM-1水平顯著高于對照組孕婦。結論 孕婦患有組織絨毛膜羊膜炎會導致孕婦血清中的sICAM-1水平升高，在這種情況下孕婦的早產率也會顯著的升高。可見，早產孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間有很大的關聯性。

早產孕婦；血清；sICAM-1水平；組織絨毛膜羊膜炎

在婦產科臨床上，很多孕婦出現早產，由于新生兒發育不完全而造成新生兒的死亡，對孕婦造成嚴重的精神創傷。因此，需要深入的研究造成孕婦早產的原因，才能夠最大可能的減少孕婦早產的發生率。在本次的臨床研究中，主要針對于早產孕婦是否與組織絨毛膜羊膜炎有關進行了臨床研究，其研究的對象主要就是早產孕婦血清中的sICAM-1水平，下面進行具體的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2013年1月至2014年1月在我院早產的孕婦24例作為觀察組，并且選取同期足月的孕婦24例作為對照組，其中觀察組24例孕婦，年齡在25～36歲，平均年齡為（29.3±1.1）歲。對照組24例孕婦，年齡在26～35歲，平均年齡為（28.1±1.2）歲。觀察組24例孕婦中有13例初產婦，11例經產婦。對照組24例孕婦中有14例初產婦，10例經產婦。

1.2 方法：首先，對2組孕婦進行常規檢查，主要就是采用血細胞計數儀檢測外周血各項參數，對2組孕婦進行完常規檢查之后，對孕婦進行sICAM-1。酶聯免疫方法檢測血清sICAM-1，試劑盒由深圳晶美生物工程有限公司提供[1]。在檢查結束之后，對2組孕婦血清中的sICAM-1水平進行臨床對比，并且做好相關的臨床記錄。

1.3 統計學方法：采用SPSS 29.0軟件包進行統計，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

見表1、2。

表1 2組孕婦組織絨毛膜羊膜炎的發生情況對比分析表

表2 2組孕婦血清中的sICAM-1水平分析表

3 討 論

根據相關調查結果顯示，近些年來，我國孕婦的早產率逐年的升高，并且伴有較高的新生兒病死率，給孕婦的家庭帶來了嚴重的創傷，嚴重的影響到孕婦的身心健康[2]。而導致孕婦出現早產的原因，各方的說法不一，很多臨床上的觀點認為導致孕婦出現早產的原因是孕婦自身的因素。如妊娠期間的飲食、周圍的生活環境以及作息時間等，但是，這些觀點過于的片面，很多學者認為，導致孕婦出現早產有更多的因素。而在本次的臨床研究中，主要針對于早產孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間的關系進行了臨床研究，換一種說法就是孕婦血清中的sICAM-1水平的高低與孕婦患有組織絨毛膜羊膜炎的發生率有關，而孕婦發生組織絨毛膜羊膜炎極容易導致孕婦出現早產的情況。而本次的臨床研究結果表明，在出現早產的24例孕婦中，有19例孕婦發生了組織絨毛膜羊膜炎，而未早產的對照組孕婦均未發生組織絨毛膜羊膜炎，并且早產孕婦的sICAM-1水平明顯的高于未出現早產的孕婦[3]。這在一定程度上說明，早產孕婦血清中sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎之間有著很大的關聯性。

在婦產科臨床上，早產孕婦常常發生組織絨毛膜羊膜炎主要的原因就是，孕婦在妊娠期間，由于發生宮內感染，進而誘發組織絨毛膜羊膜炎，而早產主要就是由于胎膜早破引起的，當孕婦患有組織絨毛膜羊膜炎的時候，炎癥會大量的破壞孕婦的胎膜，導致胎膜的早破，出現感染的情況，造成孕婦早產[4]。

sICAM-1主要就是達血管內皮細胞上的黏附分子，是黏附分子家族成員之一，在對正常粒細胞游走、淋巴細胞毒性和包括細胞與細胞之間相互作用在內特殊免疫應答的發展是非常重要的。對于正常的孕婦來說，其血清內的sICAM-1水平是非常低的，但是，當孕婦出現組織絨毛膜羊膜炎的時候，孕婦的sICAM-1水平會在短時間內大幅度的升高，大概比正常孕婦升高10倍到20倍左右，其主要是由于，當孕婦患有組織絨毛膜羊膜炎時候，會改變血管的通透性，進而炎癥會進入到胎盤中，絨毛的血管屏障導致sICAM-1很快進入母體血流，使與感染相關的ICAM-1的血清含量增加[5,6]。

因此，通過本次的臨床研究，總結出一個結論，孕婦血清中的sICAM-1水平與組織絨毛膜羊膜炎的發生率有著很大的關系，在孕婦妊娠期間，應該定期采取孕婦的血清進行檢查，了解孕婦血清中的sICAM-1水平，如果孕婦血清中的sICAM-1水平明顯的超出了正常的范圍內，需要及早的采取措施，以免孕婦出現組織絨毛膜羊膜炎，進而導致孕婦早產情況的發生。只有進行定期的檢查，才能夠采取針對性的措施，能夠有效的減少孕婦早產的發生率，確保孕婦及其胎兒的生命安全。

[1] 羅雪梅,周昌菊,李洋洋,等.孕婦血清可溶性細胞間黏附分子-1與亞臨床絨毛膜羊膜炎的關系[J].中國實用婦科與產科雜志,2012, 15(2):201-202.

[2] 張會軍,鄒麗,朱劍文,等.細胞間黏附分子1在亞臨床型絨毛膜羊膜炎診斷中的作用[J].中華圍產醫學雜志,2012,15(4):120-121.

[3] 周欣,孫麗洲.絨毛膜羊膜炎的滋養細胞凋亡與感染性早產[J].國際婦產科學雜志,2011,16(6):230-231.

[4] 顧寧,王志群,李娜娜,等.孕34-36+6周胎膜早破母兒預后的影響因素[J].中國優生與遺傳雜志,2010,11(6):102-103.

[5] 黃鶯,王冬梅.孕婦血中黏附分子-1、白介素6、白介素8與胎膜早破并絨毛膜羊膜炎關系的研究[J].新疆醫學,2013,11(12):340-341.

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