心理干預對行透析治療患者自我效能與生活質量的影響探析

李 婧

（大連市金州區第一人民醫院血液凈化中心，遼寧 大連 116100）

心理干預對行透析治療患者自我效能與生活質量的影響探析

李 婧

（大連市金州區第一人民醫院血液凈化中心，遼寧 大連 116100）

目的 分析血液透析患者實施心理干預對患者自我效能及生活質量造成的影響。方法 將血液透析患者50例隨機分為觀察組和對照組，各25例，觀察組實施心理干預。兩組患者護理干預前后的評價采用生活質量綜合評價問卷（GQOLI）、Zung焦慮自評量表（SAS）以及Zung抑郁自評量表（SDS）。結果 經過對比，兩組患者GQOLI評分、SAS評分和SDS評分具有統計學差異（P＜0.05）。觀察組患者GQOLI評分、SAS評分及SDS評分在干預前后比較具有統計學差異（P＜0.05）。結論 血液透析患者實施心理干預能夠改善患者的自我效能和生活質量。

尿毒癥；血液透析；心理干預；生活質量；自我效能

腎功能衰竭患者通常采用血液透析作為主要的治療方式，但是由于患者受到疾病、透析并發癥、經濟成本等因素影響，大多患者會出現焦慮情緒、抑郁情緒，嚴重的出現絕望情緒[1]。而這些消極情緒會導致患者免疫力大幅度降低，既不利于患者治療又會對患者生活質量造成嚴重影響。因此為了改善患者不良情緒，提高患者自我效能和生活質量，需要對血液透析患者實施心理干預[2]。本文對我院血液透析患者25例實施心理干預，取得了較好的效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年5月至2013年6月血液凈化中心患者50例，其中26例男性，24例女性，平均年齡為（47.0±3.3）歲。隨機分為25例觀察組和25例對照組。入選標準：①終末期腎功能衰竭患者接受血液透析3個月以上，沒有其他并發癥；②意識清醒；③自愿配合。

1.2 護理方法：對照組患者實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施心理干預，兩組患者均實施2個月。

1.2.1 評價方法：兩組患者干預前后評價采用生活質量綜合評價問卷（GQOLI）、Zung焦慮自評量表（SAS）和Zung抑郁自評量表（SDS）。GQOLI問卷主要內容是軀體健康、心理健康以及社會功能、物質生活共4個維度，患者評價分數越高說明生活質量越好。SAS主要評價患者焦慮程度，SDS評價患者的抑郁程度。

1.2.2 心理干預：①心理護理：醫院要創造出適合患者的治療環境，消除患者自身的緊張情緒、煩躁情緒以及抑郁情緒，和患者經常進行溝通交流，傾聽患者自身問題，鼓勵患者積極接受治療，使患者更好的配合，將疾病情況、注意的地方以及血液透析起到的作用等詳細告知患者，增強患者自我護理意識。②飲食護理：要告知血液透析患者對水的攝入要控制好，調節好自身的體質量，要少攝入維生素A包括動物的內臟以及有色的蔬菜等，還要控制好食物中磷含量的攝入，主要包括動物內臟、海鮮類、豆類等。患者要攝入優質蛋白包括新鮮的瘦肉和鮮牛奶等。少飲用咖啡、酒精類飲料，避免引起不適[3]。要鼓勵患者多和周圍患者進行交流溝通，使患者早日融入社會。③家庭干預：護理人員要告知家屬積極配合患者治療，患者家屬要控制好自身情緒，避免自身不良情緒對患者心理造成影響，從而對患者治療造成不便，因此要指導患者家屬在患者治療期間保持積極的情緒，對患者進行鼓勵和安慰，指導患者自主進行生活料理，增加社交活動，使患者自己明白可以獨立照顧自己，充滿對生活的信心。

1.3 統計學方法：采用統計軟件SPSS17.0對數據進行處理，采用t檢驗計量資料，采用卡方檢驗計數資料，P＜0.05說明具有統計學差異。

2 結 果

兩組患者實施干預后的結果見表1。

觀察組患者干預前后GQOLI評分對比，干預后顯著高于干預前，比較具有統計學差異（P＜0.05），干預后SAS和SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結果顯示，血液透析患者實施心理干預后，患者生活質量、社會功能取得了顯著改善，對患者自身情緒也進行了調節。觀察組患者生活質量評價總分、軀體健康評分、心理健康評分以及社會功能和物質生活評分等顯著高于對照組患者（P＜0.05），而患者SAS評分和SDS評分等顯著低于對照組（P＜0.05）。

觀察組患者實施干預前后對比，實施干預后，患者生活質量評分、軀體健康評分、心理健康評分以及社會功能和物質生活評分顯著高于實施干預前（P＜0.05），而患者SAS和SDS評分同干預前相比顯著降低（P＜0.05），研究結果同其他臨床報道相同。陳麗珍等[4]對血液透析患者57例實施6個月心理干預護理后，結果證實患者在干預后其抑郁和焦慮人數顯著少于實施干預前。

表1 兩組患者實施護理2個月后GQOLI、SAS和SDS評分對比

本次研究證明，腎功能衰竭患者實施血液透析治療過程中實施心理干預能夠顯著提升患者的自我效能，改善患者的生活質量[5]，促進患者更好的恢復，使患者盡快融入社會，值得在臨床中進行推廣。

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[4] 陳麗珍,張小如.心理干預對血液透析患者療效的影響[J].浙江中西醫結合雜志,2009,13(6):392.

[5] Tsay SL,Lee YC.Effects of an adaptation training programme for patients with end-stage renal disease[J].J Adv Nurs,2010,50(1): 39-46.

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