為什么他一進教室就吐

馬志國

一個男孩在父親的帶領下來到心理咨詢室。男孩的父親一臉愁苦：“馬老師，您可得幫幫我——這孩子說什么也不想上學了，這可怎么辦？”

男孩已經14歲，我感到需要先和他進行單獨談話：“你這個年齡正是處于求學時期，同齡人都在學校里上課，你卻不愿意去上學，一定是遇到了什么困難，能告訴我嗎？”

“從小我身體不太好，有胃病，總想吐，是不是教室的空氣缺氧也會影響我啊？”說話間他一副病痛的樣子。

就我所知，通常胃病不屬于兒童，況且教室也不會缺氧到讓人嘔吐的程度。于是，我問：“現在如果不吐了，你愿意去學校嗎？”

“不愿意，到學校考試也考不好。就愿意在家里待著，早起有時候自己弄點飯，中午睡到兩三點，別的時間就是聽小說，看電視里的足球比賽，同學們放學后，和大家踢踢足球。只要不去學校就好。以前爸爸總是要求我考重點高中，現在就總問我，如果不上學將來能干啥。”

“你是怎么想的？”我插話問道。

“爸爸說什么我也不言語。反正現在我啥也干不了，又有病。將來干不了也就不干。要不，讓你干啥你也干不了啥，讓你當啥也當不了啥，是這個道理嗎，老師？”

“我看你可以干點什么，比如，你能做飯就比有些男孩強，你會踢足球就比我強。”男孩抬頭看我，臉上有了些許笑意。

隨后，男孩的爸爸向我傾訴：“從小，他的奶奶就十分疼愛他，不知怎地，小學三年級起，他就開始鬧肚子疼，而且一鬧就吐，老師就讓我把他接回家。去年上了初中，鬧得更重了，最后只好休學。我帶他去過好幾家醫院，大夫說孩子病得不輕，不僅胃有問題，而且腦子也有病。為此，也花了不少錢……”

“孩子在家里鬧過這樣的病嗎？如果我猜得不錯的話，孩子只要回到家里就沒問題了，是嗎？”我插話道。

男孩的爸爸聽了顯得很吃驚：“您怎么知道？還真是這樣，孩子待在家里就什么事也沒有，所以也就沒怎么治。您說孩子的胃病是怎么回事？”

“孩子沒胃病。”我說出我的判斷，“如果說孩子有‘病的話，應該叫做‘學校恐怖癥。”

“什么是‘學校恐怖癥？”男孩的爸爸問。

“學校恐怖癥”是兒童恐怖癥的一種，其特點是學生對學校產生強烈的懼怕心理，拒絕上學，如果被強迫上學，就引起明顯的焦慮和驚恐，還會出現一些軀體癥狀。在當今學習十分緊張、壓力較大、競爭激烈的情況下，這種恐怖癥時有發生，并有進一步發展的趨勢。據調查，在日本的200萬學齡兒童中，每年就有5萬兒童不得不停課退學。學校恐怖癥的主要表現，一是害怕去學校，害怕參加考試，害怕當眾出丑；二是如果強迫患者去學校，他們會產生焦慮情緒和焦慮性軀體不適，如心神不寧、惶惶不安、面色蒼白、心率加快、呼吸急促、腹痛嘔吐、便急尿頻等；三是倘若同意患者暫時休息不去學校，焦慮情緒和軀體癥狀很快得到緩解；四是患者多數是好學生，有些雖然不是學習尖子，但也是循規蹈矩、不惹是生非的學生。

