鼻出血22例患者的臨床護理分析

葉桂男

（池州市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，安徽 池州 247000）

鼻出血22例患者的臨床護理分析

葉桂男

（池州市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，安徽 池州 247000）

目的 探討鼻出血患者的臨床護理方法和結果。方法 選取于2011年5月至2012年10月在我院進行治療的22例鼻出血患者，按照隨機方式將其分為對照組和治療組，治療組患者采用人性化護理，對照組患者采用常規(guī)護理，對比患者的臨床護理干預措施，對其不同鼻出血情況采取的不同護理方式進行結果比較。結果 本次鼻出血患者通過不同方式的護理之后，治療組患者的住院時間平均為（4.35±0.28）d，明顯低于對照組，同時治療組的護理滿意度為（97.21±1.28）分，對照組的護理滿意度為（81.23±1.46）分，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結論 對于急鼻出血患者實施人性化護理模式有很好的臨床效果，值得推廣。

探討；鼻出血；臨床護理；方法

鼻出血是臨床上的一種急癥[1]，引起患者鼻出血的病因很多，主要有高血壓、外傷、鼻腔結構病變、血液系統(tǒng)疾病等。因此臨床上在對鼻出血患者進行救治和護理過程時，除了基本的鼻出血護理之外，還需要針對患者不同的病因進行特殊的鼻出血情況護理，只有進行有效地臨床護理，才能夠降低患者不良情緒，確保護理工作的準確性。下面本文選取我院收治的22例鼻出血患者，通過采取臨床護理，分析護理方法和護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次試驗選用的患者均為2011年5月至2012年10月在我院進行治療的22例急鼻出血患者。年齡35～60歲，平均年齡（49.3± 3.7）歲。其中男性患者15例，女性患者7例。按照隨即方式分為對照組和治療組。患者的鼻出血情況主要有高血壓鼻出血10例，外傷性導致鼻出血4例，鼻腔結構病變3例，頑固性鼻出血5例。

1.2 治療組護理方法

1.2.1 健康教育及其飲食護理：患者要保證合理的生活方式，有充足的睡眠，不進行過度勞動而致身體勞累。調節(jié)患者飲食，以青菜蔬果為主，避免食用雞蛋或者是動物內(nèi)臟等食物，同時鼓勵患者進行適當?shù)捏w育鍛煉，幫助患者減輕痛楚。吸煙、飲酒不僅會損傷身體，對于鼻出血患者來說也是非常危險的因素，并且吸煙會影響藥效。在護理過程中，規(guī)勸患者不喝酒精含量高的酒類，一定要做到禁煙酒。患者在日常生活中，一定要做好身體鍛煉，每天堅持鍛煉身體，并且養(yǎng)成健康的生活習慣，在生活中，尤其是飲食方面一定要做好相應的管理，因為患者鼻部出血癥狀導致患者的嗅覺會出現(xiàn)部分喪失，那么患者很容易出現(xiàn)吞咽障礙，飲食不振，直接影響了患者的食欲，因此護理人員一定要做好飲食方面的護理，鼓勵患者多食用一些含有高蛋白、的纖維素的食物。同時患者在臥床休息的過程中，護理人員要加設床欄，避免患者墜床的情況出現(xiàn)，每天都需要為患者進行腹部按摩，使得患者身體舒暢，同時生活中患者在咳嗽、打噴嚏的過程中，護理人員要告訴患者該如何進行咳嗽、打噴嚏，避免太用力而造成出血癥狀。

1.2.2 心理護理：患者入院時護士要熱情接待，幫助患者安排好床位，介紹病房格局，讓患者了解所處環(huán)境，消除其心理上的不安[2]。多和患者溝通交流，耐心聽取患者的訴說，并仔細觀察其心理以及情緒變化，從而分析其性格特點。建立良好的護患關系，有助于護理的順利進行。將生病的相關信息告知患者，同時說明生活方式的重要性，使其養(yǎng)成合理的生活習慣，正確看待疾病，積極配合治療。將根據(jù)患者的性格特點采取針對性的開導方案，幫助患者保持良好的心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 出血量估計：對患者的血壓進行計量，與患者剛入院時的血壓進行比較，分析患者的出血量，如果患者血壓下降超過30%，同時患者面色蒼白，四肢發(fā)冷，說明患者可能出現(xiàn)休克[3]，出血量估計在400 mL以上，如果出現(xiàn)了頭暈、頭痛、面色蒼白，說明患者的出血量估計在250～400 mL之間，根據(jù)患者的不同臨床癥狀，要及時地設立靜脈通道，給予患者止血、擴容等治療，同時輔助醫(yī)師對患者做好鼻孔填塞止血術。

