基于信息技術的醫(yī)囑閉環(huán)管理方法研究

計虹

基于信息技術的醫(yī)囑閉環(huán)管理方法研究

計虹

目的：解決醫(yī)囑業(yè)務流程中執(zhí)行環(huán)節(jié)管控的缺口問題。方法：應用移動醫(yī)療信息系統(tǒng)及醫(yī)囑閉環(huán)管理新模式。結(jié)果：解決了以往醫(yī)囑床旁執(zhí)行時的缺失數(shù)據(jù)問題，實現(xiàn)了從醫(yī)囑下達到執(zhí)行的全診療流程的追蹤管理。結(jié)論：降低了臨床差錯事故率，大大提高了工作效率和醫(yī)療護理質(zhì)量。

醫(yī)囑閉環(huán)管理；移動醫(yī)療；移動護理；醫(yī)療質(zhì)量；護理質(zhì)量

0 引言

減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療質(zhì)量一直是醫(yī)療行業(yè)努力遵循的目標，借助信息化手段，能更好地將這一目標實現(xiàn)。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院都已建成較為完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，尤其是病區(qū)的醫(yī)生工作站、護士工作站，在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設初期就已完成，解決了醫(yī)囑的下達、審核和生成的問題。但在為患者執(zhí)行的環(huán)節(jié)還沒有管控，實際給藥、輸液、抽血、輸血、治療等操作過程沒有系統(tǒng)保障，沒有任何信息數(shù)據(jù)支持此項業(yè)務完成的時間及效果記錄，這是整個醫(yī)囑業(yè)務流程中的缺口環(huán)節(jié)[1]。

現(xiàn)階段，借助信息技術手段構(gòu)建醫(yī)囑閉環(huán)管理模式才能使減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療護理質(zhì)量成為現(xiàn)實。然而，中國醫(yī)師協(xié)會信息管理專業(yè)委員會2012—2013年度的中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報告顯示：全國范圍內(nèi)，關注建立移動醫(yī)療的醫(yī)院只占6.47%[2]，而借助信息化完成構(gòu)建醫(yī)囑閉環(huán)管理模式的更是鳳毛麟角。借助無線技術可將移動醫(yī)護信息系統(tǒng)延伸到患者床旁，利用信息化手段完成醫(yī)囑閉環(huán)管理模式的構(gòu)建，可對醫(yī)囑從下達、審核、生成到患者床旁執(zhí)行的全業(yè)務流程進行管理[3]。……