近10年國內(nèi)針灸臨床試驗研究病種計量分析

何巍,溫先榮,童元元,趙英凱,李園白

(中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所,北京 100700)

·文獻研究·

近10年國內(nèi)針灸臨床試驗研究病種計量分析

何巍,溫先榮,童元元,趙英凱,李園白

(中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所,北京 100700)

為了解近年來國內(nèi)針灸臨床試驗研究中涉及的病種情況,并且與之前國外針灸臨床試驗研究的結(jié)果進行對比,本研究采用文獻計量的方法,通過對中國中醫(yī)藥期刊文獻數(shù)據(jù)庫收錄的近10年(2003年至2012年)的針灸臨床試驗研究的文獻進行調(diào)研,得出有關(guān)中西醫(yī)疾病病名的主題詞1187個,并列舉其中排名前100位的高頻詞。與國內(nèi)外前期的研究報道進行比較,認為國內(nèi)針灸臨床研究涉及的疾病種類遠遠超過國外,并且在不斷擴充。

針灸療法;臨床試驗;文獻計量學;病名

為了解近年來國內(nèi)針灸臨床試驗研究中涉及的病種情況,并且與之前國外針灸臨床試驗研究的結(jié)果進行對比,本研究采用文獻計量的方法,從文獻研究角度對國內(nèi)近10年(2003年至2012年)針灸臨床研究的現(xiàn)狀進行調(diào)研,現(xiàn)報告如下。

1 資料來源

中國中醫(yī)藥期刊文獻數(shù)據(jù)庫(1949年至2012年)是中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所創(chuàng)辦的文摘型數(shù)據(jù)庫,收錄中醫(yī)藥期刊的數(shù)量較為全面,涵蓋了中國國內(nèi)出版的生物醫(yī)學及其他相關(guān)期刊千余種,包含中醫(yī)藥學、針灸、氣功、按摩、保健等方面的內(nèi)容,目前已經(jīng)收錄的1949年以來的中醫(yī)藥文獻題錄近100余萬篇。該數(shù)據(jù)庫采用美國國立醫(yī)學圖書館的《醫(yī)學主題詞注釋表》(MeSH)及中國中醫(yī)研究院的《中國中醫(yī)藥學主題詞表》進行規(guī)范的主題詞人工標引,用以進行精確檢索和擴展檢索,因此我們可以通過主題詞/副主題詞檢索,把與針灸相關(guān)的文獻準確檢出。更為重要的是該數(shù)據(jù)庫可以把臨床文獻分別開來,因此本研究主要以此庫為檢索源,對2003年至2012年的針灸臨床研究的文獻進行全面采集與數(shù)據(jù)處理。

2 檢索方法

分別以針灸(主題詞/副主題詞)、穴位(主題詞/副主題詞)、針刺(主題詞/副主題詞)等及其所有下位詞作為檢索詞,聯(lián)機檢索相關(guān)文獻,并限定文獻類型含有“臨床”的文獻,最終有33166篇文獻被納入。

3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與結(jié)果

對文獻數(shù)據(jù)進行主題詞提取,之后采用中醫(yī)藥學主題詞表(包括中醫(yī)病名1127個,西醫(yī)病名4258個)作為依據(jù),剔除與疾病名稱不相關(guān)的主題詞,如癥狀與體征、病機、復(fù)發(fā)等,按照主題詞表涉及的疾病名稱進行歸類,之后按詞頻進行排序,得到最終的研究結(jié)果。以下是排名前100位的與病種相關(guān)的主題詞(篇次)。

頸椎病(3267),椎間盤移位(2699),面神經(jīng)麻痹(2413),中風(1809),肩凝癥(1446),失眠癥(1079),偏癱(1059),中風后遺癥(967),眩暈(895),哮喘(881),呃逆(880),尿潴留(832),肥胖癥(797),腦梗死(787),膝骨關(guān)節(jié)炎(713),痛經(jīng)(711),便秘(680),帶狀皰疹(672),偏頭痛(639),椎底動脈供血不足(632),疼痛(614),手術(shù)后并發(fā)癥(600),神經(jīng)痛(552),腦性癱瘓(514),腰扭傷(482),吞咽障礙(442),頭痛(435),神經(jīng)根病(432),腹瀉(420),高血壓(379),網(wǎng)球肘(361),腦缺血(341),三叉神經(jīng)痛(337),常年性變應(yīng)性鼻炎(317),糖尿病神經(jīng)病變(316),遺尿(310),假性球麻痹(309),尋常痤瘡(307),痙攣(306),盆腔炎性疾病(299),乳腺纖維囊性病(279),創(chuàng)傷和損傷(260),坐骨神經(jīng)痛(251),腰痛(248),肌痙攣(245),咳嗽(242),前列腺炎(237),抑郁癥(229),蕁麻疹(228),類風濕關(guān)節(jié)炎(226),更年期綜合征(224),第三腰椎橫突綜合征(221),腸易激綜合征(220),嘔吐(210),消化不良(204),胃肌輕癱(204),腸胃脹氣(204),BELL麻痹(203),落枕(199),扭傷和勞損(197),肩痛(197),顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙綜合征(193),厭食(185),產(chǎn)褥期疾病(185),胃炎(184),黃褐斑(182),血管性癡呆(179),失語(177),腦出血(175),軟組織損傷(173),咽炎(173),腰腿痛(171),尿失禁(171),胃腸疾病(167),強直性脊柱炎(167),心絞痛(167),足跟痛(163),筋膜炎(163),腸梗阻(158),化療反應(yīng)(157),耳鳴(156),聾(156),慢性疲勞綜合征(155),梨狀肌損傷綜合征(153),呼吸道感染(153),嬰兒腹瀉(149),胃脘痛(146),糖尿病(140),白細胞減少(139),潰瘍性結(jié)腸炎(138),血管性頭痛(137),高脂血癥(137),尿路結(jié)石(136),痹證(134),近視(133),阻塞性肺疾病(130),神經(jīng)性皮炎(128)。

