問專家

孕期

孕中期還能跑步嗎？

我懷孕前很喜歡運動，每天早上都晨跑，現在懷孕19周了，肚子越來越鼓起來，我還能繼續運動嗎？會不會傷害到肚子里的寶寶？

如果你不是高危妊娠，也沒有過先兆流產，征得醫生的同意就可以晨跑，運動不會傷到肚子里的寶寶，但要控制量，千萬不要運動過量。特別一提的是，在極寒冷和炎熱的天氣下，跑步也不是個好主意。

對于準媽媽而言，運動中脈搏每分鐘不要超過140下，在孕期，膝蓋、足部和髖部都容易受傷，因此運動幅度不要太大，可以穿有彈性的運動鞋，在松軟的平地上慢跑。懷孕6個月后，準媽媽的腹部和乳房重量都會使跑步不那么舒服了，這時可以改換運動項目，比如散步、游泳等。

孕早期發燒需要吃退燒藥嗎？

懷孕11周，我這幾天間斷性低燒，有時感覺體溫升高，但過一會兒就恢復了，體溫36.9～37.3℃，頭暈、手心發熱，需要看醫生吃退燒藥嗎？

孕早期如果出現36～37℃的低燒現象屬于正常，對懷孕和健康無妨礙。如果發燒持續一周，或者出現39℃以上高燒，則可能刺激到子宮收縮或引起子宮感染，要盡快去醫院檢查，根據醫生的指導，用藥退燒，不要自己在家硬扛著。

孕期肚皮瘙癢就是肝內膽汁淤積癥嗎？

我已經懷孕21周了，從懷孕后兩個多月開始我的肚皮就開始發癢，過了兩個月，瘙癢就更嚴重了，肚皮上只要是撓過的位置就會留下抓痕，肚臍下面左右兩邊總是紅紅的。查了書也沒弄明白，反而看到了肝內膽汁淤積癥，這種病會導致皮膚瘙癢，還會危害到胎兒，容易導致流產、早產或者產后大出血。我是這種病嗎？為什么肚皮癢呢？

當膽汁淤積于肝臟內，不能順利排出，致使體內血液中的膽酸鹽含量逐漸升高，就引起了膽汁淤積綜合征。主要表現為皮膚瘙癢，但這和很多準媽媽在妊娠期感到的皮膚瘙癢不同，普通的妊娠瘙癢只在腹部，而膽汁淤積綜合征引起的瘙癢，部位通常在手掌和腳掌，多發生于6個月以后，約有1/5的患者可能會繼發黃疸。你的瘙癢部位僅在腹部，又沒出現黃疸，應該不是膽汁淤積綜合征，如果你不確定，可以去醫院進行檢查，醫生會根據膽汁酸的化驗結果進行排查，并加以緩解和治療。

孕早期便秘怎么辦？

懷孕15周，最近大便總是不通暢，查資料說到了孕晚期才會便秘，我怎么提前便秘了？該采取哪些措施緩解7

很多準媽媽都出現過便秘情況，主要是因為懷孕后，受孕激素的影響，腸蠕動減弱。再加上子宮逐漸增大可壓迫直腸，使糞便在腸道內停留的時間過長，所以常常發生便秘，尤其是懷孕3個月以后。緩解和預防便秘，首先要養成每天定時排便的良好習慣，同時適當增加身體的活動量。其次，要安排合理的飲食，多吃合纖維多的食物，比如蘋果、蘿卜等水果蔬菜，還有豆類。多吃含水分多的食物對緩解便秘也很重要。胎兒心律不齊有問題嗎？

