人文護理課程存在的問題及整合課程思考*

汪 娟，張 平

(1.湖北科技學院 護理學院，湖北 咸寧 437100； 2.深圳職業技術學院 醫學技術與護理學院，廣東 深圳 518055))

*收稿日期：2013-11-15

隨著醫學模式的改變，追求人文精神與科學精神的和諧統一正在成為人類文明的基本要求和重要標志，因此護理人員必須具備良好的人文素養。但是，目前護理人才的培養存在著重專業、輕素質的現象，因此相對而言人文護理課程設置方面也表現出許多不利之處，諸如人文護理課程多比較零散，缺乏系統化，沒有主線的統領，對學生的系統掌握和領會帶來了不便等問題亟待解決。本文分析了目前人文護理課程存在的問題，并提出了實際的整合課程的對策。

一、人文護理課程存在的問題

1.課程多比較零散

目前，人文護理學的課程設置是比較多的，例如：護理學史、護理哲學、護理心理學、護理倫理、護理禮儀與美學、護理社會學、護理管理學、護理法學、人際溝通及護理職業發展等。如此繁多的課程設置使得學生學習起來較為困難，而且零散的設置也不利于形成人文素養。對于課程體系而言教材的體系結構是決定教材質量的關鍵，知識的傳遞和表述蘊含在具體的體系結構之中。不同的教育思想和課程理念決定著不同的選材內容和表達方式；不同的教學理論產生出不同的教材體系及框架結構。而現行的人文護理課程過于零散，也存在著教學內容的重疊，例如：針對在護理過程中表現出的良好的職業道德培養，在《護理倫理》、《護理心理學》、《護理禮儀》等教材之中都有涉及，但是卻不能統一起來，為學生帶來更為直觀的感受。再加上因教師各自理解的深淺與角度不同，導致一方面由于重復講述，造成時間上的浪費，另一方面由于表述上的不一致，增加學生學習的障礙。總之，人文護理學存在的過于零散的教材情況必須盡快轉變，建立起統一的教材體系，保證各類知識點之間的有效溝通，在編寫上與時俱進，不斷創新。

2.缺乏系統化

目前，人文護理學課程設置沒有主線的統領，目前的人文護理學教材基本上是基于學科體系構建的內容體系。是以傳授陳述性知識，即理論知識為主的體系，主要解決“是什么”(事實、概念等)和“為什么”(原理、規律等)的問題；不能解決或不能很好地解決“怎么做”(經驗)和“怎么做更好”(策略)的問題。不利于培養職業型人才。這樣的缺乏系統化的課程設置不利于復合型人才的培養。在課程設置上，系統化的發展要重視統一的主線統領，而且在主線之下還需要有其他的輔線，而實際的教學內容往往嚴重偏向于制定者一方，而另一條線根本稱不上一條主線，甚至連一條輔線也稱不上，只是加了幾門課而已，并未實現兩個學科的有機結合，因此不利于培養復合型人才。

3.缺乏實踐性

人文護理學是以人文學為主的，因此許多教材編寫者認為不需要滲透實踐性的內容，但實際的人文護理學的設置目的就是要培養護理人才的人文素養，展現出良好的職業道德和護理溝通能力，并形成自身良好的心理素質。而這些能力的展現也自然體現在護理工作實際之中，因此在編寫教材的過程中也需要考慮實踐問題。但是，目前，我國人文護理教材缺乏實踐設置，為學生的系統掌握知識帶來不便。教材內容脫離各地區、各行業和職業發展的實際。許多高職教材中的部分內容是已被淘汰的知識，有些理論已經更新，而教材中還在原封不動地講解。新知識、新內容、新的護理案例不能及時反映到教材中來，教材與緊密聯系實踐的護理專業設置不符，給就業帶來弊端。同時，人文護理學的課程設置與專業資格的獲取之間缺乏聯系，導致許多學習者認為這類學習是無用的，進而失去信心。總之，人文護理學的缺乏實踐的現狀導致課程脫離實際工作狀況，為了掃除這些障礙，必須建構一個新的教材概念框架——把行業和人文作為一個整體予以考慮。

