失眠的中醫食療研究

黃 闖，羅建光，孫芝楊，郇習高

（1.江蘇食品藥品職業技術學院，江蘇省食品加工工程技術研究開發中心，江蘇淮安223003；2.淮安市清河區永寧堂保健服務中心，江蘇淮安223001）

失眠的中醫食療研究

黃 闖1，羅建光1，孫芝楊1，郇習高2

（1.江蘇食品藥品職業技術學院，江蘇省食品加工工程技術研究開發中心，江蘇淮安223003；2.淮安市清河區永寧堂保健服務中心，江蘇淮安223001）

失眠主要以睡眠時間、深度的不足以及睡醒后不能消除疲勞、恢復體力為臨床表現。實踐證明，利用中醫藥理論進行辨證治療具有獨特優勢，往往獲得顯著的療效。本文主要介紹了安神助眠膏對失眠的作用，其對7種不同癥狀的失眠都有極佳的療效。

失眠，中醫食療，療效

國外流行病學調查結果顯示，每年大約有33%的人出現過睡眠障礙[1]。失眠癥是最常見的睡眠障礙[2]。失眠多與心理應激、焦慮、抑郁[3-4]、生活事件帶來的不良情緒反應等心理因素或疾病相關。在醫學領域內，不寐和失眠癥有中西醫之分，內容上也有一定的區別。失眠是一個癥候群[5]，是不寐病癥的主要內容。西醫中的神經官能癥、高血壓、腦動脈硬化、貧血、肝炎、更年期綜合征以及某些精神病等，凡有失眠為主要表現者，均可歸為中醫之不寐范疇。

中國醫師協會[6]在2013年3月21日“世界睡眠日”發布了中國首個睡眠指數報告，該報告顯示中國人的日均睡眠時間為8h 50min，指數成績為64.3分，剛剛及格，其中在所有參與調查的20座城市當中，“北上廣”都在睡眠指數不高的城市之中。專家認為，中國人的睡眠時間并不短，但睡眠質量不高，屬于“粗放式”睡眠。

1 失眠種類及其代表性治療方式

失眠分為短暫性失眠、短期性失眠和長期失眠[7]三種。

藥物治療是最廣泛使用的針對失眠治療的方式[8]，特別是苯二氮卓類藥物和抗抑郁藥在西方已作為常用的治療失眠的藥物[9]。但是藥物治療[10]容易形成對安眠藥物的依賴，而長期服用安眠藥物又可引起醫源性疾病。睡眠衛生教育[11]，加上平衡針刺和柴胡、龍骨貝類湯[12]能顯著提高主觀睡眠質量，是一種有效治療輕度至中度失眠的方法，而且無副作用。短期性和慢性失眠的患者在應用藥物的同時應輔助心理行為治療。而以認知行為治療（CBT-I）[13]為主體的心理行為治療方式，其主要著眼點放在更正患者錯誤或歪曲的認知問題上。即糾正患者在睡眠認知上的偏差，恢復床作為誘導睡眠信號的功能或縮短臥床時間（但不少于5h），增加患者對睡眠的渴望。中醫治療適合各種病程的失眠類型，根據患者的全身癥狀進行辨證論治，給予相應的方藥治療。本文主要介紹以安神助眠膏為食療治療失眠的效用。

2 安神助眠膏制作思路及配伍原料

2.1 安神助眠膏制作思路

《黃帝內經》[14]認為衛氣運行不循常道，陽不入陰，營衛失度。陰陽失調是不寐類疾病的總病機，治療上應重在疏通營衛，調和陰陽，即補其不足，瀉其有余，調其虛實，以通其道，而去其邪[15]。東漢張仲景的《傷寒論》關于不寐病證病因的認識大體上分為三類：一是氣血陰陽失調；二是熱邪滋擾；三是胃腑失和。宋金元時期不寐病因病機理論得到了極大的豐富和發展，子和[16]認為不眠系因思慮傷脾而致氣血失調，陰陽不和所致。明代多數醫家以心神被擾或心祌不安為其總的病機。

歷代醫家對不寐辨證多從氣、血、痰、火、驚、瘀、食等方面論治不寐[17]。張仲景確定了清熱安神、養血安神、重鎮安神等法治療不寐。清心安神、養血安神、重鎮安神、補氣安神、祛痰安神等法的運用貫穿歷史，是不寐的主要治法。歷代治療不寐的經方驗方有朱砂安神丸、龍膽瀉肝湯、溫膽湯、半夏秫米湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、酸棗仁湯、柏子養心丸、天王補心丹等。