B超檢查出胎兒心律不齊，寶寶會不會有心臟病呢？

胎兒心律不齊，大多數都是因為胎兒的心臟尚未發育成熟。胎兒的發育程度是有差異的，有的孩子心臟成熟得早，有的可能需要時間長一點。經調查，懷孕期間出現過心律不齊但是順利出生的孩子，出生以后基本上都沒有再出現過類似的癥狀。胎兒多數都是一次性的心律不齊。少數胎兒會有先天性心臟病，在懷孕期間就可以通過超聲波檢查出來。一旦查出胎兒有嚴重的心臟病，醫院會建議孕媽媽轉到設有兒童內科的大型綜合性醫院，以便孩子出生后能夠立刻開始治療。如果不放心，可以咨詢產檢醫生是否需要做進一步的檢查。

孕期吃什么能替代魚里的DHA？

懷孕24周，早期妊娠反應的時候我不能吃魚。聽專家說魚里面的DHA對胎兒大腦發育有好處，所以特別怕不吃魚影響到胎兒的大腦發育，除了吃魚我還能吃什么呢？

魚不是DHA的唯一來源，很多人懷孕后聞不了魚腥味，就變得不怎么吃魚，其實可以通過其他食物來得到魚能提供給我們的蛋白質、脂肪、DHA等。

1.堅果是個不錯的選擇。很多堅果里富含脂肪，可以帶在身邊餓了的時候食用。2.適量補充魚油。不是常說的魚肝油，而是以深海魚類為原料提煉而成的魚油，有條件可以選擇孕婦專用的。3.做菜的時候選用含碘食鹽。目前，一般超市里都有這種注明添加了碘的食用鹽。孕吐怎么能緩解？

懷孕6周，妊娠反應很厲害，吃什么吐什么，不吃也吐，嚴重時能吐出胃酸。我了解，孕婦一般卻會有妊娠反應，但我吐的時候能吐出胃酸來，這正常嗎7有什么辦法能讓惡心減輕呢？

對付妊娠反應，雖然沒有立竿見影的辦法，但可以采取一些措施緩解：保持飲食清淡，少食多餐，選擇自己喜歡的食物每次僅吃一點，多吃幾次。多攝入能影響能量代謝的維生素和可增進食欲的檸檬酸，糙米、胚芽米、蕎麥等都含有豐富的維生素，檸檬、薄荷茶可以提升滋味，增加胃口。

寶寶穿衣標準是什么？

寶寶剛出生一周，屋里氣溫挺高的，不敢給他穿太多，但又舊穿少了他會感冒，畢竟還是沒出滿月的孩子。請問專家，有沒有新生兒的穿衣標準？

兒童的新陳代謝比成人決，比成人耐寒。同樣氣候下，兒童可以比成人穿的衣服少些或蓋的被子薄些，新生兒自我保溫的功能更強，平日穿著應與成人接近，甚至可以少些。只要撫摸孩子頸下溫度適宜，就證實穿著已非常合適。

由于新生兒心臟力量相對不足，依靠心臟收縮達到四肢末端的血液相對較少，所以平日撫摸孩子手腳時會感到有些發涼，這是非常正常的現象。如果嬰兒手腳都很熱，說明穿的或覆蓋的太多。

兩只耳朵大小不一會影響聽力嗎？

女兒出生時左耳朵比右耳朵稍大一點，3個月體檢時曾咨詢過醫生，醫生說可能是寶寶在媽媽肚子里時一只耳朵受到擠壓才影響發育。將來有可能恢復自然，所以最好先觀察一段時間。但我還是很擔心，會不會影響她的聽覺？

如果兩只耳朵的大小相差不大就不用擔心，隨著寶寶的成長，差距就會減小。有些寶寶出生時會出現耳朵、眼睛等各個對稱的器官發育不對稱，其實寶寶的耳朵軟骨構成會隨著身體的成長慢慢地發育，即使剛出生時兩只耳朵大小不一，但耳朵的形狀會逐漸變化，到了15～16歲，兩只耳朵的大小就應該差不多了。你的寶寶耳朵既然已經出現順利發育跡象，在隨后的健康檢查中仔細測量寶寶的耳朵尺寸，再聽從醫生的指導就可以了。

