熱療聯合同步放化療在中晚期宮頸癌治療中的臨床價值

許麗平

（內蒙古通遼市科爾泌區第一人民醫院腫瘤內科，內蒙古 通遼 028000）

熱療聯合同步放化療在中晚期宮頸癌治療中的臨床價值

許麗平

（內蒙古通遼市科爾泌區第一人民醫院腫瘤內科，內蒙古 通遼 028000）

目的 對熱療聯合同步放化療在中晚期宮頸癌治療中的臨床價值進行研究。方法 從我院中晚期宮頸癌患者中選取54例，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用熱療聯合同步放化療方法治療）和對照組（采用同步放化療方法治療），均為27例，對比兩組患者近期治療總有效率和不良反應發生狀況。結果 治療組患者近期治療總有效率高達92.59%，同對照組患者的70.37%相比，有一定優勢， P＜0.05 ；對比兩組患者治療后出現不良反應發生率，沒有明顯差異性，P＞0.05。結論 熱療聯合同步放化療在治療中晚期宮頸癌疾病臨床上具有良好作用，且不良反應發生率較低，對患者臨床癥狀具有一定改善作用。

熱療；同步放化療；中晚期宮頸癌；臨床價值

在婦科中，宮頸癌為一種較為常見的惡性腫瘤，其對患者健康帶來嚴重影響，病情嚴重的威脅患者生命。放化療在治療宮頸癌疾病臨床上具有一定作用，在一定程度上提高患者生活質量[1]。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解熱療聯合同步放化療在中晚期宮頸癌治療中的臨床價值，特從我院中晚期宮頸癌患者中選取54例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2013年2月至2014年2月收治的54例中晚期宮頸癌患者，均通過宮頸活檢病理學確診。并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組27例，患者年齡為30～59歲，平均年齡（44.51±1.13）歲；7例為Ⅱb期，14例為Ⅲa期，6例為Ⅲb期；8例為高分化鱗癌，7例為中分化鱗癌，5例為低分化鱗癌，4例為腺癌，3例為腺鱗癌；對照組27例，患者年齡為32～61歲，平均年齡（45.84±1.26）歲；8例為Ⅱb期，12例為Ⅲa期，7例為Ⅲb期；9例為高分化鱗癌，8例為中分化鱗癌，4例為低分化鱗癌，4例為腺癌，2例為腺鱗癌。對54例中晚期宮頸癌患者的基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用同步放化療方法治療，醫護人員通過常規分割治療方法對患者進行放療，采用6MV西門子PRIMUS直線加速器對患者實施全盆野體外適形照射，每次2 Gy，1次/天，持續治療5 d。在患者進行外照射第一天同時實施化療方法進行治療，每周靜脈滴注1次順鉑進行化療，每次40 mg/m2，持續化療6周。

1.2.2 醫護人員采用由南京恒埔偉業科技有限公司生產的、型號為HY7000Ⅱ的射頻腫瘤熱療機對治療組患者進行治療，60分/次，溫度為44～45 ℃，2次/周，持續治療6周。在患者采用熱療方法進行治療1 h后，采用同步放化療方法進行治療。

1.3 療效判定[2]：根據WHO宮頸癌療效評價標準將其分為完全緩解、部分緩解、穩定和進展四個部分。其中，完全緩解是指患者實施治療后，宮頸腫塊消失、宮頸變軟、形態恢復正常，陰道穹窿柔軟，且宮旁組織變軟恢復彈性，結節消失；部分緩解，是指患者實施治療后，大部分宮頸腫塊消失，腫塊縮小＞50%，陰道穹窿和宮旁組織增厚轉輕，沒有出現新病灶；穩定是指患者實施治療后，宮頸和宮旁組織同治療前相比，沒有出現顯著改善，腫塊縮小＜50%，沒有出現新病灶；進展，是指患者實施治療后，腫塊增大＞25%，嚴重的出現新病灶。臨床治療總有效率=（完全緩解患者例數+部分緩解患者例數）/總選取患者例數×100%。

1.4 統計學處理：本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P＜0.05，說明二者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者近期治療總有效率：治療組患者近期治療總有效率高達92.59%，同對照組患者的70.37%相比，有一定優勢，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者近期治療總有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者出現不良反應發生狀況：27例治療組患者治療后，17例出現胃腸道反應癥狀，占62.96%；14例出現骨髓抑制癥狀，占51.85%；9例出現皮炎癥狀，占33.33%；10例出現膀胱炎癥狀，占37.04%；0例出現皮下硬結癥狀。27例對照組患者治療后，18例出現胃腸道反應癥狀，占66.67%；15例出現骨髓抑制癥狀，占55.56%；10例出現皮炎癥狀，占37.04%；9例出現膀胱炎癥狀，占33.33%；4例出現皮下硬結癥狀，占14.81%。對比兩組患者治療后出現不良反應發生率，沒有明顯差異性，P＞0.05。

3 討 論

宮頸癌疾病在臨床治療上給患者健康帶來嚴重威脅，降低患者生活質量。手術、放化療方法為治療宮頸癌疾病的有效方法，在一定程度上改善患者臨床癥狀。但是單獨的一種治療方法不能有效的治療宮頸癌疾病，具有一定的局限性。針對該種現象的出現，醫護人員應依據患者具體病情為其選取相應的治療措施，有效控制患者具體病情，降低疾病轉移和復發率，進而有效提高患者生存率。熱療為一種通過物理能量在患者機體組織中產生熱效應治療腫瘤的方法，其主要是作用于患者機體中的細胞蛋白質，解聚蛋白質，進而使細胞結構和功能出現變化。熱療聯合同步放化療方法在治療宮頸癌疾病臨床上可有效增加腫瘤周圍的血流，進而使其周圍藥物濃度增高等。除此之外，在高溫作用下，可使細胞膜結構出現改變現象，增加其通透性，使化療藥物較易進入細胞內部，提高化療效果，在一定程度上改善患者臨床癥狀，延長患者有效生命周期[3]。綜上所述，在中晚期宮頸癌疾病臨床上熱療聯合同步放化療方法具有良好作用，在一定程度上改善患者生活質量，延長患者有效生命周期。本次研究選取的54例中晚期宮頸癌患者中，治療組患者近期治療總有有效率高達92.59%，同對照組患者的70.37%相比，有一定優勢，P＜0.05，且治療組患者出現不良反應發生率同對照組患者間沒有明顯差異性，P＞0.05，該研究結果同石興源、周同沖和林曉丹等學者在《深部熱療聯合同步放化療對中晚期宮頸癌的近期療效觀察》中研究結果基本一致[4]。因此，熱療聯合同步放化療方法值得在治療中晚期宮頸癌疾病臨床上推廣應用，在一定程度上提高患者生活質量。

[1] 袁紅香,王賀芳,趙成淦,等.晚期宮頸癌患者局部熱療加化療 、放療的臨床對比研究[J].湖南中醫藥大學學報,2010,30(6):26-28.

[2] 劉甲炎,馬愛平,李菲.深部熱療加同步放化療治療晚期宮頸癌的近期療效觀察[J].中國實用醫藥,2009,4(6):132-134.

[3] 杜珂,靳義強,李泉.熱療聯合同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床觀察[J].海南醫學,2013,24(19):2837-2839.

[4] 石興源,周同沖,林曉丹,等.深部熱療聯合同步放化療對中晚期宮頸癌的近期療效觀察[J].中國當代醫藥,2011,18(35):7-9.

R737.33

：B

：1671-8194（2014）31-0197-02