在結(jié)果中總共涉及中西醫(yī)病名的主題詞1187個,其中因為主題詞(副主題詞)會有重復(fù)標引的現(xiàn)象,數(shù)字會出現(xiàn)一定誤差,但這些結(jié)果仍然能反應(yīng)出我國近年來針灸臨床研究中優(yōu)勢病種的情況,可知研究涉及的疾病種類的覆蓋面還是相當大的。

4 分析

近10年來國內(nèi)針灸臨床研究涉及了1000余種中西醫(yī)病名的主題詞。研究的病種涉及全身各個系統(tǒng),其中肌肉骨骼與結(jié)締組織疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等仍然是關(guān)注的熱點領(lǐng)域[1]。另外涉及痛癥的研究也相對較多,依然是針灸研究的熱點。

有學者在2002年[2]和2007年[3]分別報道了經(jīng)國內(nèi)文獻研究得出“針灸能治療414個病癥”和“針灸病譜為461種”的結(jié)論,而據(jù)2011年的新聞報道[4]與文獻報道[5],我國已經(jīng)證實的針灸適應(yīng)證達到了532種,可見國內(nèi)的針灸適應(yīng)證研究一直在不斷擴充。

有研究者曾以MEDLINE和EMBASE數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ),通過文獻計量的方法,對近年來國外開展的針灸臨床試驗研究中涉及的適應(yīng)證進行了計量研究[6],與世界衛(wèi)生組織(WHO)1996年在米蘭會議上提出的針灸64種適應(yīng)證[7]進行比較,明確了近年來有29個新增到一類的適應(yīng)證,有4個從二類升級到一類的適應(yīng)證和3個從三類升級到一類的適應(yīng)證(國外針灸的疾病譜約為100個左右),雖然“中西醫(yī)病名”、“病癥”、“病種”、“病譜”、“適應(yīng)證”等詞語在統(tǒng)計上會有一些差異,但即便如此,以上數(shù)字也足以顯示出國內(nèi)研究涉及的病種遠遠超過國外。與國內(nèi)相比,國外對針灸的接受程度以及針灸臨床試驗研究的開展還是很局限的,而我國的針灸臨床試驗研究則以絕對優(yōu)勢走在了世界的前沿。今后我們應(yīng)繼續(xù)關(guān)注對病譜的研究情況,而對于高頻出現(xiàn)的疾病,則建議臨床醫(yī)生廣泛地推廣與實踐,使眾多研究結(jié)果得以發(fā)揮作用。

[1]Huang QF,Wu HG,Liu J,et al.Bibliometric analysis of diseases spectrum ofmoxibustion therapy[J].JAcupunct Tuina Sci,2012,10 (6)：342-348.

[2]杜元灝,肖延齡.現(xiàn)代針灸臨床病譜的初步探討[J].中國針灸, 2002,22(5)：347-350.

[3]杜元灝,李晶,孫冬緯.中國現(xiàn)代針灸病譜的研究[J].中國針灸, 2007,27(5)：373-378.

[4]張建新.針灸能治16個系統(tǒng)532種病癥[N].健康報,2011-5-30.

[5]王冰.針灸能治16個系統(tǒng)532種病癥[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011, (24)：24.

[6]何巍,童元元,趙英凱,等.基于國外文獻的針灸適應(yīng)癥分析[J].針刺研究,2012,37(5)：428-430.

[7]世界衛(wèi)生組織認可的64種針灸適應(yīng)證[J].針刺研究,2008,33(3)： 168.

Metrological Analysis of Kinds of Diseases in Recent 10 Years’Clinical Acupuncture-m oxibustion Trials

HE Wei,WEN

Xian-rong,TONG Yuan-yuan,ZHAO Ying-kai,LI Yuan-bai.China Academy of Traditional Chinese Medicine Institute of Traditional Chinese Medicine Information,Beijing 100700,China

To understand kinds of diseases involved in recent years’domestic clinical acupuncture-moxibustion trials and com pare them w ith the results of previous foreign clinicalacupuncture-moxibustion trials,this study obtained 1187 subjectw ordsof disease names in traditional Chinesemedicine and Westernmedicine and listed the high-frequency w ordsof them that ranked the top 100 by investigating recent 10 years(2003—2012)’literature on clinical acupuncture-moxibustion trials included in China traditional Chinese medicine Journal literature databank.By com parison w ith previous research reports at home and abroad,it is considered that the types of diseases involved in domestic clinical acupuncture-moxibustion studies have considerably exceeded those in the foreign studiesand are being continually expanded.

Acupuncture-moxibustion therapy;Clinical trial;Bibliometrics;Disease name

R246

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.04.0375

1005-0957(2014)04-0375-02

2013-08-20

中國中醫(yī)科學院院級自主選題項目(ZZ070306)

何巍(1974-),女,副研究員,碩士

李園白(1974-),女,副研究員,E-mai l：l iyuanbai126@126. com