全天麻對眩暈患者治療的療效分析

劉艷娟姜學鈞李 軍

（1 鐵嶺市中心醫院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000；2 中國醫科大學附屬一院耳鼻喉科，遼寧 沈陽 110000）

全天麻對眩暈患者治療的療效分析

劉艷娟1姜學鈞2李 軍1

（1 鐵嶺市中心醫院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000；2 中國醫科大學附屬一院耳鼻喉科，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討全天麻膠囊對眩暈患者治療效果評價。方法 將我科2012年9月至2014年5月收治的眩暈患者40例隨機分為兩組，治療組及對照組。入院后給予營養神經、改善微循環基本治療，治療組加用全天麻膠囊口服。記錄兩組患者癥狀緩解及完全消失、恢復正常生活的時間，進行對比。結果 治療組患者眩暈癥狀改善及消失時間較對照組明顯縮短（P＜0.05，差異具有統計學意義）。結論 全天麻膠囊能有效改善眩暈患者癥狀，具有治療意義。

眩暈；全天麻

眩暈（vertigo）是機體對空間定位障礙而產生的一種運動性或位置性錯覺[1]，是臨床常見癥狀之一，約5‰～10‰的人群曾患眩暈癥，隨著生活及工作壓力的增高，發病率逐年增加，并且逐漸年輕化。天麻具有平肝、息風、鎮靜安神功效，用于肝風上擾所致的頭暈、頭痛。本文針對全天麻膠囊對眩暈患者眩暈癥狀緩解情況的分析，探討其對眩暈患者治療效果評價。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集本科2012年9月至2014年5月入院治療的眩暈患者，患者均以突發眩暈為主訴，伴有視物旋轉、不敢睜眼，眼震，惡心嘔吐等全身癥狀，無意識不清，無高血壓及糖尿病史。所有患者均行頭顱、頸椎CT檢查除外中樞神經系統及頸椎疾病所致的眩暈，純音測聽、聲阻抗及中耳CT檢查除外中耳炎、中耳及內耳占位病變所引起的眩暈。臨床眩暈患者共40例，男14例，女26例，年齡25～68歲，平均年齡47歲。患者隨機分為治療組及對照組各20例，治療組中男8例，女12例，年齡25～65歲，平均47.8歲，對照組中男6例，女14例，年齡27～68歲，平均46.2歲。兩組性別、年齡、療程均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者入院均給予營養神經、改善微循環作為基本治療，治療組除基本治療外均給予口服貴州盛世龍方制藥股份有限公司生產的全天麻膠囊（國藥準字 Z52020425），每次4粒，每日3次，10 d為1個療程；空白對照組不給予任何口服用藥。

1.3 評價標準：根據患者用藥后患者眩暈強度緩解及伴隨癥狀消失、病情平穩的時限來對比兩組療效。醫學統計學軟件SPSS18.0進行統計分析。

2 結 果

眩暈程度減輕及伴隨癥狀緩解出現的時限，治療組為給藥后1～6 h，平均2.8 h；對照組為6～48 h，平均18.1 h。眩暈癥狀消失、病情平穩，改變體位及活動后眩暈癥狀無反復的時限，治療組為1.5～7 d，平均3.9 d；對照組為6～14 d，平均8.2 d。采用SPSS18.0，行獨立樣本t檢驗，兩組癥狀緩解時間及消失時間均數對比分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1、圖1。

圖1 治療結果對比

3 討 論

眩暈是臨床常見的癥狀之一，病因復雜，涉及多學科，于耳鼻喉科就診的眩暈病例約占7%[2]。眩暈的分類至今尚不統一，傳統的分為包括耳源性與非耳源性等[1]。耳源性眩暈以前庭及耳蝸癥狀為主，程度劇烈，多伴有惡心、嘔吐，大汗等自主神經癥狀。常見的耳源性眩暈主要有梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈及前庭神經元炎，各病發病原因不同，治療方法也有差別。良性陣發性位置性眩暈（BPPV）是耳源性眩暈最常見的原因之一，其公認的發病機制為嵴帽型耳石癥和管石型耳石癥[3]，耳石癥手法復位也基于此發展起來并取得了顯著的療效。梅尼埃病（Meniere disease）為特發性膜迷路積水為病理特征的內耳病，目前多采用以調節自主神經功能、改善內耳微循環已經解除迷路積水為主的藥物綜合治療及手術治療。眩暈通常不是獨立存在的疾病，常伴有高血壓、糖尿病、頸椎病及腦供血不足等其他慢性疾病[4]。另外，不良的生活習慣對眩暈的發生、發展的影響也不容忽視。

眩暈發作時嚴重影響患者正常的生活和工作，使患者生活治療嚴重下降，并且眩暈反復發作，常可導致患者出現焦慮、抑郁等情緒改變[5,6]。因此，迅速緩解各類眩暈患者病情，在眩暈疾病治療中起到至關重要的作用。

天麻是我國名貴中藥材，具有平肝息風、祛風止痛之功效，天麻潤而不燥，主入肝經，凡肝風內動、頭目眩暈之癥，不論虛實，均為要藥。《本草綱目》有云：“天麻乃肝經氣分之藥”，一些名醫把天麻功效總結為“三抗、三鎮、一補”，即抗癲癇、抗驚厥、抗風濕；鎮靜、鎮痙、鎮痛；補虛。本研究選用貴州盛世龍方制藥股份有限公司的全天麻膠囊，其以云貴高原地道優質天麻為原料，采用先進天麻保鮮加工技術，低溫粉碎技術及低溫超微細胞破壁粉碎技術工藝，不添加任何人工合成天麻素及防腐劑成分，作用更強、更安全。

本研究主要針對全天麻膠囊緩解患者眩暈癥狀及伴隨癥狀的不適，因此沒有對眩暈患者沒有進行具體分類，研究結果提示全天麻膠囊能使各種類型耳源性眩暈患者癥狀得到迅速緩解、促進癥狀平穩，推薦為臨床眩暈患者常規用藥。

[1] 孔維佳,周梁,許庚,等.耳鼻咽喉頭頸外科學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2010.

[2] 關秀萍.國人眩暈癥的病因及及治療綜合分析[J].中國實用內科雜志,2005,25(8):755-757.

[3] Parnes LS,Agrawal SK,Atlas J.Diagnosis and management of benign paroxysmal positional vertigo(BPPV)[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2000,122(4):440-444.

[4] 劉博,關靜子.老年眩暈的社區調查與相關因素分析[J].中華耳科學雜志,2006,4(4):254-257.

[5] Agus S,Benecke H,Thun C,et al.Clinical and Demographic Features of Vertigo:Findings from the REVERT Registry[J]. Front Neurol,2013,4(1):48.

[6] Walther LE,Nikolaus T,Schaaf H,et al.Vertigo and falls in the elderly.Part 1:epidemiology, pathophysiology,vestibular diagnostics and risk of falling[J].HNO,2008,56(8):833-841.

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