引起少年兒童產生“學校恐怖癥”的原因很多，既有內因也有外因，歸納起來有：一是性格缺陷。這些孩子的性格大多缺乏自信，膽小多疑，太仔細，太謹慎，太敏感。有些兒童由于虛弱的自我感到受到外界的威脅，對學校生活不適應，因而選擇家庭作為逃避威脅的場所。二是溺愛和過分保護。這些孩子由于在家里被大人溺愛和過分保護，使他們表現為依賴性強、獨立性差，從而增強了他們對學校適應的困難。三是期望值過高。由于家長、老師對孩子期望過高，甚至有些孩子自小受大人的影響對自己也有較高的期望，由過高的期望提出了過高的要求，因超過了心理承受能力而漸漸形成焦慮性心境，感到自卑，因而害怕學校害怕考試。這三方面原因在這個男孩身上都不同程度地存在。

“這么說孩子一到學校就吐是故意裝出來的？”聽了關于“學校恐怖癥”的解釋后，男孩的父親不解地問。

我笑了笑，說：“說故意裝出來的，也是冤枉孩子，其實是孩子運用的一種自我防衛機制。孩子怕去學校，可是又知道學生不上學是說不過去的，自己內心體驗為一種痛苦；而腸胃難受嘔吐起來，不去上學就順理成章了，自己也就心安理得，內心也就不再感到痛苦了。不過，這談不上是故意的，因為這都是孩子的潛意識里的活動。人的許多活動都會受潛意識的左右。”

“那么，您說就沒法治了嗎？”

“兩三年的時間把孩子當成胃病患者，確實造成了很不利的影響。一是孩子接受了強烈的消極暗示：我是個有病的孩子，我身體不好。想想看還是個娃娃就形成了這樣的虛弱的自我意識，不是讓孩子沒有了自信的根基了嗎？孩子說反正什么也干不了，就是嚴重的缺乏自信的表現。二是這么長時間里嘔吐可以逃避學校的經驗已經很深，形成了較鞏固的神經聯系，恐怖癥狀一時很難消除。因此，矯正起來的確會更困難一些。不過，辦法是有的，只是需要家長有更充分的心理準備，準備付出更多的努力。”

“多大的困難也要幫孩子渡過難關，您說吧。”

“其實，弄清楚事情的真相，問題已經解決了50%，可以避免南轅北轍了。現在，首先就是重塑孩子的自信。讓孩子確信自己沒病，是個健康有能力的男孩。這需要講清道理，但不是靠一番道理能完全解決的。需要大人首先重新認識和評價孩子，以大人的言談舉止中流露出來的對孩子的信任，來漸漸影響孩子。剛才我已經做了一些工作，孩子初步相信自己沒病。當然，這方面還要請任課老師幫忙，多給孩子一些鼓勵。再有，是降低一點對孩子的期望值，多給孩子鍛煉的機會。孩子一旦有了自信，問題又解決了25%。”

“好，明天就讓孩子去上學。”男孩的父親說。

“事情不是那么簡單。”見男孩的父親心情急迫，我解釋道，“不能一下子就讓孩子進入常規的學校生活，需要分幾步走。比如可以按孩子的恐懼程度由輕到重分這么幾步：請同學來家里輔導→請老師來家里輔導→家長陪孩子在教室學習→在教室單獨學習→在教室和幾個同伴學習→在教室由老師單獨輔導→在教室和幾個同伴一起聽老師輔導→在教室正常上課。具體順序可以根據孩子的實際情況安排。一定不能急，要一步一步地進行，不給孩子逃避的機會，適應了較輕的情境之后再進行下一步。這叫系統脫敏療法。如果哪一步孩子的軀體反應較重，可以服用些‘安慰劑來鞏固療效。”

我又對男孩做了一些心理支持，最后我請男孩跟我大聲說“我沒病，我很棒”。一連三遍，一聲比一聲高。男孩挺起了胸，露出了笑容，我和男孩的父親也相視而笑。見男孩的父親臉上愁云散去，我又說道：“后面還有許多工作要做，相信當爸爸的會幫孩子自信地重新走進校門。”男孩的父親使勁地點點頭和我握別。

過了一段時間，男孩的爸爸撥通了我的心理咨詢專線，告訴我孩子已經重新回到了學校。電話里傳來充滿欣喜的話語，讓我很欣慰。