無神經損傷的脊柱胸腰段爆裂型骨折治療的臨床觀察

姚金波　侯波

[摘要] 目的 觀察手術治療與保守治療無神經損傷的脊柱腰段爆裂性骨折的臨床療效，分析兩種治療方法的臨床應用價值。 方法 選取2011年2月～ 2013年2月期間在我院住院治療的脊柱腰段爆裂性骨折患者90例作為研究對象。根據治療方法分為實驗組和對照組，實驗組患者采取手術治療，對照組患者采取保守治療，對比兩組的臨床療效。 結果 實驗組患者的臨床有效率為81.82%，對照組患者的臨床有效率為82.61%，兩組臨床有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療前的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 手術治療與保守治療無神經損傷的脊柱腰段爆裂性骨折的臨床療效無明顯差異，但手術治療對患者的椎體前、Cobb角以及椎管占位程度等指標改善修復效果更顯著，有助于患者的恢復。

[關鍵詞] 無神經損傷；脊柱腰段爆裂性骨折；保守治療；臨床療效

[中圖分類號] R687 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-201-03

脊柱腰段爆裂性骨折是屬于脊柱脊髓創傷中比較嚴重的且常見的。當發生脊柱椎體移位或者爆裂性骨折時就會導致記住的穩定性損傷破壞，硬脊膜前方就會遭受壓力甚至脊髓圓錐馬尾神經嚴重受損[1]。脊柱腰段爆裂性骨折的治療中老年患者手機比較棘手的，原因是老年患者的骨頭硬度和彈性下降，影響愈合[2]。脊柱腰段爆裂性骨折臨床上常見的治療是手術療法和保守治療，兩種治療方法各有各的治療特點。我院針對手術和保守兩種治療脊柱腰段爆裂性骨折的方法進行臨床試驗研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2013年2月期間在我院住院的脊柱腰段爆裂性骨折患者90例作為研究對象。其中男47例，女43例，年齡48～69歲，平均（56.3±7.2）歲。所有患者經過本院的全面檢查確診患有脊柱腰段爆裂性骨折。根據治療方法分為實驗組和對照組，實驗組患者44例，對照組患者46例。排除患有嚴重的心臟病、血液類疾病以及免疫類疾病等，使得兩組患者在年齡、性別以及疾病方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組患者采取手術治療的方法，取患者的俯臥位，硬膜外麻醉后，以受損機體為中心，切開兩側椎旁肌直至椎間關節橫突。手術前要用定位器定位確定手術方向，然后用探測器確定手術的深度。改螺紋后在骨折的上方和下方各鉆入2枚弓椎銀釘，根據椎體前方的高度選擇固定棒的角度并調整椎體高度。檢查患者的骨折復位情況以及手術固定情況，手術后定期換藥，1周后開始行腰背肌肉的功能訓練，2周左右拆除縫線，臥床3～4周后開始下床活動。

對照組患者采取保守治療，患者仰臥于硬板床上，傷椎后凸腰椎處墊腰枕，枕高從4cm逐漸升高，半個月內增高到15cm左右。患者在骨折復位的同時進行腰背肌功能訓練，在患者可以忍受疼痛的情況下，行仰臥位背伸肌功能訓練。患者在早期口服虎力散消腫止痛，后期口服仙靈骨葆促進股生長和愈合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效，療效標準如下：壓縮椎體大部分恢復到正常形態，骨折愈合，胸腰部無不適反映，功能完全或者基本恢復的為優；骨折愈合，胸腰部疼痛基本消失，錐體形態基本改善的為良；局部疼痛，錐體形態較治療前無改善，治療后功能障礙的為差[3-4]。有效率=（優+良）例數/總例數×100%。同時觀察記錄兩組患者的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度等指標。

1.4 統計學處理

應用SPSS11.5統計分析軟件，計數資料采用x2檢驗，組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術后的臨床療效比較

實驗組患者的臨床有效率為81.82%，對照組患者的臨床有效率為82.61%，兩組比較差異無統計學意義（x2=0.568，P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的各項指標的改善情況

