護理干預改善晚期血吸蟲病患者生活質量的護理效果觀察

徐 慧

（潛江市積玉口鎮血吸蟲病預防控制組，湖北 潛江 433128）

護理干預改善晚期血吸蟲病患者生活質量的護理效果觀察

徐 慧

（潛江市積玉口鎮血吸蟲病預防控制組，湖北 潛江 433128）

目的 探討護理干預改善晚期血吸蟲病患者生活質量的護理效果。方法 入選的80例血吸蟲病晚期患者為我院2010年1月至2014年1月收治病例，上述患者血吸蟲病的診斷標準，上述患者隨機分為觀察組和對照組。對照組患者給予常規的護理干預。觀察組患者給予心理護理、健康教育、飲食護理等綜合性護理干預。對患者進行隨訪，隨訪時間為12個月，在隨訪期間（隨訪的第6個月和第12個月）對患者進行問卷調查，調查患者生活質量改善情況。調查患者對健康知識的掌握情況。結果 觀察組和對照組隨訪第6個月、隨訪第12個月的生活質量評分分別高于本組干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組隨訪第6個月、隨訪第12個月的生活質量評分分別高于對照組同期評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組對健康知識掌握（掌握和基本掌握）所占比例為95.0%；對照組對健康知識掌握所占比例為75.0%；觀察組患者對健康知識掌握所占比例高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合性護理干預有助于改善晚期血吸蟲病患者的生活質量，提高患者對健康知識的知曉程度，護理效果顯著。

血吸蟲??；晚期；護理；生活質量

晚期血吸蟲病的病情遷延不愈，所以此類患者在整個病程中的并發癥較重，此類患者的病死率較高。晚期血吸蟲病的臨床治療和干預對改善此類患者的預后起著重要作用，在治療期間，對患者實施有效的護理干預，有助于改善此類患者的生存質量。本文選取在我院接受治療的晚期血吸蟲病患者，觀察護理干預對此類患者生存質量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的80例血吸蟲病晚期患者為我院2010年1月至2014年1月收治病例，上述患者血吸蟲病的診斷標準，上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者40例，男女性別患者分別為22例和18例，年齡平均為（55.6±6.3）歲；對照組患者40例，男性和女性患者分別為21例和19例，平均年齡為（56.3±5.5）歲；觀察組患者平均病程為（11.3± 2.3）年；對照組患者病程為（10.5±3.1）年；觀察組患者中腹水患者共18例，對照組患者中腹水患者19例。兩組患者在年齡、性別、病程、腹水等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規的護理干預（囑咐患者飲食清淡、限制食鹽、脂肪等攝入，患者要保持大便通暢，可以多適當增加含鉀食物等）。觀察組患者給予心理護理、健康教育、飲食護理等綜合性護理干預：①晚期血吸蟲病患者可因為病程較長及病情較重等因素而產生不良情緒，導致患者對治療失去信心或產生悲觀失望情緒，在護理過程中，要了解患者導致心理情緒改變的具體因素，進行針對性的心理護理干預，對患者進行鼓勵、啟發，讓患者積極參與治療并樹立戰勝疾病信心。同時要關心患者、尊重患者的想法、理解患者，主動和患者交流，較好患者放松心情的方法和措施。②健康教育。要對患者和患者家屬進行血吸蟲病方面的健康知識的健康教育，讓患者了解血吸蟲病的傳染源、傳播途徑和感染者，讓患者知道血吸蟲病的治療方法和防治措施。在對患者實施健康教育護理干預過程中，要針對患者的受教育程度等背景進行個體化健康教育，同時為患者發放小冊子，黏貼宣傳圖片等形式為患者進行健康教育。③飲食指導。對于晚期血吸蟲病患者的飲食來說，要選擇清淡、高纖維素、柔軟食物，囑咐患者攝入低脂低鹽食物，避免食用辣椒等辛辣粗糙食物。囑咐患者要戒煙酒。根據患者具體情況可少食多餐。④出院指導及隨訪?；颊叱鲈汉髮颊哌M行飲食、日常活動等方面指導，并對患者進行電話等形式隨訪，囑咐患者定期復查。

1.3 觀察指標：對患者進行隨訪，隨訪時間為12個月，在隨訪期間（隨訪的第6個月和第12個月）對患者進行問卷調查，調查患者生活質量改善情況，采用生活質量量表（KPS）對患者進行生活質量調查。自設健康知識問卷調查表，調查患者對血吸蟲病相關知識的掌握情況，調查表評分滿分為100分，80分以上為掌握、60～80分為基本掌握、60分以下為未掌握。

1.4 統計學處理：在統計學軟件SPSS17.0下進行統計學分析，均數比較和率的比較分別采用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者隨訪期間生活質量改善情況比較：觀察組和對照組隨訪第6個月，隨訪第12個月的生活質量評分分別高于本組干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組隨訪第6個月、隨訪第12個月的生活質量評分分別高于對照組同期評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者隨訪期間生活質量改善情況比較

2.2 兩組患者對健康知識的掌握情況比較：觀察組患者對健康知識掌握共25例、對健康知識基本掌握共13例、未掌握2例，對健康知識掌握（掌握和基本掌握）所占比例為95.0%；對照組患者對健康知識掌握共18例、對健康知識基本掌握共12例、未掌握10例，健康知識掌握所占比例為75.0%；觀察組患者對健康知識掌握所占比例高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

晚期血吸蟲病患者的病情較重，而患者已經經歷了較長的血吸蟲病程，所以晚期血吸蟲病患者可因為病情和病程等因素產生心理負擔，再者患者可因為長期治療費用增加了家庭負擔而感到灰心沮喪，所以此類患者不但心理上缺乏幸福感，同時此類患者缺乏相應的社會支持，所以此類患者容易產生焦慮、抑郁、沮喪等情緒，生活質量下降[1-3]。在對此類患者護理過程中要實施綜合性護理干預，通過對患者心理干預，改善心理情緒對疾病影響；對患者實施血吸蟲病方面健康教育提高患者對此類知識的知曉程度；對患者進行飲食、出院等方面指導，讓患者能夠在日常生活中注意相關防治措施，改善患者預后，提高生活質量[4-6]。結果顯示，觀察組隨訪過程中的生活治療評定情況優于同期的對照組評定結果，觀察組的護理干預效果優于對照組，所以綜合性護理干預有助于改善晚期血吸蟲病患者的生活質量，提高患者對健康知識的知曉程度，護理效果顯著。

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：1671-8194（2014）31-0341-02