基于概念隱喻的中醫“時臟相應”理論研究

谷浩榮賈春華馬子密郭 瑨

（1北京中醫藥大學基礎醫學院，北京，100029；2北京通泰中醫門診部，北京，100029）

基于概念隱喻的中醫“時臟相應”理論研究

谷浩榮1賈春華1馬子密2郭 瑨1

（1北京中醫藥大學基礎醫學院，北京，100029；2北京通泰中醫門診部，北京，100029）

“時臟相應”是中醫藏象學說的重要組成部分，也是中醫藏象學說的特色之處。從認知語言學的角度來看，“四時”可以被看做一個與“陰陽五行”同等重要的“認知模型”，“時臟相應”是一種基于隱喻認知，以經驗體驗為基礎，以相似性為紐帶，以四時為始源域，以五臟為目標域構建的概念隱喻。關于“時臟相應”概念隱喻的詮釋，需要借助“可能世界”理論，以“腎應冬”為例，是以“冬的世界”構建“腎的世界”，是一種隱喻重描。

時臟相應；概念隱喻；藏象學說

“時臟相應”理論是中醫藏象學說的重要組成部分，也是中醫解釋人體臟腑生理病理，認知生命奧秘的特色之處。以往的研究，主要基于“整體觀念”，將這一理論置于“天人相應”“人與自然是一個整體”的角度予以闡釋，重點在于尋找季節性因素對中醫臟腑生理病理的影響，已很難在理論創新上有所突破。賈春華教授提出“中醫語言是一種基于隱喻認知的語言”[1]，筆者業已發文從概念隱喻的角度考察中醫藏象學說。發現隱喻認知在中醫藏象學說的構建中表現的尤為突出，藏象學說中的“時臟相應”理論、“五行五臟”體系、“心為君主之官”“腸胃為海”“脾為五臟使”等無一不是基于隱喻的，可以說隱喻于中醫藏象語言無處不在。認知語言學認為隱喻是一種認知手段，是人類認知未知領域的一種慣用模式，它蘊含著人類認知的一般規律。基于此，筆者試圖將“時臟相應”理論放在隱喻認知的框架下予以考察，從理論形成的角度闡釋“時臟相應”是一種基于概念隱喻構建的人體生理病理解釋體系，以期能夠為中醫藏象學說的研究引入一種新方法。

1 中醫“時臟相應”理論研究之現狀

1.1 “時臟相應”的一般概念 這一理論最早見于《素問·金匱真言論》，稱為“五臟應四時”，后世概括為“時臟相應”，又稱為“四時五臟相應”或“臟氣法時”，是構建中醫藏象理論的奠基之作《黃帝內經》認識人體臟腑生理的一個重要學說，這里的四時指自然界春、夏、秋、冬四個季節，五臟指以心、肝、脾、肺、腎五個臟器為中心的人體臟腑系統。中醫學認為：人與自然是一個有機和諧的整體，自然界是與人體相通的。《素問·寶命全形論》提出：“人以天地之氣生，四時之發成”。那么，作為人體核心組成部分的五臟六腑就必然與自然界息息相關。因此，《素問·六節藏象論》提出：“心者，生之本……通于夏氣；肺者，氣之本……通于秋氣；腎者，主蟄，封藏之本……通于冬氣；肝者，疲極之本……通于春氣”，這里的“通”指“通應”。所謂“時臟相應”，其中心主題是說人體內在的臟腑功能與外界時辰季節變化具有同步的相應性變化[2]，即五臟的陰陽屬性及氣機升降出入與五時之氣的陰陽消長相互通應[3]，它的主要內容包括“肝應春”“心應夏”“脾應長夏”“肺應秋”“腎應冬”等。

