帕金森患者的康復及護理方法與效果觀察

李秀麗

（本溪市金山醫院神經內科，遼寧 本溪 117000）

帕金森患者的康復及護理方法與效果觀察

李秀麗

（本溪市金山醫院神經內科，遼寧 本溪 117000）

目的 探討帕金森患者的康復及護理方法與效果。方法 選取我院接收的74例帕金森患者作為本次的研究對象，以患者住院時間的單雙數為依據將所有研究對象分為觀察組和對照組，每組37例，對照組采用常規護理方式進行護理，觀察組患者則采用針對性的康復護理方式進行護理，比較兩組患者的護理效果及生存質量。結果 觀察組患者的治療總有效率為97.3%，對照組患者的治療總有效率為89.2%，兩組患者比較差異性顯著（P＜0.05），觀察組患者治療后生存質量明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 給予帕金森癥患者針對性的康復護理可有效的提高治療效果，且有助于改善患者的生存質量，具有較高的應用價值，可推廣應用。

帕金森患者；康復；護理

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以我院自2012年1月至2013年1月接收的74例帕金森患者作為本次的研究對象，以患者住院時間的單雙數為依據將所有研究對象分為觀察組和對照組，每組37例，對照組中男性13例，女性患者24例，患者年齡最小為47歲，最大年齡為81歲，平均年齡為62.3歲；患者病程最短為3個月，最長為2年，平均病程為1.1年。對照組中男性12例，女性患者25例，患者年齡最小為56歲，最大年齡為82歲，平均年齡為63.6歲；患者病程最短為4個月，最長為2年，平均病程為1.2年；兩組患者年齡、性別、病程等資料比較均無明顯統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理方式進行護理，觀察組患者則在常規護理的基礎上加行針對性的康復護理，其具體措施主要有以下幾種。第一，制定計劃。在給予患者針對性的康復護理前護理人員應對患者進行全面系統的檢查，對患者的肌力及全身情況進行客觀的評估，從而為患者制定個性化的康復訓練措施及康復護理計劃。第二，情志護理。由于帕金森患者多為老年人，而老年人多具有適應力差、固執、任性、合作性差等特點，且患者多具有自尊心強、煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒。因此，護理人員必須要加強對患者情志護理的重視，應從生活上給予患者更多的關心及體貼，并且要及時給予患者鼓勵及幫助，逐漸消除患者的不良情緒，增強其戰勝疾病的信心及勇氣，使其積極主動的和醫護人員進行配合。另外，對于伴有語言障礙的患者應耐心的傾聽其傾訴，且要耐心的指導其進行語言訓練，使其保持樂觀平穩的心態。第三，膳食指導。護理人員應以患者的實際情況為依據為患者制定針對性的飲食方案，發病早期應囑咐患者飲食應以米飯為主；而中期主食則應以米面為主，且可給予患者適量粗糧，以促進患者脾胃運化；后期還應以患者的飲食習慣等為依據，加強對主食與副食搭配的重視，確保營養均衡；另外，還應囑咐患者要禁食辛辣肥甘之物。第四，生活護理，護理人員應加強對患者生活環境的重視，應確保患者居室安靜、涼爽，且要定時進行通風，并且合理的控制居室內的環境及濕度；另外，還應合理的對患者病床高度進行調整，盡可能為患者提供舒適的生活環境。第五，運動護理，護理人員和應以患者的實際情況為依據指導其進行相應的運動訓練，如散步、打太極拳、舞劍、慢跑等，每天應堅持運動30-60分鐘，以逐漸增強患者的機體抵抗力。

1.3 療效判定。明顯好轉：治療及護理后患者臨床癥狀明顯改善；顯效：治療及護理后患者的臨床癥狀有所好轉，患者可正常參加工作或可自理生活；進步：治療后患者臨床癥狀有所減輕；無效：治療后患者臨床癥狀未改善甚至惡化[1]。生存質量：以SF-36量表為依據對患者的生存質量情況進行評價，其主要包含心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活等四個方面，分值越高，患者生活質量越高[2]。

1.4 統計學分析：以SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的74例帕金森患者的臨床資料進行處理，采用（）形式表示計量資料，同時進行t檢驗，組間比較則展開χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異性顯著，記為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者總有效率比較：觀察組37例患者經康復護理后明顯好轉27例，顯效6例，進步3例，無效1例，其總有效率為97.3%；對照組37例患者經康復護理后明顯好轉19例，顯效8例，進步6例，無效4例，其總有效率為89.2%，兩組患者比較有明顯統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后生存質量比較：觀察組患者治療后心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活各項得分均明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后生存質量比較

3 討 論

帕金森病又名震顫麻痹，是臨床上常見的一種神經退行性疾病[3]。據流行病學統計該病的發病率高達15～328/10萬，其中年齡＞55歲的患者約占據了全部患者的1%左右，患者多伴有靜止性震顫、肌肉僵直及運動減少等癥狀[4]。現階段臨床上尚未明確該病的發病原因及發病機制，通常認為其和社會因素、患者因素、藥物因素等有關。臨床上通常將多巴胺替代療法配合護理干預作為治療該病的常用方式，但并未取得理想的治療效果[5]。因此，臨床上仍需繼續研究更加有效的治療方式以改善患者的生活質量。臨床研究表面若可從整體出發制定系統、全面的護理措施，并及時給予患者辯證施護對提高患者的治療效果及改善其生活質量有著非常重要的作用。因此，我院為提高帕金森患者的治療效果，在常規護理的基礎上對觀察組患者加行針對性的康復護理，通過系統的生活護理為患者提供安靜、舒適的治療及休息環境，并且協助患者養成科學的生活規律；而給予患者膳食護理則可保證患者辯證施食，使患者養成正確的飲食習慣；而通過給予患者針對性的運動護理則可以患者的實際情況為依據為其制定針對性的運動計劃，從而有效的提高患者的機體抵抗力、改善其生活質量；而給予患者情志護理則可有效的改善患者的心理情緒，使其積極主動的配合醫護人員接受治療及護理，對改善其治療效果及生活質量有著非常重要的作用。本次研究結果表明觀察組患者的治療總有效率為97.3%，對照組患者的治療總有效率為89.2%，兩組患者比較差異性顯著（P＜0.05），觀察組患者治療后生存質量明顯優于對照組（P＜0.05）。這就說明給予帕金森病患者針對性的康復護理可有效的提高治療效果，且有助于改善患者的生存質量，具有較高的應用價值，可推廣應用。

[1] 王艷,趙新利,張軍艷,等.臍帶間充質干細胞治療帕金森病的應用[J].中國組織工程研究,2014,18(6):932-937.

[2] 鐘真真,蒲蜀湘,袁芳,等.帕金森病睡眠障礙的結構特點及影響因素[J].山東醫藥,2014,54(1):4-6.

[3] 王波,安鴻飛,張潔,等.3.0T MR磁敏感加權成像對早期帕金森病黑質致密帶的研究[J].昆明醫科大學學報,2014,35(2):27-30.

[4] 盧健軍,鐘小燕.普拉克索治療帕金森病患者的療效和安全性[J].中外醫療,2014,33(6):113.

[5] 馬建軍,李學,楊紅旗,等.左旋多巴對老年帕金森病患者前瞻性記憶和情緒記憶的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(1):59-61.

R473.74

：B

：1671-8194（2014）31-0299-02我院為探討康復護理在帕金森患者中的應用價值，提高帕金森患者的治療效果，改善其生活質量，對接收的74例患者行常規護理及針對性的康復護理兩種不同的護理方式，且療效顯著，報道如下。