三、人文護理課程整合策略

1.參考借鑒，整合教材

為轉變人文護理課程多，比較零散的現狀，必須盡快整合教材內容。簡單地說，也就是要將現存的多學科教材內容整合成為模塊化的人文護理學教材，取其精華去其糟粕，保證教材的實用性。為了更好地實現整合教材的目的，教材編寫工作要盡可能地多參考、多借鑒。參考的方向要考慮融合更多的書籍內容，編寫工作人員要由不同專業領域的教師共同擔任，然后參考教科書、重要參考書、相關參考書、教材相關文獻資料等，更好地了解書目與課程的關聯性，編寫成優質的教材內容。同時，要借鑒高校的選修課程設置情況，發揮課堂教學的主渠道、主陣地作用，大膽進行課程結構改革，大幅度增加一些社會科學、人文科學的必修課、選修課和講座，采取學分制的形式、強制和自由選擇相結合的辦法，使護理專業課程的設置逐漸脫離舊有模式，既體現出專業特色，又滲透著人文教育。另外，整合教材的過程中不能閉門造車，可以請護理專家參與課程體系的改革與教學計劃的制定，吸收具有豐富護理實踐經驗的專業人員參加到專業建設指導委員會中，在教學改革中發揮指導作用。教師與臨床護理人員根據培養目標的要求，共同尋找教育與市場的切入點，共同參與課程體系的改革和教學計劃的制定，并在實踐中不斷修訂完善。

2.模塊構建，體系建設

為了轉變人文護理課程缺乏系統化的問題，在課程構建方面要推行模塊構建的措施，完成體系化課程設置。在體系建設方面，主線應該是“關愛化的人文護理”，輔線可以考慮“人文精神”“人文素質”“心理培養”等。一方面凸顯自我人文素質的培養，保證全面提升學生的人文素養，形成良好的道德水平；另一方面凸顯職業的構建。明確職業貢獻的特點，從職業的特點進一步完善職業道德水平。課程設置過程中要以臨床護理服務對象為本，對“人文方法”部分遵照“必須”、“實用”的原則進行設計；對“人文精神”的培養采取“滲透”、“感染”的方法進行陶冶。精選及優化整合教學內容，注重及時反映時代發展對護士人文素質提出的新要求，突出本課程服務于學生未來發展和終身發展。

3.學生為主，重視實踐

為了轉變人文護理學缺乏實踐性的問題，在課程設置方面要以學生為主，重視實踐內容的設置。首先，在課程設置原則上要“以職業素養培養”為主線，按照“職業道德培養”的基本目的，根據護理人員的未來就業方向，加入適當的職業活動范圍的人文教學內容，把學生專業培養目標融入到人文學的課程結構設置上來。其次，在設置實踐內容時要考慮到學生的感受，在課程設置方面可以采取實驗班的措施，在課后召開會商，聽取學生、教師等多方面的建議，不斷完善修繕。每個月召開一次課程檢討會，由已教完單元之教師提出學生程度、特性及教學狀況，供其它教師參考。必要時，課程負責人可隨時與參教師溝通，或召開臨時會議，尤其對于影響教學的相關因素及學生的反應，應隨時改善，使課程更能切合學生的程度與需要。另外，為了保證實踐內容的切入不生硬，課程設置方面可以將人文護理學的內容分解為理論和實訓課程，在實訓課程方面通過案例展現來培養學生應對多種護理狀況的能力，展現出高人一等的人文素養和護理素養。總之，實踐化內容的設置要重視學生的反饋，進行教材內容的合理取舍，使該課程更加貼近臨床實際需要，并廣泛吸收先進的教學經驗，積極整合優秀教改成果，體現新時期對人才培養提出的新要求。

綜上所述，人文護理課程的轉變要重視多方面資源的整合，參考借鑒先進經驗，重視體系化建設和實踐化建設，確保新時期護理人才的素質教育更具實效性。

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