1.2 “時臟相應”的現代研究 借助現代生命科學的手段，研究者開展了大量的實驗研究，并結合臨床，試圖為“時臟相應”找到物質基礎。覃驪蘭等[4]從“肝應春”理論研究季節性情感障礙病的發病機制，發現“肝主疏泄”的功能在春天得到加強，而到冬天則相對減弱這一季節性規律與褪黑素（Melatonin，MT）分泌的季節性改變所介導的中樞單胺類神經遞質分泌紊亂并最終形成季節性情感障礙（Seasonal Affective Disorder，SAD）密切相關。常瑞華等[5]研究了心應夏與MT的關聯性，研究發現心氣虛組大鼠心鈉素（Atrialnatriureticpeptide，ANP）分泌失調，血漿心鈉素水平下降，而松果體手術摘除組大鼠褪黑素下降則應影響了血漿心鈉素的水平，因此，推斷心鈉素可能是褪黑素介導心應夏過程中作用的靶激素之一。吳同玉等[6]等基于免疫學實驗研究“肺應秋”，實驗結果表明，大體免疫器官在春分和秋分兩個節氣時會有變化，以脾臟指數和胸腺指數為例，正常情況下秋分較春分明顯偏低，說明機體免疫功能在秋分時弱于春分，與此相應巨噬細胞（Alveolar Macrophage，AM）秋分時亦低于春分，而慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）在秋季易于發作，說明秋季時肺部的免疫功能較春季有所降低。劉曉燕等[7]研究了“腎應冬”調控機制與下丘腦G蛋白的關系，實驗表明，G蛋白的q型與o型的含量冬夏差異有統計學意義，均表現為夏高冬低，說明“腎應冬”調控機制與細胞信號轉到系統之間存在某些相關性。

實驗研究雖然在一定程度上反映了“時臟相應”具有物質基礎，但總體來看還是比較局限的。中醫學中的理論往往都是比較宏觀的，或者說是比較“粗糙”的，有些理論的產生甚至帶有“想象”的成分，它不可能像現代醫學一樣精細，能夠深入到分子細胞水平，所以實驗研究雖然為中醫“時臟相應”理論的研究帶來一些希望，但在中醫理論與現代科學尚未完全融合的今日，想要取得突破性的進展就必須跨越橫在中醫語言與西醫語言之間的那條鴻溝。

2 基于隱喻認知的“時臟相應”考察

2.1 隱喻認知是一個普遍的認知模式 美國認知語言學家萊考夫與約翰遜在其著作《我們賴以生存的隱喻》一書中，提出了概念隱喻理論，首次將原本作為修辭方法的“隱喻”上升為一種“認知模式”，并且指出“人類的概念系統是構建在隱喻之上的”。所謂隱喻，簡言之就是“以一種概念來理解另一種概念”，隱喻由一個結構相對清晰，我們對其認識較為完善的“始源域”和一個結構相對模糊，我們對其認識較為低級的“目標域”構成，隱喻就是將始源域的圖示映射到目標域上，讓我們通過始源域來認識目標域。一個概念隱喻的構建要跨越兩個域，即“始源域”與“目標域”，要將兩個域聯系起來甚至整合為一個域，這一過程通過尋找兩個域的“相似性”完成。

在《我們賴以生存的隱喻》一書中，萊考夫指出“隱喻于語言和思想無處不在”。也就是說隱喻是一種普遍存在的現象，是我們認知未知世界的普遍手段。當我們無法用現有的手段對不熟悉的世界加以認知時，隱喻是首選的方式，因為，人類要認知未知世界，探索未知領域，就必須要借助已經熟悉、已知的、具體的概念，將其結構映射到未知的、不熟悉的概念上。物理界“光的波粒二象性”，化學界的“原子結構圖”，生物界的“DNA雙螺旋結構”無一不是基于隱喻的，而中國古人于此認知方式最有心得，《周易·系辭下》所謂“仰觀天文，俯察地理”“遠取諸物，近取諸身”，中醫的“取象比類”都是一種隱喻認知模式。

2.2 “四時”是基于經驗體驗構建的認知模型 科學法發現和人類對于未知領域的認知不是漫無目的的，也不是毫無頭緒的。或者借助于一定的工具，或者引入哲學領域的相關概念，或基于自身經驗體驗等等。20世紀50年代以來，西方科學哲學界主要將關注的熱門和焦點集中在科學發現有沒有邏輯問題以及科學發現的邏輯是歸納還是演繹。但隨著邏輯實證主義的衰落、批判理性主義和歷史主義的崛起，西方科學哲學家們逐漸對模型化和模型推理的興趣與日俱增，而后計算機科學和認知科學的興起，為認知模型化的誕生提供了可能，1987年萊考夫與約翰遜在其合著《體驗哲學—體驗的心智及其對西方思想的挑戰》又一次基于體驗哲學和原型范疇理論提出了認知模型理論（Cognitive Model，CM），這一理論認為認知模型的建立是基于人與現實世界互動體驗而形成的各種意向圖示。當前，對認知模型的定義為：是指對認識對象所做的形式化表述，是人們在認識事物、理解世界過程中所形成的的一種相對定形的心智結構，是組織和表征知識的模式，由概念及其之間相對固定的聯系所構成[8]。

