近10年國內針灸臨床試驗研究病種計量分析

何巍,溫先榮,童元元,趙英凱,李園白

(中國中醫科學院中醫藥信息研究所,北京 100700)

·文獻研究·

近10年國內針灸臨床試驗研究病種計量分析

何巍,溫先榮,童元元,趙英凱,李園白

(中國中醫科學院中醫藥信息研究所,北京 100700)

為了解近年來國內針灸臨床試驗研究中涉及的病種情況,并且與之前國外針灸臨床試驗研究的結果進行對比,本研究采用文獻計量的方法,通過對中國中醫藥期刊文獻數據庫收錄的近10年(2003年至2012年)的針灸臨床試驗研究的文獻進行調研,得出有關中西醫疾病病名的主題詞1187個,并列舉其中排名前100位的高頻詞。與國內外前期的研究報道進行比較,認為國內針灸臨床研究涉及的疾病種類遠遠超過國外,并且在不斷擴充。

針灸療法;臨床試驗;文獻計量學;病名

為了解近年來國內針灸臨床試驗研究中涉及的病種情況,并且與之前國外針灸臨床試驗研究的結果進行對比,本研究采用文獻計量的方法,從文獻研究角度對國內近10年(2003年至2012年)針灸臨床研究的現狀進行調研,現報告如下。

1 資料來源

中國中醫藥期刊文獻數據庫(1949年至2012年)是中國中醫科學院中醫藥信息研究所創辦的文摘型數據庫,收錄中醫藥期刊的數量較為全面,涵蓋了中國國內出版的生物醫學及其他相關期刊千余種,包含中醫藥學、針灸、氣功、按摩、保健等方面的內容,目前已經收錄的1949年以來的中醫藥文獻題錄近100余萬篇。該數據庫采用美國國立醫學圖書館的《醫學主題詞注釋表》(MeSH)及中國中醫研究院的《中國中醫藥學主題詞表》進行規范的主題詞人工標引,用以進行精確檢索和擴展檢索,因此我們可以通過主題詞/副主題詞檢索,把與針灸相關的文獻準確檢出。更為重要的是該數據庫可以把臨床文獻分別開來,因此本研究主要以此庫為檢索源,對2003年至2012年的針灸臨床研究的文獻進行全面采集與數據處理。

2 檢索方法

分別以針灸(主題詞/副主題詞)、穴位(主題詞/副主題詞)、針刺(主題詞/副主題詞)等及其所有下位詞作為檢索詞,聯機檢索相關文獻,并限定文獻類型含有“臨床”的文獻,最終有33166篇文獻被納入。

3 數據統計與結果

對文獻數據進行主題詞提取,之后采用中醫藥學主題詞表(包括中醫病名1127個,西醫病名4258個)作為依據,剔除與疾病名稱不相關的主題詞,如癥狀與體征、病機、復發等,按照主題詞表涉及的疾病名稱進行歸類,之后按詞頻進行排序,得到最終的研究結果。以下是排名前100位的與病種相關的主題詞(篇次)。

頸椎病(3267),椎間盤移位(2699),面神經麻痹(2413),中風(1809),肩凝癥(1446),失眠癥(1079),偏癱(1059),中風后遺癥(967),眩暈(895),哮喘(881),呃逆(880),尿潴留(832),肥胖癥(797),腦梗死(787),膝骨關節炎(713),痛經(711),便秘(680),帶狀皰疹(672),偏頭痛(639),椎底動脈供血不足(632),疼痛(614),手術后并發癥(600),神經痛(552),腦性癱瘓(514),腰扭傷(482),吞咽障礙(442),頭痛(435),神經根病(432),腹瀉(420),高血壓(379),網球肘(361),腦缺血(341),三叉神經痛(337),常年性變應性鼻炎(317),糖尿病神經病變(316),遺尿(310),假性球麻痹(309),尋常痤瘡(307),痙攣(306),盆腔炎性疾病(299),乳腺纖維囊性病(279),創傷和損傷(260),坐骨神經痛(251),腰痛(248),肌痙攣(245),咳嗽(242),前列腺炎(237),抑郁癥(229),蕁麻疹(228),類風濕關節炎(226),更年期綜合征(224),第三腰椎橫突綜合征(221),腸易激綜合征(220),嘔吐(210),消化不良(204),胃肌輕癱(204),腸胃脹氣(204),BELL麻痹(203),落枕(199),扭傷和勞損(197),肩痛(197),顳下頜關節功能障礙綜合征(193),厭食(185),產褥期疾病(185),胃炎(184),黃褐斑(182),血管性癡呆(179),失語(177),腦出血(175),軟組織損傷(173),咽炎(173),腰腿痛(171),尿失禁(171),胃腸疾病(167),強直性脊柱炎(167),心絞痛(167),足跟痛(163),筋膜炎(163),腸梗阻(158),化療反應(157),耳鳴(156),聾(156),慢性疲勞綜合征(155),梨狀肌損傷綜合征(153),呼吸道感染(153),嬰兒腹瀉(149),胃脘痛(146),糖尿病(140),白細胞減少(139),潰瘍性結腸炎(138),血管性頭痛(137),高脂血癥(137),尿路結石(136),痹證(134),近視(133),阻塞性肺疾病(130),神經性皮炎(128)。

