135例細菌性陰道病患者的臨床效果觀察

胡海蓉

（寶安區西鄉人民醫院銀田社康中心，廣東 深圳 518102）

135例細菌性陰道病患者的臨床效果觀察

胡海蓉

（寶安區西鄉人民醫院銀田社康中心，廣東 深圳 518102）

目的 分析研究細菌性陰道病的致病原因，觀察不同方法治療細菌性陰道病的臨床效果。方法 采取回顧性分析，將我院2013年6月至2013年9月接診的135例細菌性陰道病患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組。對照組68例患者采取口服甲硝唑的方式進行治療，觀察組67例患者采取口服替硝唑聯用甲硝唑泡騰片的方式進行治療。對比兩組患者治療效果，研究分析細菌檢出類型。結果 兩組患者療效對比：對照組68例患者，顯效23例（33.8%），有效26例（38.3%），無效19例（27.9%），總有效率72.1%；觀察組67例患者，顯效34例（50.7%），有效27例（40.3%），無效6例（9.0%），總有效率91.0%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。經研究發現，革蘭陽性球菌、彎曲弧菌形態細菌、類桿菌形態細菌均為細菌性陰道病的主要致病因素。結論 細菌性陰道病的致病細菌有很多種，交叉感染增加了治療難度。采取口服替硝唑外用甲硝唑泡騰片治療細菌性陰道病療效顯著，且無毒副作用，安全可靠，適合于臨床推廣應用。

細菌性陰道病；替硝唑；甲硝唑泡騰片

細菌性陰道病為婦科常見病，多由陰道加特納菌與各類厭氧菌混合感染所致。細菌性陰道病的發生會給患者生活質量帶來嚴重影響，其臨床癥狀主要包括：陰道分泌物增多，白帶異味、外陰瘙癢等[1]。近年來，有關細菌性陰道病的研究越來越多，致病菌類型與特征的分析能夠為臨床治療提供可靠依據。在本文中，筆者將我院2013年6月至2013年9月接診的135例細菌性陰道病患者作為研究對象，分析研究細菌性陰道病的致病原因，觀察不同方法治療細菌性陰道病的臨床效果。具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年6月至2013年9月接診的135例細菌性陰道病患者作為研究對象，患者入院后經陰道分泌物涂片檢查，已確診為細菌性陰道病。全體患者均知曉本次研究詳情，簽署知情同意書后正式參與本次研究，隨機將患者分為對照組與觀察組。對照組68例患者中，已婚者42例，未婚者26例；年齡范圍為22～56歲，平均年齡（39 ±6.4）歲。觀察組67例患者中，已婚者45例，未婚者22例；年齡范圍為21～58歲，平均年齡（39.5±4.8）歲。兩組患者年齡、婚姻狀況等一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組68例患者采取口服甲硝唑的方式進行治療，每日服用甲硝唑1次，每次0.6 g。觀察組67例患者采取口服替硝唑并外用甲硝唑泡騰片的方式進行治療，每日服用替硝唑1次，每次1.0 g。此外，觀察組患者早晚各進行1次陰道給藥，每次給藥均執行無菌操作，帶上指套后，將2片甲硝唑泡騰片緩慢推入陰道深處。兩組患者均連續治療7 d，治療期間禁止同房。治療1周后對患者陰道分泌物進行涂片鏡檢，結合鏡檢結果和患者臨床癥狀消失情況，判斷是否需要繼續治療。

1.3 療效評價標準：結合患者臨床表現與陰道分泌物涂片檢查結果，對全體患者的治療效果進行評估[2]。顯效：患者臨床癥狀完全消失，陰道無任何不適感，停止治療后4周后鏡檢結果顯示細菌已完全消失；有效：患者臨床癥狀基本消失，陰道仍伴有少量白帶與輕微瘙癢，停止用藥后涂片鏡檢細菌仍有少量殘留；無效：患者病情未獲得任何改善或進一步惡化。