現代黃韜等[18]認為失眠大多與精神情志因素有關。張婭等[19]研究認為失眠者均為心機受損，神明受擾所致，所以治療時應佐以寧心安神藥物，如夜交藤、柏子仁、炒酸棗仁、遠志、茯神、合歡花、龍眼肉、磁石、石決明等，或加龍骨、牡蠣、珍珠母等鎮心安神之品。

2.2 安神助眠膏配伍原料

安神助眠膏的配方和功效學習了我國古代中醫藥的精髓。實踐證明其對失眠具有良好的治療作用。安神助眠膏由酸棗仁、夜交藤、黃小米、綿白糖及棗花蜜配伍而成。

2.2.1 酸棗仁 據《本草綱目》記載，酸棗仁別名樲、山棗。酸棗仁為鼠李科落葉灌木或小喬木酸棗的干燥成熟種子[20]。主產于今河北、陜西、遼寧，同時，河南、內蒙、山西、甘肅等地也有產出。秋后果實成熟時采收，除去棗肉，碾破核，即可取其仁種子曬干。

酸棗仁味甘、酸，性平，具有養肝、寧心、安神、斂汗等功能。在睡前30min或1h吃酸棗仁粉10～30g可緩解失眠之痛苦。或是清晨8點前沖泡綠茶15g飲服，8點后忌飲茶水，而且在晚睡之前沖服酸棗仁粉10g。

試驗證實，酸棗仁不僅對動物及人體有顯著的鎮靜催眠作用，與多種鎮靜催眠藥物也有明顯的協同作用；而且，酸棗仁與安定藥物有相似之處，故對中樞神經系統的抑制有安定作用的成分，有明顯的鎮痛及降溫作用，更有利于安定神志。患筋骨風者，炒酸棗仁研湯服，一日3次，每次15g，效果極佳。

2.2.2 夜交藤 別名首烏藤，因夜里會自動相互交合而得名，藥用何首烏則是這種植物的塊根。夜交藤有赤白兩種，赤者為雄，白者為雌。夜交藤為蓼科多年生草本植物何首烏的藤莖，夏季采帶葉的藤莖或秋冬季落葉后采藤莖，揀去細枝，捆成把曬干即成。

夜交藤性平無毒，味甘微苦，入心、肝經，有安神養血、祛風通絡的功效[21]，主治陰虛血少、虛煩不眠、風濕痹痛、皮膚癢疹等癥。夜交藤的煎服劑量一般為10～30克，還可煎水外洗或搗敷外用。

現代醫學實驗證實，夜交藤具有多種功效：第一，具有鎮靜、催眠作用。與戊巴比妥鈉閾下催眠劑量合用，有明顯的協同鎮靜催眠作用；與安定的催眠作用基本相同，可使總睡眠時間延長。第二，具有降血脂、抗脂肪肝作用。第三，具有抗菌作用。第四，具有鎮咳作用。第五，具有抗腫瘤作用。第六，具有降壓、利尿、殺滅鉤端螺旋體作用。因此，現今人們通常把夜交藤當作養心安神、通絡搜風之用。適用于對失眠、多汗、血虛、肢體酸痛、皮膚瘡疹作癢等等病癥的治療。

2.2.3 黃小米 原稱粟米，性味甘、涼；入脾、胃、腎經；具有滋陰養血、清熱解渴、和胃安眠的功效[22]，適宜于脾胃虛熱、反胃嘔吐、腹瀉及產后、病后體虛者食用。

現代醫學對粟米的藥用和營養成分有了更廣更深的研究。第一，它含有豐富的維生素B1、維生素B2，能較好地改善消化不良、反胃嘔吐、口角生瘡之癥，還有效防止血管硬化。第二，具有滋陰養血的功效，可有效地調養孕婦的虛寒體質，幫助恢復體力。第三，在它的蛋白質成分中，蘇氨酸、蛋氨酸和色氨酸的含量高于一般谷物，很適合脾胃虛弱、消化不良、病后體質弱的人群經常食用，增強抵抗力。第四，蛋白質與氨基酸含量比較適中，鈉的含量則極低，可適用于調養慢性腎炎、腎病綜合癥病人。第五，小米中的鉀有利于體內多余的鈉的排出，從而能夠消除水腫。第六，小米中的鉀、鈣、鎂較為豐富，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而達到降低血壓的作用。第七，小米中的蛋白質、B族維生素、膳食纖維可改善人的記憶功能，還可防止視力下降。

