醫療設備優化管理與醫院感染防控

侯正松，李應堃

隨著現代醫院診療技術的飛速發展，大量現代化醫療儀器設備在醫院中廣泛使用，是醫院開展醫療護理工作的物質基礎，其管理水平和工作質量直接影響醫療安全與患者的安危。因此加強醫療設備的規范化管理，杜絕因設備管理、質量監控不當引發醫院感染(以下稱“院感”)十分重要。

1 醫療設備質量安全管理目標與方案

1.1 制定質量管理目標 以建立質量管理體系為出發點，一切以患者為中心，將質量管理目標具體化，并將與質量有關的內容、數據編制成質量手冊和標準操作程序。

1.2 醫療設備質量管理方案與標準 質量保證主要包括:(1)質量教育培訓與質量責任制分工:加強管理意識，注重設備使用人員的技能培訓，器材設備科與臨床各科室有專人負責設備的維護與保養。(2)標準化工作程序:①驗收檢驗。產品入庫前進行數量和質量的驗收。②現狀檢測。在一定周期內定時對設備進行全面測試，將測試的指標數據列入檔案管理，并可對多次測試結果進行對比分析，為預計設備使用壽命及報廢提供科學依據。③計量管理。實施控制管理，既要配合相關檢測部門的強制性檢測，也要對非強制性檢測的設備定期自檢，以保證儀器設備最好的使用性能及效率。

1.3 醫療設備質量安全控制措施 醫療設備應用的質量保證直接關系到醫院的診療水平及醫療質量。隨著生物醫學工程技術的快速發展，大量的先進醫療設備被臨床應用，大大改變了傳統醫療模式和診療手段，提高了患者救治率。但是大批先進醫療設備的應用也帶來了質量安全新問題，如:多種品牌的設備同時使用時管理混亂，同一患者使用多臺設備或同一設備沒有經過規范的衛生消毒被多名患者使用造成交叉感染，以及設備漏電、操作人員不規范操作、各種設備故障、設備儀器調備不足等，這些新問題會明顯增加科室工作人員的工作量，也增加了院感的發生概率。因此，要健全切實可行的規章制度并實現管理工作具體化，做到醫療設備科學管理，合理調配，提高醫療設備的完好率和準確率，使醫療設備更好地為臨床服務;設備使用科室則必須建立嚴格的操作制度，由受過專業醫學工程技術人員指導的專人負責，保證設備的安全使用，保護醫務人員和患者不受傷害。

2 醫療設備優化管理的具體實施步驟

2.1 提高管理意識，優化管理措施 醫院領導大多對醫療設備的采購很重視，對設備使用和管理的重視程度則相對較低［1］，這是造成設備監管不力的原因之一 。隨著醫療行業的快速發展以及醫療科技的不斷更進，臨床醫療工作對儀器設備的依賴性增強，醫院對先進的醫療設備進行優化管理，不僅可以更好、更有效地為患者服務，而且可以提高醫院的效益，為醫院的發展提供基礎保障。

2.2 合理選購，規范檔案管理 應根據本院醫療診治需要選用經濟實用的醫療設備，選購時需要提供完善有效的技術資料，防止盲目購置，并提高設備使用的完好率及使用率，而這一切都必須通過對醫療設備檔案信息的規范管理來實施［2］。為優化醫療設備管理，應建立完善規范的設備管理檔案，及時回收整理設備檔案，通過檔案管理工作使儀器設備管理實現宏觀調控。

2.3 醫療設備軟件管理系統應用 提升設備的管理水平是醫院醫療設備管理的突出問題，利用計算機信息技術建立設備管理系統，可以對品種多、價值高的醫療設備進行統一的管理，保證和達到其完好率及連續運轉的高要求，進一步保障醫療質量。通過醫療設備軟件管理系統實現設備從最初的入庫到出庫整個流程進行全面管理，包括設備基本信息、出入庫信息、查詢統計、使用登記及報表打印等。

3 院感防控措施

3.1 加強院感防控意識 強化對院感預防重要性的認識，積極組織醫務人員學習相關的法律、法規及規章，使其充分了解“高技術、高風險、高期望值”的醫療行為性質［3］，加強對基礎醫療質量的管理，落實各項工作。改變院感只與臨床有關的錯誤思想，充分認識到醫療設備優化管理的重要性，確保院感防控工作的有效、順利開展。

3.2 合理管控設備儲放 醫療設備的質量是使用安全及預防院感的重要保障。隨著醫院床位數的不斷增加，醫療設備的需求量也不斷增長，醫用設備的儲放條件、環境也要進一步優化，重點確保室內溫濕度恒定，特別是在高溫、多雨、潮濕季節，要防止設備器材、耗材受潮、霉變等。設備儲放要充分利用有效空間，而且能起到防潮、防塵作用，便于通風、清潔、消毒，確保醫用質量和使用安全，減少院內交叉感染的機會。

3.3 加強醫療設備維護與保養，降低潛在感染因素 目前，大多數醫院采取的設備維修方式是壞了才修，增加了醫療設備對患者及使用人員的潛在風險。應該轉變傳統維保方式，重視設備保養與預防性維修，對設備進行定期檢查、檢測，對容易損壞部件及時更換，防止故障，提高設備的完好率，解除因醫療設備潛在危險和安全隱患所致的院感，提高醫院整體運行效率，最大程度減少醫療事故。

院感是醫院工作中難以杜絕的突發事件［4－5］，因此對其預防和控制仍是醫院工作的難點和重點，且是一項長期而艱巨的任務。為了有效降低院感的發生，在做好常規院感防控的同時，還必須做好醫療設備的科學化、程序化管理，提高醫院工作人員的整體素質，采取恰當的措施，重視各部門的配合，強化教育培訓，加大管理力度，調動醫護人員的工作積極性，有效控制院內交叉感染的發生，確保醫院醫療診治的安全性，促進醫療衛生工作持續健康的發展。

［1］ 武權，王海威，曹陽，等.軍隊醫院醫療設備實行編碼化檔案管理對策探討［J］.醫療衛生裝備，2010，(4):306－307.

［2］ 楊菲林.醫療設備檔案管理的思考［J］.醫療裝備，2010，23(2):44－45.

［3］ 白香梅，夏慧琳.談醫療設備檔案的建立與管理［J］.醫療設備信息，2003，18(10):59－60.

［4］ 崔驪，崔亮，黃韜，等.建立質量控制管理體系，保障醫療設備安全［J］.中國醫學裝備，2011，8(9):60－61.

［5］ 劉麒麟，吳大勇，程述森.探索急救與危重癥醫學裝備保障新模式［J］.中國醫療，2010，25(11):69－70.