1.3 對照組護理方法：對照組只采用常規(guī)的止血等護理方式進行對照組患者的護理。

1.4 病情觀察指標：病情觀察指標主要是兩項：包括住院時間和護理滿意度（護理滿意度100分為滿分）。

1.5 統(tǒng)計學處理：本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的住院時間和護理滿意度結果對比：通過對兩組患者的住院時間和護理滿意度結果對比，我們發(fā)現(xiàn)治療組患者的住院時間平均為（4.35±0.28）d，對照組患者的住院時間平均為（6.68± 0.45）d，治療組患者的住院時間明顯低于對照組，同時治療組的護理滿意度為97.21±1.28分，對照組的護理滿意度為81.23±1.46分，治療組的護理滿意度評分明顯高于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的住院時間和護理滿意度結果對比

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人們對身體的保護逐步下降，鼻出血雖然只是一個很小的臨床疾病，但是一定要引起人們的注意，因為有時候可能由于一些頑固性因素，患者的鼻出血狀況會非常嚴重，那么患者就可能出現(xiàn)面色蒼白，四肢發(fā)冷，這時候患者可能出現(xiàn)休克，出血量估計在400 mL以上，這樣的出血量對于患者的身體來說，是非常大的危害，同時可能造成患者其他的身體疾病出現(xiàn)。因此在臨床上，一定要給予及時的治療和護理過程。

鼻出血是臨床上的一種急癥，引起患者鼻出血的病因很多，主要有高血壓、外傷、鼻腔結構病變、血液系統(tǒng)疾病[4]等。因此臨床上在對鼻出血患者進行救治和護理過程中，除了基本的鼻出血護理之外，還需要針對患者不同的病因進行特殊的鼻出血情況護理，只有進行有效地臨床護理，才能夠降低患者不良情緒，確保護理工作的準確性。在護理過程中，一旦發(fā)現(xiàn)鼻出血患者出現(xiàn)任何不適，一定要及早地檢查是否有其他身體部位出現(xiàn)損傷，同時要加強安全防范意識，避免意外損失。對于個別是頑固性出血的患者，護士一定要做好患者的心情安撫工作，鼓勵患者積極地面對疾病，做好鼻出血治療，同時指導在患者在生活中也要注意對身體和鼻部的保護。鼻出血患者實行護理后，主要通過病情觀察、心理護理、飲食護理、健康教育、出血量估計等，除此之外，針對不同的鼻出血病因需要根據(jù)特定情況給予不同的個性化護理。本文通過選取于2011年5月至2012年10月在我院進行治療的22例鼻出血患者，治療組患者采用人性化護理，對照組患者采用常規(guī)護理，結果發(fā)現(xiàn)治療組患者的住院時間明顯低于對照組，同時治療組的護理滿意度為（97.21±1.28）分，對照組的護理滿意度為（81.23±1.46）分，治療組的護理滿意度評分明顯高于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。因此，對于急鼻出血患者實施人性化護理模式有很好的臨床效果，值得推廣。

[1] 高丹.鼻出血22例患者的臨床護理[J].中國醫(yī)藥科學·臨床護理,2012,2(18):146-147.

[2] 戚莎菲,李玉紅,葛青華. 鼻出血患者的臨床護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(1):81-82.

[3] 鄧克霞.鼻內(nèi)鏡手術的配合及護理[J].右江民族醫(yī)學院學報, 2013,35(1):119.

[4] 凌天鴻.射頻治療鼻出血115例體會[J].右江民族醫(yī)學院學報, 2009,31(3):452-453.

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