兩組患者治療前的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

脊柱骨折的手術治療目的在于充分有效的椎管減壓，恢復正常的脊柱序列和重建脊柱穩定。脊柱爆裂骨折手術目前還沒有公認的標準，Reid主張對于無神經損傷的患者，若后凸畸形角度不超過35°時，無論患者的椎管狹窄程度如何，均不適宜手術治療。Farcy認為用SI來反映后凸畸形程度，當SI小于15°時，非手術治療對神經損傷最小。Benson提出手術治療的指征為椎管狹窄率高于高于50%、椎體高度降低50%以上以及后凸畸形角度超過20°。因此脊柱腰段爆裂性骨折患者在臨床上的治療要依據于患者的嚴重程度來選擇，包括椎管阻塞程度、傷椎后凸畸椎角度以及有無神經損傷等[5]。對于無神經損傷的脊柱腰段爆裂性骨折患者，部分主張手術治療的學者認為早期進行減壓和固定有利于神經的恢復和穩定。而提倡保守治療的學者認為雖然保守治療存在一定的潛在不穩定因素，但是保守治療的遠期療效是比較令人滿意的[6]。脊柱腰段爆裂性骨折的治療脊柱的穩定性是前提，研究認為無神經損傷的患者爆裂骨折均是穩定的，通過觀察20名患者過度彎曲的側位X線片后得出后凸角平均為14.4°，在正常活動允許的范圍內[7]。Denis等認為無論有無神經損傷，爆裂骨折均應該屬于不穩定型。因為骨折可以造成脊柱殘留畸形、慢性疼痛以及晚期的神經損傷等。并且Denis還提出了三柱理論，肯定了脊柱后結構對脊柱穩定性的作用，認為影響到脊柱穩定性作用的主要是中柱的骨韌帶復合體[8]。

本院的研究結果顯示，手術治療與保守治療的臨床療效相似，無明顯差異。但是手術治療后患者椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度改善更明顯，更有利于患者的術后骨折的復位和愈合。采取手術治療相比較于保守治療的目的在于椎管減壓、恢復正常的脊柱序列以及重建脊柱穩定等。由于手術治療很大程度上恢復脊柱序列，可以矯正脊柱畸形。使得患者可以早期進行功能訓練，可以減少因為長期臥床而引發的一系列的并發癥。但是患者術后的并發癥狀較多，這是手術治療的弊端，而且老年患者部分由于身體因素不能進行手術治療。

綜上所述，脊柱腰段爆裂性骨折的治療根據患者的具體情況選擇適合的治療方式。

[參考文獻]

[1] 曾至立，錢列，賈永偉，等.椎體后凸成形術治療老年人無神經癥狀的胸腰段不完全爆裂性骨折[J].中國矯形外科雜志，2011，19（20）：1673-1676.

[2] 張振武，饒小華，田紀青.一期前后聯合入路手術治療嚴重胸腰段及腰椎骨折[J].中國脊柱脊髓雜志，2010，20（3）：228-234.

[3] 王春，楊明興，翁偉，等.CYL脊柱內固定器治療胸腰段爆裂骨折療效評價[J].中華外科雜志，2012，50（1）：19-22.

[4] 韓成鋼，王如林，蔣國強，等.經后路短節段融合治療A3.1型胸腰段爆裂骨折[J].浙江中醫藥大學學報，2012，36（5）：506-507.

[5] 李兵兵.胸腰段脊柱爆裂性骨折的手術治療新進展[J].中華實用診斷與治療雜志，2012，26（2）：105-108.

[6] 李向濤，鄧小柱.胸腰段椎體骨折的后路手術治療[J].中國醫師進修雜志，2010，33（17）：62-64.

[7] 李程科，許明剛，王志光，等.保守治療無神經損傷胸腰椎骨折的臨床療效[J].中國當代醫藥，2013，20（11）：44-45.

[8] 王許可，王洪偉，劉蘭濤，等.無神經損傷的胸腰椎骨折的治療進展[J].中國脊柱脊髓雜志，2012，22（11）：1035-1039.

