關(guān)于醫(yī)院建筑智能化實施的探討

鄧 揚

(南充市中心醫(yī)院基建科，四川南充 637000)

1 醫(yī)院建筑智能化綜述

廣大患者渴望有一個溫馨、舒適、方便、和諧的就醫(yī)環(huán)境，渴望醫(yī)院提供高水平、快捷周到的醫(yī)療服務(wù)。而盡最大努力滿足廣大患者的要求，是建設(shè)智能化、現(xiàn)代化醫(yī)院建筑的宗旨以及努力方向［1］。我國的醫(yī)院建筑工程建設(shè)在近十年發(fā)展得比較快，醫(yī)院智能化系統(tǒng)已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要基礎(chǔ)設(shè)施，是醫(yī)院建設(shè)中最具備時代特征和高科技含量的，是信息技術(shù)(Information Technology)與智能建筑技術(shù)(Intelligent Building)在醫(yī)院建筑中的綜合體現(xiàn)［2］。

醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)是綜合了多個學(xué)科，匯集了多項先進技術(shù)而形成的，而從事這個行業(yè)都是一些其他相關(guān)專業(yè)的人員轉(zhuǎn)型而來，他們在自己熟悉的領(lǐng)域有一定的功底，但欠缺對醫(yī)療智能建筑本質(zhì)的全面認(rèn)識。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以說不同專業(yè)的人員之間不可能有嚴(yán)格的界限，而對于從事醫(yī)院建筑智能化行業(yè)的人員而言，不僅要精通本專業(yè)領(lǐng)域，還要有相應(yīng)的醫(yī)院運行管理流程知識，否則在已建的醫(yī)院智能化建筑工程中往往會出現(xiàn)明顯的設(shè)計與需求之間的裂痕。

2 應(yīng)用實例

2.1 工程概況

以南充市中心醫(yī)院門診內(nèi)科大樓建設(shè)為例，該大樓建筑面積71 000 m2，地下2層，地上19層。通過功能分析，該建筑的主要使用功能為門診、醫(yī)技檢查、手術(shù)及住院病房。

2.2 需求分析

該大樓主要使用者為醫(yī)護人員、患者及家屬。該建筑對于智能化的主要需求有以下幾個方面:樓宇智能化:包括電梯運行、空調(diào)運行、照明、消防、安防等。醫(yī)療信息智能化:包括病房呼叫對講、信息查詢、信息發(fā)布、醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。具體表現(xiàn)為:科學(xué)高效的樓宇設(shè)備運行管理系統(tǒng)，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房設(shè)置信息插座接入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，樓宇設(shè)備運行管理系統(tǒng)接入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，醫(yī)療設(shè)備運行管理接入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。

2.3 智能化解決方案

原有建筑設(shè)計中強電系統(tǒng)包括:變配電系統(tǒng);電力配電系統(tǒng);照明系統(tǒng);電氣節(jié)能和環(huán)保;建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)(BAS);防雷系統(tǒng)，接地及電氣安全系統(tǒng);剩余電流電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)。弱電系統(tǒng)包括:電話及綜合布線系統(tǒng);電視系統(tǒng);病房呼叫對講系統(tǒng);安防監(jiān)控及視頻示教系統(tǒng);背景音樂及緊急廣播系統(tǒng);火災(zāi)報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)。基于原建筑設(shè)計中的各個系統(tǒng)設(shè)置，同時結(jié)合醫(yī)院的實際使用需求，對原設(shè)計中相關(guān)系統(tǒng)完善并進行以下深化設(shè)計:

1)電話及綜合布線系統(tǒng)。

由院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)主機房引入光纖，語音信號由院內(nèi)程控交換機房引來電話電纜至電氣井內(nèi)總配線架。在各層弱電井內(nèi)架設(shè)樓層配線架，樓層子系統(tǒng)由銅纜，光纖配線架，RJ45配線架及機柜等組成。網(wǎng)絡(luò)垂直干線采用6芯多模光纜，在電氣管井弱電橋架內(nèi)敷設(shè)語音垂直干線采用3類大對數(shù)在電氣管井弱電橋架內(nèi)敷設(shè)。水平支線采用6類非屏蔽銅纜，敷設(shè)至各信息插口及電話插口。根據(jù)業(yè)務(wù)需要，在各個醫(yī)生辦公室、診室、值班室、手術(shù)室吊塔及病房等處設(shè)置信息插座及電話插座，高級病房根據(jù)需要可設(shè)置無線AP點覆蓋。

2)樓宇設(shè)備自控系統(tǒng)(BA系統(tǒng))。

系統(tǒng)采用國際標(biāo)準(zhǔn)(ISO-16484-5)BACNET網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議的開放式結(jié)構(gòu)，通過集散式控制/監(jiān)測方式，對大樓內(nèi)各種機電設(shè)備運行工況進行監(jiān)視、控制、測量和記錄。系統(tǒng)內(nèi)設(shè)計的各個控制點采用485總線串聯(lián)結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)控制中心設(shè)置在一樓消防控制室。