中醫理論體系的構建就是基于認知模型。“陰陽學說”“五行學說”是構建中醫理論體系的兩大基本模型。陰陽學說最初是一種哲學觀念，當其被引入到中醫理論體系用于說明人體的發生與結構、解釋人體生理與病理、模擬疾病的發生與發展時，它就不再僅僅是一種哲學學說，而是一種認知模式。“五行是中國人的思維律”[9]。作為“思維律”，我們已經很難再找出一個有別于“認知模型”的詞語來代替它了，“五行學說”在中醫理論體系的構建過程中同樣扮演了認知模型的角色。更確切地說：五行學說是一個理論建構型隱喻，而理論建構型隱喻富有洞察力，不僅是純粹的解釋作用，更重要的是它們直接參與科學理論的建構，為未來的理論建構引入術語，在理論建構中起著提供認知框架、建構概念基底的作用[10]。

至今，中醫界雖未明確提出“四時模型”，但“四時”范疇在中醫理論體系構建中的作用不可忽視，中醫藏象學說的構建與“四時”具有明顯的關系。以四時為始源域解讀、詮釋藏象的現象在中醫藏象學說中屢見不鮮，可以說“四時模型”是與“陰陽五行”模型同等重要的中醫藏象學說構建認知模型。中國作為傳統的農業大國，作為農耕文明的發祥地，對于四時氣候節氣的關注程度到了無以復加的地步，在中國的中原地區一年四季分明，春生、夏長、秋收、冬藏更替有序，生活在這里的古人無時無刻不體驗到季節的變化，體驗到春華秋實、夏熱冬涼，可以說沒有任何事物能夠代替四時更替對人類的影響，那么把“四時”上升為“中國人的思維律”又有何不可？將“四時”這一思維律引入到中醫理論體系用以解釋人體臟腑生理病理，自然就成為一種認知模型。

2.3 基于相似性的“時-臟”隱喻映射構建 從認知語言學的角度看，一個概念隱喻的構建涉及兩個域，即作為認知模型的“始源域”和作為認知對象的“目標域”，將始源域的圖示映射到目標域，完成對認知對象的認知即概念隱喻的形成。但始源域的選擇絕不是任意的，其前提是必須建立起“始源域”與“目標域”的相似關系，即隱喻的構建是基于相似性的。在“時臟相應”概念隱喻中，始源域是“春夏秋冬長夏”，目標域是“肝心肺腎脾”。在具體論述之前先做一個說明：傳統上一年分為春夏秋冬四時，但中醫理論體系的構建者為了配合人體五臟，又劃分出了長夏，所以我們這里將長夏亦作為一年中的一個季節。

一年由“春夏秋冬長夏”五個組成，人體由“肝心肺腎脾”五個系統。由于隱喻認知最基本的起點是——以我們熟悉的事物理解我們不那么熟悉的事物。眾所周知，中國傳統文化是一種典型的農耕文化，作為農耕文明高度發達的國家，中國古人極為關注四時節氣，也就是說四時節氣對于古人來說再熟悉不過了。《黃帝內經》醫學理論正是在這種大背景下誕生的，人體是極為復雜的，在科學技術高度發達的今天，我們依然沒有完全揭示人體生命的奧秘，而在《黃帝內經》成書之前，對人體生命的探索不知要比現在艱難多少，古人沒有顯微鏡、沒有CT，沒有各種生物化學技術，甚至連簡單的解剖都不可能完成。古人如何認知生命？回答是：隱喻——借助于已知的事物或現象來理解未知的事物或現象。既然一年有五季，且知道“春生”“夏長”“秋收”“冬藏”“長夏濕”，而人體有五臟，這之間是不是具有相似性？是不是存在這聯系呢？顯然，古人發現了二者之間的聯系。《素問·金匱真言論》明確提出“五臟應四時”。當然，這不是我們闡述的重點，重點是“時”與“臟”是基于何種相似性而對應的。