（收稿日期：2013-09-24）

[摘要] 目的 觀察手術治療與保守治療無神經損傷的脊柱腰段爆裂性骨折的臨床療效，分析兩種治療方法的臨床應用價值。 方法 選取2011年2月～ 2013年2月期間在我院住院治療的脊柱腰段爆裂性骨折患者90例作為研究對象。根據治療方法分為實驗組和對照組，實驗組患者采取手術治療，對照組患者采取保守治療，對比兩組的臨床療效。 結果 實驗組患者的臨床有效率為81.82%，對照組患者的臨床有效率為82.61%，兩組臨床有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療前的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 手術治療與保守治療無神經損傷的脊柱腰段爆裂性骨折的臨床療效無明顯差異，但手術治療對患者的椎體前、Cobb角以及椎管占位程度等指標改善修復效果更顯著，有助于患者的恢復。

[關鍵詞] 無神經損傷；脊柱腰段爆裂性骨折；保守治療；臨床療效

[中圖分類號] R687 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-201-03

脊柱腰段爆裂性骨折是屬于脊柱脊髓創傷中比較嚴重的且常見的。當發生脊柱椎體移位或者爆裂性骨折時就會導致記住的穩定性損傷破壞，硬脊膜前方就會遭受壓力甚至脊髓圓錐馬尾神經嚴重受損[1]。脊柱腰段爆裂性骨折的治療中老年患者手機比較棘手的，原因是老年患者的骨頭硬度和彈性下降，影響愈合[2]。脊柱腰段爆裂性骨折臨床上常見的治療是手術療法和保守治療，兩種治療方法各有各的治療特點。我院針對手術和保守兩種治療脊柱腰段爆裂性骨折的方法進行臨床試驗研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2013年2月期間在我院住院的脊柱腰段爆裂性骨折患者90例作為研究對象。其中男47例，女43例，年齡48～69歲，平均（56.3±7.2）歲。所有患者經過本院的全面檢查確診患有脊柱腰段爆裂性骨折。根據治療方法分為實驗組和對照組，實驗組患者44例，對照組患者46例。排除患有嚴重的心臟病、血液類疾病以及免疫類疾病等，使得兩組患者在年齡、性別以及疾病方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組患者采取手術治療的方法，取患者的俯臥位，硬膜外麻醉后，以受損機體為中心，切開兩側椎旁肌直至椎間關節橫突。手術前要用定位器定位確定手術方向，然后用探測器確定手術的深度。改螺紋后在骨折的上方和下方各鉆入2枚弓椎銀釘，根據椎體前方的高度選擇固定棒的角度并調整椎體高度。檢查患者的骨折復位情況以及手術固定情況，手術后定期換藥，1周后開始行腰背肌肉的功能訓練，2周左右拆除縫線，臥床3～4周后開始下床活動。

對照組患者采取保守治療，患者仰臥于硬板床上，傷椎后凸腰椎處墊腰枕，枕高從4cm逐漸升高，半個月內增高到15cm左右。患者在骨折復位的同時進行腰背肌功能訓練，在患者可以忍受疼痛的情況下，行仰臥位背伸肌功能訓練。患者在早期口服虎力散消腫止痛，后期口服仙靈骨葆促進股生長和愈合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效，療效標準如下：壓縮椎體大部分恢復到正常形態，骨折愈合，胸腰部無不適反映，功能完全或者基本恢復的為優；骨折愈合，胸腰部疼痛基本消失，錐體形態基本改善的為良；局部疼痛，錐體形態較治療前無改善，治療后功能障礙的為差[3-4]。有效率=（優+良）例數/總例數×100%。同時觀察記錄兩組患者的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度等指標。

1.4 統計學處理

應用SPSS11.5統計分析軟件，計數資料采用x2檢驗，組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術后的臨床療效比較

實驗組患者的臨床有效率為81.82%，對照組患者的臨床有效率為82.61%，兩組比較差異無統計學意義（x2=0.568，P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的各項指標的改善情況

