老年口腔修復情況的臨床研究

蘭 麗

（南京市南湖社區衛生服務中心水西門站，江蘇 南京 210017）

老年口腔修復情況的臨床研究

蘭 麗

（南京市南湖社區衛生服務中心水西門站，江蘇 南京 210017）

目的 對我院老年口腔修復整體情況進行討論。方法 選取我院2013年4月至2014年4月103例老年口腔修復患者。對所有患者的病例資料進行收集，并對患者的治療效果進行調查。結果 103例患者中采用固定義齒修復的為19例，活動義齒修復的為70例，咬抬高的患者14例。患者治療前后的生活質量比較：治療前生活質量高的為34例，生活質量一般的為43例，生活質量差的為26例。治療后生活質量高的為73例，生活質量一般的為22例，生活質量差的為8例，P＜0.05。結論 老年口腔修復患者治療效果較好，患者生活質量明顯提升。

老年；口腔修復；生活質量

對于老年患者來說，身體各項功能均發生較大的改變，因此牙齒松動也是常見的現象。多數老年患者都會出現牙齒脫落情況，嚴重影響患者的生活質量。老年患者口腔修復就是人們常說的鑲牙，能夠糾正牙齒缺失問題，提升患者的生活質量。我院在2013年4月至2014年4月間，對我院老年口腔修復狀況進行討論，并對口腔修復對老年患者的生活影響進行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年4月至2014年4月間103例老年口腔修復患者，年齡平均（68±11）歲，男性53例，女性50例。103例患者中牙齒松動的患者為23例，牙齒缺失、缺損的患者61例，牙齒頜面磨損的患者37例，牙周病患者42例，少數患者存在兩種以上的口腔問題。

1.2 一般方法：對所有患者的基本資料進行調查，了解患者的年齡、身體狀況、牙齒狀況。對所有牙齒損壞嚴重的患者進行X線檢查，根據患者情況制定治療方案。向所有患者宣傳口腔衛生教育，維持治療效果。

1.3 效果觀察：對所有患者治療后的修復情況進行調查，同時對治療前后患者的生活質量進行比較。生活質量分為高、中、低3個檔次，采用以下兩個指標進行評價：咀嚼情況、飲食情況、心理狀況。飲食正常，咀嚼正常，心情愉悅為生活質量高；咀嚼基本無障礙，飲食情況尚可，心情良好者為生活質量一般（中）；咀嚼障礙、飲食情況差，心情較差為生活質量差。

1.4 數據統計：數據均采用SPSS17.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

103例患者中采用固定義齒修復的為19例，活動義齒修復的為70例，咬抬高的患者14例。

患者治療前后的生活質量比較：治療前生活質量高的為34例，占比例的33%；生活質量一般的為43例，占比例的41.75%；生活質量差的為26例，占比例的25.25%。治療后生活質量高的為73例，占比例的70.87%；生活質量一般的為22例，占比例的21.36%；生活質量差的為8例，占比例的7.77%，P＜0.05，見表1。

表1 患者治療前后生活質量比較（103例）

3 討 論

老年人多數對口腔健康不重視，很少進行按時清潔和檢查，加之老年患者身體功能逐漸退化，口腔組織不斷改變，導致口腔問題日益增多。多數老年人都存在牙齒松動、缺失、牙周炎、垂直距離降低等等[1]。部分老年人會出現牙槽山嵴嚴重吸收、牙齒磨損嚴重、楔形缺損、咬紊亂等問題，此外，老年患者也會由于唾液腺分泌減少出現口腔黏膜疾病[2]。

由于老年患者口腔問題較為復雜，因此在修復治療時要充分結合老年患者的口腔特點制定不同的修復方案。在老年患者口腔修復中應該遵循以下原則：①保留殘根冠。保留殘根冠能夠有效保留患者牙槽骨，有助于老年患者牙齒遠期修復[3]。在治療的過程中對于無牙周炎、根冠炎的患者來說可以保留根冠，但是對于炎性反應嚴重的患者或根冠松動度＞Ⅱ度的患者應該予以拔除根冠。②義齒選擇。在修復治療的過程中要根據患者不同的情況選擇不同的義齒。通常選用活動義齒進行修復。活動的義齒方便患者摘戴，同時也方便患者進行清潔。若患者經濟條件允許，則可以選擇固定義齒種植，義齒選擇應該盡量簡潔，方便患者清潔[4]。③食物嵌頓。老年患者由于牙齒萎縮、牙體缺損、牙齒磨損嚴重等因素引起食物嵌頓，不僅影響患者進食質量，同時也會影響患者牙組織健康。因此在對義齒進行設計的過程中，要充分注意對防止嵌頓進行設計。在我院的調查結果中可以看出，多數患者均采取活動義齒修復，少數患者采取固定義齒修復，部分患者進行咬抬高治療，治療后，患者生活質量較比治療前明顯提升。

總的來說，對老年口腔修復過程中活動義齒是最主要的修復方式，在修復的過程中要重視對根冠保留的處理。同時在修復治療的過程中也要重視老年患者日常口腔護理與治療之間的聯系，提升老年患者口腔修復的治療效果[5]。在治療中醫師要充分結合患者自身特點選擇治療方式，同時還要結合患者自身的心理特點對患者進行日常保養以及指導教育，提升老年患者自我保健的意識，更好的維持治療效果。

[1] 孔德讓.老年口腔修復患者的臨床治療分析[J].中國醫藥指南, 2011,16(31):116-117.

[2] 張溪紅.90例老年口腔修復臨床分析[J].中國醫藥指南,2011,19 (32):105-106.

[3] 高俊聰.對老年人口腔修復情況的臨床分析[J].求醫問藥(下半月),2013,19(34):229-230.

[4] 于婷.816例老年患者口腔修復情況的臨床觀察與分析[J].當代醫學,2011,32(35):562-563.

[5] 易林.老年患者口腔修復108例臨床特點與討論分析[J].中國醫藥指南,2014,12(13): 283-284.

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：1671-8194（2014）32-0087-01