細胞免疫表型檢測在急性白血病分型診斷中的應用價值

胡 瑛，秦 慶，朱藍玉，于增國

細胞免疫表型檢測在急性白血病分型診斷中的應用價值

胡 瑛，秦 慶，朱藍玉，于增國

目的：探討細胞免疫表型檢測在急性白血病（AL）免疫分型和亞型診斷中的應用價值。方法：選擇臨床常用的12種單抗，應用流式細胞術（FCM）對形態學分型初診的56例急性髓細胞白血病（AML）和28例急性淋巴細胞白血病（ALL）進行免疫表型檢測與分析。結果：（1）有54例AML與免疫表型檢測結果相符（符合率為96.4%），且各型均表達3種及以上髓系抗原，約90%以上AML不表達淋系抗原。（2）在2例與免疫表型檢測結果不符的AML中，1例以巨核細胞抗原特異表達為主，被糾正為M7；另1例因同時表達2種髓系和淋系抗原而確診為急性混合性白血病（HAL）。（3）經免疫表型檢測能將28例ALL精確區分為T-ALL、B-ALL和T/B-ALL 3型，除后者外，B系抗原與T系抗原均不互相表達，具有較強系列專一性表達特點；T/B-ALL同時表達T系與B系抗原。結論：細胞免疫表型檢測能為AL分型和亞型診斷提供客觀而精確的依據，彌補并糾正形態學分型的不足與誤診，并在AML與ALL鑒別、ALL亞型區分和發現HAL、M7等方面具有較高的特異性和獨特的臨床應用價值。

急性白血病；免疫表型；流式細胞術；聯合表達

0 引言

隨著白細胞分化抗原研究的日趨深入和單克隆抗體（McAb）技術的不斷提高，一種應用細胞免疫表型（immunologic phenotype）檢測進行急性白血病（AL）免疫分型的方法應運而生，并已成為當今白血病分型中不可缺少的主要手段之一。該分型法通過應用McAb檢測并鑒定白血病細胞所表達的系列相關抗原，能在高敏感性、高特異性條件下分析白血病細胞抗原表達的規律及特點，精確區分細胞系列來源及分化階段，為提高AL分型診斷的準確性、合理制訂治療方案及預后評估提供重要科學依據[1-2]。……