兩組患者治療前的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

脊柱骨折的手術治療目的在于充分有效的椎管減壓，恢復正常的脊柱序列和重建脊柱穩定。脊柱爆裂骨折手術目前還沒有公認的標準，Reid主張對于無神經損傷的患者，若后凸畸形角度不超過35°時，無論患者的椎管狹窄程度如何，均不適宜手術治療。Farcy認為用SI來反映后凸畸形程度，當SI小于15°時，非手術治療對神經損傷最小。Benson提出手術治療的指征為椎管狹窄率高于高于50%、椎體高度降低50%以上以及后凸畸形角度超過20°。因此脊柱腰段爆裂性骨折患者在臨床上的治療要依據于患者的嚴重程度來選擇，包括椎管阻塞程度、傷椎后凸畸椎角度以及有無神經損傷等[5]。對于無神經損傷的脊柱腰段爆裂性骨折患者，部分主張手術治療的學者認為早期進行減壓和固定有利于神經的恢復和穩定。而提倡保守治療的學者認為雖然保守治療存在一定的潛在不穩定因素，但是保守治療的遠期療效是比較令人滿意的[6]。脊柱腰段爆裂性骨折的治療脊柱的穩定性是前提，研究認為無神經損傷的患者爆裂骨折均是穩定的，通過觀察20名患者過度彎曲的側位X線片后得出后凸角平均為14.4°，在正常活動允許的范圍內[7]。Denis等認為無論有無神經損傷，爆裂骨折均應該屬于不穩定型。因為骨折可以造成脊柱殘留畸形、慢性疼痛以及晚期的神經損傷等。并且Denis還提出了三柱理論，肯定了脊柱后結構對脊柱穩定性的作用，認為影響到脊柱穩定性作用的主要是中柱的骨韌帶復合體[8]。

本院的研究結果顯示，手術治療與保守治療的臨床療效相似，無明顯差異。但是手術治療后患者椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度改善更明顯，更有利于患者的術后骨折的復位和愈合。采取手術治療相比較于保守治療的目的在于椎管減壓、恢復正常的脊柱序列以及重建脊柱穩定等。由于手術治療很大程度上恢復脊柱序列，可以矯正脊柱畸形。使得患者可以早期進行功能訓練，可以減少因為長期臥床而引發的一系列的并發癥。但是患者術后的并發癥狀較多，這是手術治療的弊端，而且老年患者部分由于身體因素不能進行手術治療。

綜上所述，脊柱腰段爆裂性骨折的治療根據患者的具體情況選擇適合的治療方式。

[參考文獻]

[1] 曾至立，錢列，賈永偉，等.椎體后凸成形術治療老年人無神經癥狀的胸腰段不完全爆裂性骨折[J].中國矯形外科雜志，2011，19（20）：1673-1676.

[2] 張振武，饒小華，田紀青.一期前后聯合入路手術治療嚴重胸腰段及腰椎骨折[J].中國脊柱脊髓雜志，2010，20（3）：228-234.

[3] 王春，楊明興，翁偉，等.CYL脊柱內固定器治療胸腰段爆裂骨折療效評價[J].中華外科雜志，2012，50（1）：19-22.

[4] 韓成鋼，王如林，蔣國強，等.經后路短節段融合治療A3.1型胸腰段爆裂骨折[J].浙江中醫藥大學學報，2012，36（5）：506-507.

[5] 李兵兵.胸腰段脊柱爆裂性骨折的手術治療新進展[J].中華實用診斷與治療雜志，2012，26（2）：105-108.

[6] 李向濤，鄧小柱.胸腰段椎體骨折的后路手術治療[J].中國醫師進修雜志，2010，33（17）：62-64.

[7] 李程科，許明剛，王志光，等.保守治療無神經損傷胸腰椎骨折的臨床療效[J].中國當代醫藥，2013，20（11）：44-45.

[8] 王許可，王洪偉，劉蘭濤，等.無神經損傷的胸腰椎骨折的治療進展[J].中國脊柱脊髓雜志，2012，22（11）：1035-1039.