以“肝應春”為例。《素問·金匱真言論》說：“東方色青，入通于肝，開竅于目，藏精于肝，其病發驚駭。”這里指出肝病則“驚駭”，考驚駭一次乃“震動”之意，從四時及氣象的角度看，春天特別是驚蟄之后，由于暖濕氣流與冷空氣的激烈對峙，所以“打雷”的自然現象往往從春天開始，有“春雷滾滾”一次為證，春雷的“震動”與肝病的“驚駭”是“肝應春”隱喻構建的相似性之一；《素問·至真要大論》說：“諸風掉眩皆屬于肝”，意思誰說凡是眩暈震顫一類具有“風象”的病癥都與肝相關，再考察春季，由于中國大陸的中原地區屬于溫帶季風氣候，春季是一年刮風頻率最高、風力最大的季節，刮風是樹木搖晃、草木折斷，此現象與肝病見到震顫眩暈具有相似性，我們只對醫學“動搖不定的癥狀”與自然界“風吹物動的情景”做一比較就可以發現二者的相似性[11]，故當中醫學理論體系的構建者看到肝病時出現動搖不定的癥狀就會聯想到“多風”的春季，這是“肝應春”概念隱喻構建的相似性之二；《素問·風論篇》說：“肝風之狀……其色青”，指出肝病時面色會轉為“青”色，考青色乃草木之色，春三月是萬物復蘇、草木發榮的季節，此時大自然以青為主色調，這是“肝應春”概念隱喻構建的相似性之三。類似的相似性我們還可以舉出很多，但上述三點已足以說明問題，這些相似性以完全可以構建“肝-春”概念隱喻。因為，一個概念隱喻的構建只需要在“始源域”與“目標域”之間找到一個相似點就足夠了，以“張三是諸葛亮”這一隱喻為例，我們只需要發現張三與諸葛亮都很“聰明”這一個相似點就可以了，這足以完成始源域（諸葛亮）到目標域（張三）的隱喻映射，而不需要張三與諸葛亮長著同一張面孔，穿著同樣款式的服裝。

3 中醫“時臟相應”概念隱喻的詮釋

伽達默爾[12]說：“一切理解都是語言問題，一切理解都在語言性的媒介中獲得成功或失敗”。一般而言，每一個學科都有自己特有的語言體系，這一語言體系往往又是相對封閉的，可以稱作是某一領域科學家共同體使用的“私有語言”，中醫語言亦當如此[13]。中醫藏象語言是一種基于隱喻認知的語言，因此，他需要被詮釋、被解讀、被分析。

從哲學角度看隱喻不僅僅是一種修辭方式，其更重要的價值在于它是一種本體論和認識論。一個概念隱喻的構建需要突破兩個范疇域，概念隱喻的構建就是類的重新劃分過程，其結果是將認知對象“看成另外一個樣子”，造成了語義的更新。因此必須對“隱喻的真”就進行詮釋，進一步說，中醫語言的隱喻的研究首先要進行的是“中醫隱喻語言的詮釋”[14]。相似性是構建概念隱喻的核心，是隱喻的一種“紐帶”，想要構建一個概念隱喻就要發現這一“跨域”的相似性，使兩個看起來不相關的類之間建立“親緣關系”，從而形成“范疇錯置”。認知語言學對隱喻的解釋主要有“替代”“比較”“互動”“創新”等五種模式。隱喻的一般格式是“A是B”，A是需要被認知的對象，即“目標域”；B是用來認知A的項，即“始源域”。現在我們以“腎應冬”來分析之。我們分別將用“腎”替換“A”，用“冬”替換“B”，將“腎應冬”轉換成標準的概念隱喻，即“腎是冬”。對隱喻的“真”的解釋需要求助于“可能世界理論”，隱喻因可能世界諸部分之間的類推而具有真實性。隱喻陳述中的系詞“是”必須突破它的關聯與認同功能，它不是與現實世界的簡單對應與符合，不是認識論意義上的命題與實在符合上的“真”，而是“例示”“啟發式虛構”與“重新描述”了這個世界。對“腎是冬”的解釋是有序的，決不能說成“冬是腎”，“腎是冬”只是部分的相似，如腎主藏精與冬季封藏萬物，也就是說“腎是冬”的解釋是有限制的，它只不過是用“冬的世界”重新描述了“腎的世界”而已。如果把科學活動理解成為對世界的模擬活動，那么，在理論的建構活動中，科學理論的概念與術語所描述的可能世界，只有在一定的語境中與真實世界具有相似性，所以，相對于不可能被觀察的真實世界而言，科學的話語將不再具有按字面所理解的意義。更為重要的是：科學解釋本身就是一種基于人類經驗對可能世界的“隱喻重描”；一個基于隱喻認知構建的科學理論在很大程度上是一個“信念系統”[15]。

[1]賈春華.中醫理論思辯錄[J].北京中醫藥大學學報，2010，33（7）：441-443.