在結果中總共涉及中西醫病名的主題詞1187個,其中因為主題詞(副主題詞)會有重復標引的現象,數字會出現一定誤差,但這些結果仍然能反應出我國近年來針灸臨床研究中優勢病種的情況,可知研究涉及的疾病種類的覆蓋面還是相當大的。

4 分析

近10年來國內針灸臨床研究涉及了1000余種中西醫病名的主題詞。研究的病種涉及全身各個系統,其中肌肉骨骼與結締組織疾病、神經系統疾病等仍然是關注的熱點領域[1]。另外涉及痛癥的研究也相對較多,依然是針灸研究的熱點。

有學者在2002年[2]和2007年[3]分別報道了經國內文獻研究得出“針灸能治療414個病癥”和“針灸病譜為461種”的結論,而據2011年的新聞報道[4]與文獻報道[5],我國已經證實的針灸適應證達到了532種,可見國內的針灸適應證研究一直在不斷擴充。

有研究者曾以MEDLINE和EMBASE數據庫為基礎,通過文獻計量的方法,對近年來國外開展的針灸臨床試驗研究中涉及的適應證進行了計量研究[6],與世界衛生組織(WHO)1996年在米蘭會議上提出的針灸64種適應證[7]進行比較,明確了近年來有29個新增到一類的適應證,有4個從二類升級到一類的適應證和3個從三類升級到一類的適應證(國外針灸的疾病譜約為100個左右),雖然“中西醫病名”、“病癥”、“病種”、“病譜”、“適應證”等詞語在統計上會有一些差異,但即便如此,以上數字也足以顯示出國內研究涉及的病種遠遠超過國外。與國內相比,國外對針灸的接受程度以及針灸臨床試驗研究的開展還是很局限的,而我國的針灸臨床試驗研究則以絕對優勢走在了世界的前沿。今后我們應繼續關注對病譜的研究情況,而對于高頻出現的疾病,則建議臨床醫生廣泛地推廣與實踐,使眾多研究結果得以發揮作用。

[1]Huang QF,Wu HG,Liu J,et al.Bibliometric analysis of diseases spectrum ofmoxibustion therapy[J].JAcupunct Tuina Sci,2012,10 (6)：342-348.

[2]杜元灝,肖延齡.現代針灸臨床病譜的初步探討[J].中國針灸, 2002,22(5)：347-350.

[3]杜元灝,李晶,孫冬緯.中國現代針灸病譜的研究[J].中國針灸, 2007,27(5)：373-378.

[4]張建新.針灸能治16個系統532種病癥[N].健康報,2011-5-30.

[5]王冰.針灸能治16個系統532種病癥[J].中國社區醫師,2011, (24)：24.

[6]何巍,童元元,趙英凱,等.基于國外文獻的針灸適應癥分析[J].針刺研究,2012,37(5)：428-430.

[7]世界衛生組織認可的64種針灸適應證[J].針刺研究,2008,33(3)： 168.

Metrological Analysis of Kinds of Diseases in Recent 10 Years’Clinical Acupuncture-m oxibustion Trials

HE Wei,WEN

Xian-rong,TONG Yuan-yuan,ZHAO Ying-kai,LI Yuan-bai.China Academy of Traditional Chinese Medicine Institute of Traditional Chinese Medicine Information,Beijing 100700,China

To understand kinds of diseases involved in recent years’domestic clinical acupuncture-moxibustion trials and com pare them w ith the results of previous foreign clinicalacupuncture-moxibustion trials,this study obtained 1187 subjectw ordsof disease names in traditional Chinesemedicine and Westernmedicine and listed the high-frequency w ordsof them that ranked the top 100 by investigating recent 10 years(2003—2012)’literature on clinical acupuncture-moxibustion trials included in China traditional Chinese medicine Journal literature databank.By com parison w ith previous research reports at home and abroad,it is considered that the types of diseases involved in domestic clinical acupuncture-moxibustion studies have considerably exceeded those in the foreign studiesand are being continually expanded.

Acupuncture-moxibustion therapy;Clinical trial;Bibliometrics;Disease name

R246

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.04.0375

1005-0957(2014)04-0375-02

2013-08-20

中國中醫科學院院級自主選題項目(ZZ070306)

何巍(1974-),女,副研究員,碩士

李園白(1974-),女,副研究員,E-mai l：l iyuanbai126@126. com