（收稿日期：2013-09-24）

[摘要] 目的 觀察手術治療與保守治療無神經損傷的脊柱腰段爆裂性骨折的臨床療效，分析兩種治療方法的臨床應用價值。 方法 選取2011年2月～ 2013年2月期間在我院住院治療的脊柱腰段爆裂性骨折患者90例作為研究對象。根據治療方法分為實驗組和對照組，實驗組患者采取手術治療，對照組患者采取保守治療，對比兩組的臨床療效。 結果 實驗組患者的臨床有效率為81.82%，對照組患者的臨床有效率為82.61%，兩組臨床有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療前的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 手術治療與保守治療無神經損傷的脊柱腰段爆裂性骨折的臨床療效無明顯差異，但手術治療對患者的椎體前、Cobb角以及椎管占位程度等指標改善修復效果更顯著，有助于患者的恢復。

[關鍵詞] 無神經損傷；脊柱腰段爆裂性骨折；保守治療；臨床療效

[中圖分類號] R687 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-201-03

脊柱腰段爆裂性骨折是屬于脊柱脊髓創傷中比較嚴重的且常見的。當發生脊柱椎體移位或者爆裂性骨折時就會導致記住的穩定性損傷破壞，硬脊膜前方就會遭受壓力甚至脊髓圓錐馬尾神經嚴重受損[1]。脊柱腰段爆裂性骨折的治療中老年患者手機比較棘手的，原因是老年患者的骨頭硬度和彈性下降，影響愈合[2]。脊柱腰段爆裂性骨折臨床上常見的治療是手術療法和保守治療，兩種治療方法各有各的治療特點。我院針對手術和保守兩種治療脊柱腰段爆裂性骨折的方法進行臨床試驗研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2013年2月期間在我院住院的脊柱腰段爆裂性骨折患者90例作為研究對象。其中男47例，女43例，年齡48～69歲，平均（56.3±7.2）歲。所有患者經過本院的全面檢查確診患有脊柱腰段爆裂性骨折。根據治療方法分為實驗組和對照組，實驗組患者44例，對照組患者46例。排除患有嚴重的心臟病、血液類疾病以及免疫類疾病等，使得兩組患者在年齡、性別以及疾病方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組患者采取手術治療的方法，取患者的俯臥位，硬膜外麻醉后，以受損機體為中心，切開兩側椎旁肌直至椎間關節橫突。手術前要用定位器定位確定手術方向，然后用探測器確定手術的深度。改螺紋后在骨折的上方和下方各鉆入2枚弓椎銀釘，根據椎體前方的高度選擇固定棒的角度并調整椎體高度。檢查患者的骨折復位情況以及手術固定情況，手術后定期換藥，1周后開始行腰背肌肉的功能訓練，2周左右拆除縫線，臥床3～4周后開始下床活動。

對照組患者采取保守治療，患者仰臥于硬板床上，傷椎后凸腰椎處墊腰枕，枕高從4cm逐漸升高，半個月內增高到15cm左右。患者在骨折復位的同時進行腰背肌功能訓練，在患者可以忍受疼痛的情況下，行仰臥位背伸肌功能訓練。患者在早期口服虎力散消腫止痛，后期口服仙靈骨葆促進股生長和愈合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效，療效標準如下：壓縮椎體大部分恢復到正常形態，骨折愈合，胸腰部無不適反映，功能完全或者基本恢復的為優；骨折愈合，胸腰部疼痛基本消失，錐體形態基本改善的為良；局部疼痛，錐體形態較治療前無改善，治療后功能障礙的為差[3-4]。有效率=（優+良）例數/總例數×100%。同時觀察記錄兩組患者的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度等指標。

1.4 統計學處理

應用SPSS11.5統計分析軟件，計數資料采用x2檢驗，組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術后的臨床療效比較

實驗組患者的臨床有效率為81.82%，對照組患者的臨床有效率為82.61%，兩組比較差異無統計學意義（x2=0.568，P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的各項指標的改善情況