[2]郭霞珍，金光亮.藏象理論研究與“時臟相應說”[J].中國中醫基礎醫學雜志，1999，5（12）：10-12.

[3]王琦，吳承玉.中醫藏象學說[M].北京：人民衛生出版社，1997，63.

[4]覃驪蘭，馬淑然，王慶國，等.從“肝應春”理論探討季節性情感障礙病的發病機制[J].北京中醫藥大學學報，2013，36（3）：156-60.

[5]常瑞華，梁紅娟，王艷，等.心應夏理論與褪黑素關系初探[J].遼寧中醫雜志，2013，40（7）：1354-1356.

[6]吳同玉，劉燕池，郭霞珍，等.“肺應秋”的免疫學實驗研究[J].中國中醫基礎醫學雜志，2005，1（4）：285-287.

[7]劉曉燕，郭霞珍，劉燕池，等.中醫“腎應冬”調控機制與下丘腦G蛋白關系的研究[J].中醫藥學報，2002，17（11）：660-662.

[8]王寅.認知語言學[M].上海：上海外語教育出版社，2010，203.

[9]顧頡剛.五德終始說下的政治和歷史古史辨第5冊[M].上海：上海古籍出版社，1982：404.

[10]賈春華.具身心智視域下的中醫五行概念隱喻的認知心理語言邏輯研究方案[J].世界中醫藥，2013，8（1）：91-95.

[11]賈春華.一種以身體經驗感知為基礎形成的理論[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2011，13（1）：47-51.

[12]漢斯-格奧爾格·伽達默爾.詮釋學Ⅱ真理與方法[M].北京：商務印書館，2007：220.

[13]賈春華，谷浩榮，郭瑨.中醫語言的吁請—認知語言學視域下的中醫病因病機語言隱喻特征分析[J].中華中醫藥學刊，2012，30（8）：1713-1714.

[14]賈春華.中醫學：一種基于隱喻認知的語言[J].亞太傳統醫藥，2009，5（1）：11-12.

[15]谷浩榮，賈春華，謝菁.基于概念隱喻的中醫藏象學說考察[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2012，14（5）：2092-2095.

（2014-03-16收稿 責任編輯：王明）

Study on the“Season corresponding to Viscera”in Traditional Chinese Medicine based on Metaphorical Theory

Gu Haorong1，Jia Chunhua1，Ma Zimi2，Guo Jin1
（1 Preclinical School，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China；2 Out-patient Department，Beijing Tongtai Chinese Medicine，Beijing 100029，China）

＂Season corresponding to viscera＂was an important and special part of TCM visceral manifestation theory.From the perspective of cognitive linguistics，＂Four seasons＂can be seen as a＂cognitive model＂as important as＂Yin Yang and the five elements＂.＂Season corresponding to viscera＂is a metaphor，which is based on experience，with the similarity as a link.It sets the four seasons as a source domain，and five viscera as the target domain.As for conceptual metaphor interpretation of＂season corresponding to viscera＂，it needs the help of the theory of＂possible world＂.Taking＂kidney corresponds to winter＂for example，it is the＂winter world＂constructing＂kidney of the world＂，which is a kind of metaphor.

Season corresponding to viscera；Conceptual metaphor；Visceral manifestation

R228；H03

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2014.04.012

國家自然科學基金項目（編號：81373770）：具身心智視域下的中醫五行概念隱喻的認知心理語言邏輯研究；國家自然科學基金項目（編號：30973971）：基于認知語言邏輯心理的中醫病因病機概念隱喻研究；國家自然科學基金項目（編號：81173464）：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的認知心理學研究與動態認知邏輯刻畫

賈春華（1961—），男，博士，教授，研究方向：基于認知的中醫理論基礎研究，E-mail：jiachunhua125＠163.com