3)有線電視系統(tǒng)。

由城市電視網(wǎng)引來有線電視信號經(jīng)前端設(shè)備混合、放大、分配處理后引至各樓層電視器件分箱。電視系統(tǒng)采用862 MHz鄰頻傳輸系統(tǒng)，用戶端電平為72 dB±2 dB。

4)視頻監(jiān)控系統(tǒng)。

監(jiān)控機房設(shè)于一層，與消防控制室合用，采用先進的數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)。在大樓主要出入口，電梯前室，地下設(shè)備機房等處安裝彩色變焦攝像機，電梯轎廂為針孔攝像機。

5)門診排隊叫號系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由虛擬叫號器，導(dǎo)診大屏，揚聲器，護士管理主機等設(shè)備組成。虛擬叫號器設(shè)置于診室內(nèi)，導(dǎo)診大屏，揚聲器設(shè)置在病人等候區(qū)，護士管理主機設(shè)置于護士站。系統(tǒng)采用TCP/IP結(jié)構(gòu)，接入醫(yī)院業(yè)務(wù)專網(wǎng)。

6)取藥排隊叫號系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由虛擬叫號器，窗口顯示器，揚聲器，管理主機等設(shè)備組成。系統(tǒng)采用TCP/IP結(jié)構(gòu)，接入醫(yī)院業(yè)務(wù)專網(wǎng)。

7)手術(shù)示教系統(tǒng)。

手術(shù)示教系統(tǒng)主要由術(shù)野攝像機，全景攝像機，高保真拾音器、示教終端、音箱、投影機等設(shè)備組成，示教服務(wù)器安裝于設(shè)備層接入機房。

8)ICU可視對講系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由管理主機、探視分機、病床分機等設(shè)備組成。管理主機安裝于護士站內(nèi)，探視分機安裝在探視室，病床分機安裝于ICU病床上方。

9)信息查詢系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由刷卡式查詢機及管理服務(wù)器組成。病人持就診卡查詢院方相關(guān)信息及病人相關(guān)信息，每層設(shè)1臺～2臺查詢主機。系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口互聯(lián)。

10)信息發(fā)布系統(tǒng)。

系統(tǒng)包括全彩LED和數(shù)字信息發(fā)布系統(tǒng)。在大廳、電梯和休息區(qū)均設(shè)有顯示設(shè)備，及時播放院方發(fā)布的相關(guān)信息。

11)門禁系統(tǒng)。

門禁控制系統(tǒng)包括IC卡門禁系統(tǒng)和電梯門控系統(tǒng)。IC卡門禁系統(tǒng)在藥房、收費處、財務(wù)、手術(shù)室、ICU等重要位置設(shè)置讀卡門禁系統(tǒng)。電梯門控系統(tǒng)由電梯門控服務(wù)器、門控控制器、門控讀卡器等設(shè)備組成，每層每個電梯門均安裝有門控設(shè)備，用戶需刷卡后才能呼叫電梯服務(wù)，電梯門控系統(tǒng)只在污物電梯安裝使用。

12)醫(yī)用對講傳呼系統(tǒng)。

每個護理單元配置1套醫(yī)用對講傳呼系統(tǒng)，每套含1套主機、1套走廊顯示屏及相應(yīng)病床數(shù)量的傳呼分機。系統(tǒng)采用總線制，具有雙向呼叫、雙向?qū)χv、呼叫儲存、特護設(shè)定、故障自動巡檢等功能。系統(tǒng)由主機、顯示屏、病床分機(含手持機)等組成。主機位于各樓層護士站，主機與一覽表集于一體，并能顯示呼叫地址。顯示屏每病區(qū)1臺，雙面四位顯示，其位于醫(yī)院病房走廊上，通話時與主機同步顯示正在通話的床位號，無顯示時間或輪流顯示存貯號碼。分機安裝在病員床頭墻面或終端帶上，并配有插頭式呼叫手柄，供病員使用。手持機與分機主體可為接插式，可方便裝卸。

13)停車場管理系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由出口、入口、控制中心三部分組成，解決地下停車場管理問題。

3 深化方案體會

通過以上系統(tǒng)的深化，能有效的解決使用者的需求，同時達到方便快捷的樓宇智能化及醫(yī)院信息管理。但是，我們也應(yīng)看到，對于一個醫(yī)院建筑，僅僅按照電氣專業(yè)進行的普通弱電設(shè)計是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要通過充分分析使用者的實際需求，然后根據(jù)需求來進行相應(yīng)的智能化深化設(shè)計。

［1］郭錫斌，張 嵐，張 群.以病人為中心，建設(shè)溫馨家庭式服務(wù)窗口［J］.醫(yī)院管理，2003，7(5)：35-36.

［2］魏燕文.淺談醫(yī)院建筑的智能化系統(tǒng)［J］.智能建筑與城市信息，2007(8)：33-34.