綜上所述，小米的藥用價值高，營養成分豐富，具有健脾、和胃、安眠的功效。

2.2.4 棗花蜜 主要以鼠李科落葉喬木或灌木為蜜源植物，為我國眾多大宗商品蜂蜜中的一種，主要產于我國山東、河南、河北等省。蜜色呈琥珀色、深色，質地粘稠，不易結晶，具有濃郁的棗花香味。棗花蜜具有補中益氣、養血安神、護脾養胃、解毒潤肺的功效[23]。研究表明，棗花蜜不但含有蛋白質、脂肪、糖類、有機酸、維生素A、維生素C、鈣、多種氨基酸等豐富的食療營養成分，而且具有防癌、抗癌功能，對肝臟的防治尤為突出。因此棗花蜜具有補氣健脾、養血安神、緩和藥性等功效，可用于改善脾氣虛、癥見食少便，倦怠無力等；對血虛黃、婦女血虛臟燥，癥見神志不安、心情失眠、形瘦舌淡、食欲不振等，以及峻烈藥傷及脾胃虛寒等有著無與倫比的食療功效。

3 安神助眠膏炮制方法及服用說明

將酸棗仁、夜交藤、黃小米、綿白糖四種粉末均勻摻拌，放入干凈的容器中，最后選用優質的棗花蜜，一邊加入，一邊攪拌。直到粉末稀釋成濃稠的膏狀為止，即為安神助眠膏。

每晚睡覺前30min或以上（不超過1h），取膏50g（成人或癥見重者可增加至70g，少年或小兒減半），加入溫開水（切不可太燙）沖服，一日一次，一般5次見效，輕癥者15～20日可愈，重癥者20～30日可愈。

安神助眠膏須連續服用、不可使用興奮劑藥物、不可引用咖啡及含有興奮作用的食物；睡覺前8h不可飲茶水；適當注意多休息、盡量不進入具有強烈刺激的活動場所；可多聽一些優雅恬靜的歌曲與音樂，盡量寬松心情，改善生活環境與處事方式，萬事以心靜、平和為先；孕婦忌用。

4 安神助眠膏適用癥狀

安神助眠膏集藥用和食療之精華，配伍精準、制作精細，充分發揮了安神助眠膏雙重作用，對7種不同癥狀的失眠都有極佳的療效。如思慮過度，傷脾失眠；悲傷過度，傷肺失眠；生氣傷肝失眠；驚恐過度，傷腎失眠；憂慮過度，傷胃失眠；心神不安或者流感發熱后失眠；感冒傷風失眠。

5 結論與展望

失眠患者與日俱增，無不與生活節奏加快、工作壓力增大、夜生活豐富、醫患關系等有關。不寐的總體治療原則為協調陰陽、調和營衛、調節臟腑氣血陰陽[24]。賈躍進[25]認為，失眠的發生多與七情內傷、飲食失規、勞倦過度有關，病位多責之于心。中醫診治不寐包括藥物、針灸、飲食、心理、運動、氣功、推拿及外科療法等，并以針藥并用、臍療、磁療、時間醫學為特色的醫療方法不斷充實[26]。中藥多為純天然藥物，方劑在臨床治療上療效顯著，安全無副作用，有利于患者的身心健康[27]。中醫治療不寐日益受到廣泛關注[28]。最近還有關于耳穴貼壓、穴位注射結合針刺[29]治療失眠癥的報道。耳穴貼壓[30]具有調節臟腑經絡功能、神經功能、血管功能等多方面作用，臨床上療效顯著，無不良反應。西醫則短期治療有效，服藥時間長會產生耐藥性，效果差[31]。中醫藥治療有獨特優勢，仍存在很多缺陷[32]。中醫治療缺乏辯證的統一性及療效判定標準，不便交流和研究；對藥物及復方制劑的藥理解析方面較欠缺，今后應注重在中醫傳統理論的指導下，將臨床觀察與實驗研究相結合，為失眠的綜合治療提供有效手段。

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Study on Chinese dietary therapy on insomnia

HUANG Chuang1，LUO Jian-guang1，SUN Zhi-yang1，HUAN Xi-gao2
（1.Food Processing Engineering Technology Research and Development Center of Jiangsu province，Jiangsu Food and Drug Vocational and Technical College，Huai’an 223003，China；2.Yongningtang Health Service Center of Qinghe District，Huai’an 223001，China）

Lack of deep sleep，wake up eliminate fatigue，restore physicalmanifestations is insomnia.Practice has proved that，using the theory of traditional Chinese medicinesyndrome differentiation treatment has a unique advantage，that can get significant curative effect.This paper mainly introduced the role of sedative hypnotic ointment on insomnia，which had excellent curative effect on 7 different symptoms of insomnia.

insomnia；The chinese diet；curative effect

R247.1

A

1002-0306（2014）08-0394-03

10.13386/j.issn1002-0306.2014.08.082

2013－09－24

黃闖（1981-），男，碩士研究生，助教，研究方向：食品營養。