杜容芳 (山東省安丘市畜牧局 262100)
動(dòng)物布魯氏菌病的防控技術(shù)
杜容芳 (山東省安丘市畜牧局 262100)
布氏桿菌病又稱波浪熱,是由布氏桿菌所引起的,以長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大和慢性化為特征的人畜共患傳染病。
本病臨床表現(xiàn)變化多端,就個(gè)別病人而言,其臨床表現(xiàn)可以很簡便,僅表現(xiàn)為局部膿腫,或很復(fù)雜而表現(xiàn)為幾個(gè)臟器和系統(tǒng)同時(shí)受累。羊型和豬型布魯菌病大多較重,牛型的癥狀較輕,部分病例可以不發(fā)熱。國內(nèi)以羊型布病最為多見,未經(jīng)治療者的自然病程為3~6個(gè)月(平均4個(gè)月),但可短僅1個(gè)月或長達(dá)數(shù)年以上。其病程一般可為急性期和慢性期,牛型的急性期常不明顯。潛伏期7~60d,一般為2~3周,少數(shù)患者在感染后數(shù)月或1年以上發(fā)病。實(shí)驗(yàn)室中受染者大多于10~50d內(nèi)發(fā)病。人類布魯氏菌病可分為亞臨床感染、急性和亞急性、慢性感染、局限性和復(fù)發(fā)感染。
1.1 亞急性及急性感染病
急驟起病者約占10%~30%。少數(shù)患者有至數(shù)日的前驅(qū)癥狀,如無力、失眠、低熱、食欲癥、上呼吸道炎等。急性期的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎等。
1.1.1 熱型 以弛張型最為多見,波狀型雖僅占5%~20%,但最具特征性,其發(fā)熱其增殖為2~3周,繼以3~5d至2周無熱期后熱再起,如此循環(huán)起伏而呈波狀型;多數(shù)患者僅有2~3個(gè)波,偶可多達(dá)10個(gè)以上。其他熱型尚有不規(guī)則型、持續(xù)低熱等。
1.1.2 多汗 是本病的突出癥狀,較其他熱性病顯著。常于深夜清晨熱急驟下降出現(xiàn)大汗淋漓,大多患者感乏力、軟弱。
1.1.3 關(guān)節(jié)疼痛 常使患者輾轉(zhuǎn)呻吟和痛楚難忍,可累及一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié),主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié),急性期可呈游走性。痛呈錐刺狀,一般鎮(zhèn)痛藥無效。部分患者的關(guān)節(jié)有紅腫,側(cè)有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍炎等也較多見。肌肉疼痛多見于兩側(cè)大腿和臀部,后者可出現(xiàn)痙攣性疼痛。
1.1.4 睪丸炎 也是布病的特征性癥狀之一,乃睪丸及附睪被累及所致,大多呈單側(cè)性,可大如鵝卵,伴明顯壓痛。
1.1.5 次要癥狀 有頭痛、神經(jīng)痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等,皮疹較少見。
1.2 慢性感染
特點(diǎn)為:(1)以夜汗、頭痛、肌痛及關(guān)節(jié)痛為多,還可有疲乏、長期低熱、寒戰(zhàn)或寒意、胃腸道癥狀等,如胃納差、腹瀉、便秘等,還可有失眠、抑郁、易激動(dòng)等,易被診為神經(jīng)官能癥。(2)急性期遺留的癥狀,如背痛、關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、明顯乏力、夜汗、遷延多日的低等。固定而頑固的關(guān)節(jié)痛多見于羊型,化膿性并發(fā)癥則多見于豬型。
2.1 傳染源
本病傳染源主要為病畜。包括綿羊、山羊、黃牛、水牛、奶牛及豬。
2.2 傳播途徑
牧民接羔為主要傳染途徑,獸醫(yī)為病畜接生也極易感染。此外,剝牛羊皮、剪打羊毛、擠乳、切病毒肉、屠宰病畜、兒童玩羊等均可受染,病菌從接觸處的破損皮膚進(jìn)入人體。實(shí)驗(yàn)室工作人員??捎善つw、黏膜感染細(xì)菌。進(jìn)食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉類時(shí),病菌可自消化道進(jìn)入體內(nèi)。此外,病菌也可通過呼吸道黏膜、眼結(jié)膜和性器官黏膜而發(fā)生感染。
3.1 血清學(xué)檢查
3.1.1 凝集實(shí)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)的是試管法(STA)或虎紅平板凝集試驗(yàn)(RBPT),主要檢測特異性IgM和IgG.,后者操作簡單,常用于普查。前者常用于診斷,滴度>1:160有意義。
3.1.2 ELISA法 檢查各類Ig抗體,敏感性強(qiáng)。
3.1.3 其他免疫學(xué)試驗(yàn) 包括免疫熒光抗體檢測、抗人球蛋白試驗(yàn)、RIA等
3.2 PCR技術(shù)
近年來開展PCR檢測布氏桿菌DNA,能快速、準(zhǔn)確作出診斷。有報(bào)告應(yīng)用牛種菌16S aRNA序列作引物,其敏感性大于31KD編碼基因和外膜蛋白編碼基因。
用試管凝集或平板凝集反應(yīng)進(jìn)行羊群檢疫,發(fā)現(xiàn)陽性和凝似羊均應(yīng)及時(shí)隔離,嚴(yán)禁與健康羊接觸。對污染的用具和場所徹底消毒,流產(chǎn)胎兒、胎衣、羊水和產(chǎn)道分泌物應(yīng)深埋或其他無害化處理。凝集反應(yīng)陰性者用布氏桿菌進(jìn)行免疫接種。 在未感染羊群中,控制本病傳人的最好辦法是自繁自養(yǎng),必須引進(jìn)羊或補(bǔ)充羊群時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行檢疫。即將羊隔離飼養(yǎng)2個(gè)月,同時(shí)進(jìn)行布氏桿菌病的檢疫,全群2次免疫學(xué)檢查陰性者,才可以與原有羊接觸。清凈的羊群,還應(yīng)定期檢疫(每年至少1次),一旦發(fā)現(xiàn)陽性者,立即淘汰。
S852.61+4
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1007-1733(2014)07-0032-01
2014–04–29)