兩組患者治療前的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

脊柱骨折的手術治療目的在于充分有效的椎管減壓，恢復正常的脊柱序列和重建脊柱穩定。脊柱爆裂骨折手術目前還沒有公認的標準，Reid主張對于無神經損傷的患者，若后凸畸形角度不超過35°時，無論患者的椎管狹窄程度如何，均不適宜手術治療。Farcy認為用SI來反映后凸畸形程度，當SI小于15°時，非手術治療對神經損傷最小。Benson提出手術治療的指征為椎管狹窄率高于高于50%、椎體高度降低50%以上以及后凸畸形角度超過20°。因此脊柱腰段爆裂性骨折患者在臨床上的治療要依據于患者的嚴重程度來選擇，包括椎管阻塞程度、傷椎后凸畸椎角度以及有無神經損傷等[5]。對于無神經損傷的脊柱腰段爆裂性骨折患者，部分主張手術治療的學者認為早期進行減壓和固定有利于神經的恢復和穩定。而提倡保守治療的學者認為雖然保守治療存在一定的潛在不穩定因素，但是保守治療的遠期療效是比較令人滿意的[6]。脊柱腰段爆裂性骨折的治療脊柱的穩定性是前提，研究認為無神經損傷的患者爆裂骨折均是穩定的，通過觀察20名患者過度彎曲的側位X線片后得出后凸角平均為14.4°，在正常活動允許的范圍內[7]。Denis等認為無論有無神經損傷，爆裂骨折均應該屬于不穩定型。因為骨折可以造成脊柱殘留畸形、慢性疼痛以及晚期的神經損傷等。并且Denis還提出了三柱理論，肯定了脊柱后結構對脊柱穩定性的作用，認為影響到脊柱穩定性作用的主要是中柱的骨韌帶復合體[8]。

本院的研究結果顯示，手術治療與保守治療的臨床療效相似，無明顯差異。但是手術治療后患者椎體前高、Cobb角以及椎管占位程度改善更明顯，更有利于患者的術后骨折的復位和愈合。采取手術治療相比較于保守治療的目的在于椎管減壓、恢復正常的脊柱序列以及重建脊柱穩定等。由于手術治療很大程度上恢復脊柱序列，可以矯正脊柱畸形。使得患者可以早期進行功能訓練，可以減少因為長期臥床而引發的一系列的并發癥。但是患者術后的并發癥狀較多，這是手術治療的弊端，而且老年患者部分由于身體因素不能進行手術治療。

綜上所述，脊柱腰段爆裂性骨折的治療根據患者的具體情況選擇適合的治療方式。

[參考文獻]

[1] 曾至立，錢列，賈永偉，等.椎體后凸成形術治療老年人無神經癥狀的胸腰段不完全爆裂性骨折[J].中國矯形外科雜志，2011，19（20）：1673-1676.

[2] 張振武，饒小華，田紀青.一期前后聯合入路手術治療嚴重胸腰段及腰椎骨折[J].中國脊柱脊髓雜志，2010，20（3）：228-234.

[3] 王春，楊明興，翁偉，等.CYL脊柱內固定器治療胸腰段爆裂骨折療效評價[J].中華外科雜志，2012，50（1）：19-22.

[4] 韓成鋼，王如林，蔣國強，等.經后路短節段融合治療A3.1型胸腰段爆裂骨折[J].浙江中醫藥大學學報，2012，36（5）：506-507.

[5] 李兵兵.胸腰段脊柱爆裂性骨折的手術治療新進展[J].中華實用診斷與治療雜志，2012，26（2）：105-108.

[6] 李向濤，鄧小柱.胸腰段椎體骨折的后路手術治療[J].中國醫師進修雜志，2010，33（17）：62-64.

[7] 李程科，許明剛，王志光，等.保守治療無神經損傷胸腰椎骨折的臨床療效[J].中國當代醫藥，2013，20（11）：44-45.

[8] 王許可，王洪偉，劉蘭濤，等.無神經損傷的胸腰椎骨折的治療進展[J].中國脊柱脊髓雜志，2012，22（11）：1035-1039.

（收稿日期：2013-09-24）