1.4 統計方法：使用SPSS16.0軟件對采集數據進行統計學處理，計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05代表差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療期間未出現任何明顯不適癥狀，無1例中途停止治療。涂片鏡檢結果顯示，細菌種類主要以革蘭陽性球菌、類桿菌形態細菌為主，且多為混合感染。對照組68例患者，顯效23例（33.8%），有效26例（38.3%），無效19例（27.9%），總有效率72.1%；觀察組67例患者，顯效34例（50.7%），有效27例（40.3%），無效6例（9.0%），總有效率91.0%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。對照組與觀察組患者治療效果對比詳情見表1所示。

表1 對照組與觀察組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

細菌性陰道病為婦科常見炎性疾病，按照致病菌的種類，可將其細分為加特納菌性陰道炎、厭氧菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎等[6]。大多數細菌性陰道病均屬于混合感染類型，該疾病的發生會嚴重影響到患者的正常生活，因此患病后，應盡早就醫[4]。此外，濫用抗菌藥物同樣會導致該疾病的發生，抗菌藥的過度使用會使陰道環境發生改變，陰道酸堿環境失調，極易感染細菌。對患者行陰道分泌物涂片鏡檢，不但能夠為明確診斷提供可靠信息，還能為該疾病的治療提供參考依據。

在本次研究中，筆者將我院2013年6月至2013年9月接診的135例細菌性陰道病患者作為研究對象，分析兩種不同治療方法的治療效果。觀察組患者使用口服替硝唑外用甲硝唑泡騰片的方式進行治療，對照組患者使用口服甲硝唑的方式進行治療。治療一周后，對照組治療總有效率為72.1%，觀察組治療總有效率91.0%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組治療效果明顯更為理想，提示替硝唑藥物聯合外用藥物能有效提高治療效果。替硝唑藥物與甲硝唑，是臨床用于對抗厭氧菌的常見藥物。相較于甲硝唑，替硝唑用于治療革蘭陽性厭氧菌、梭狀芽孢桿菌一類厭氧菌效果更佳，且見效快，容易吸收，藥效持續時間長，無毒副作用[5]。甲硝唑泡騰片為婦科外用常見藥物，抗厭氧菌效果顯著，能通過直接給藥的方式發揮治療作用。

全體患者均經1～3個療程的治療，康復出院。經分析研究發現檢出的細菌主要包括：革蘭陽性球菌、彎曲活菌形態球菌、加特納菌性陰道炎等，且多為混合感染。該結果提示，引起細菌性陰道炎的致病菌種類很多，且存在混合感染的可能，因此在臨床治療期間，應選擇抗菌性強，可抗多類菌種的抗菌藥物才能獲得理想的治療效果。

綜上所述，經過本次研究最終發現，容易引起細菌性陰道病的致病菌種類很多，且多為混合感染。口服替硝唑聯合陰道外用甲硝唑泡騰片治療細菌性陰道病療效顯著，相較于單純性口服藥物的治療效果更為理想。該治療法無毒副作用，能有效改善患者生存質量，促進患者患者盡早康復，具備于臨床推廣應用的意義與價值。

[1] 郭紅宇.女性陰道炎患者陰道內環境中氧化應激狀況及其致細胞凋亡的機制研究[D].蘭州:蘭州大學,2012.

[2] 張蕊,隋靜,徐龍強.陰道炎患者細菌性陰道病的快速檢測及結果分析[J].檢驗醫學與臨床,2011,18(2):166-167.

[3] 楊潤根.藍氧婦科治療儀治療各類陰道炎519例臨床效果觀察[J].中國醫學創新,2011,35(3):35-37.

[4] 傅蘭勇.需氧菌性陰道炎陰道微生態及臨床特征分析[D].重慶:重慶醫科大學,2012.

[5] 朱波,余其鳳.奧硝唑栓和克林霉素磷酸酯栓聯合陰道給藥治療37例細菌性陰道病患者的臨床療效觀察[J].中國醫學創新,2013,35(6):89-90.

[6] 劉海霞.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道病臨床療效觀察[J].首都醫藥,2013,22(11):48-49.

R711.31

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：1671-8194（2014）31-0164-02