不過，如果寶寶剛出生時左右耳朵的大小相差很多，完全不一樣，左右耳朵的聽力可能會有差距。所以，目前您最好先帶寶寶檢查聽力，如果沒有異常就可以完全放心了。

頭形還能變過來嗎？

寶寶5個月，現在他的頭形有些歪斜，我特別擔心他長大后會—直這樣。請問專家，我是不是該幫他做矯正？另外，寶寶的睡姿會影響頭形嗎？

隨著成長，頭形會自動矯正過來，所以不用太擔心。寶寶頭蓋骨的形狀隨著腦部發育而逐漸發育成熟，其形狀也會慢慢地矯正過來。不過，由于寶寶頭蓋骨柔軟，所以1～2歲之前很難進行矯正，也沒有提早治療的有效方法，另外也沒有必要在寶寶月齡小的時候矯正。但是，如果寶寶有嚴重的只看一個方向的習慣，就有可能影響頭形的發育。7～8個月時，寶寶游玩的時間越來越長，這個時期注意不要讓寶寶只望著一個方向，而要讓寶寶多活動頭部。

2歲寶寶愛吃手怎么辦？

我家寶寶都快2歲了，還總是吃手，糾正了多次也不見效，請問有什么好辦法幫他改掉壞習慣嗎？

好的生活習慣不是一朝一夕培養成的，糾正不良的習慣也需要耐心。寶寶在出生的早期，是用口來“探索”外界環境的，對他不了解的事物通常是用口來嘗一嘗、試一試，我們稱之為“口探索”，同時2歲的寶寶也可能是進入執拗期，常常會有逆反心理。所以你在幫助寶寶糾正吃手的不良習慣時，要了解他的心理狀況，因勢利導，抓住時機，適時引導，用一些寶寶喜聞樂見的玩具、游戲、圖畫書，轉移其注意力，這也許比訓斥、強行禁止的做法要好些，且不易引起寶寶的逆反心理，你不妨試一試。

健康

寶寶大腿根有皸裂怎么辦？

寶寶出生半個月了，生殖器兩側，大腿根部有點皸裂，皮都開了，屁股也紅紅的，這是什么問題昵？我該怎么處理呢？

可能是尿布皮炎。尿布皮炎多發生在嬰兒皮膚與尿布相接觸的肛門周圍、臀部、會陰部、陰囊、下腹部和大腿內側。剛發生時，先出現局部皮膚發紅粗糙現象，在與尿布相接觸面積相等的皮膚范圍內，繼而會出現紅色丘疹、小水皰，甚至出現糜爛流水、裂口等現象。寶寶常會因為局部皮膚不適而哭鬧不安。

預防尿布皮炎的主要措施是勤換尿布、保持干燥，避免潮濕尿布長期接觸皮膚。每次大便后要用溫水洗屁股，洗完后一定要用毛巾吸干，不能在濕時擦粉。換下的尿布應徹底漂洗干凈，最好煮沸消毒。尿布宜用細軟白布，尿布外勿用橡膠及塑料布包裹，建議使用一次性嬰兒尿布，每次換尿布時，宜用溫水沖洗臀部，而后撲無刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油（如豆油）或氧化鋅劑、鞣酸軟膏。預防的另一要點是提高嬰幼兒的健康素質，增強抗病能力和免疫力。

寶寶一旦患上尿布皮炎，媽媽要及時采取治療措施。首先是勤換尿布。一旦尿濕，就應馬上更換干凈、柔軟、清潔的尿布，即使是紙尿褲也不可大意，不要怕麻煩。其次是保持尿布區域的皮膚干燥。每次換尿布時，先用溫水把皮膚洗凈，然后涂抹專用軟膏，或用中藥松花粉。當皮膚出現紅斑時，可外用爐甘石洗劑，一日多次。如有丘疹、水皰、糜爛或膿包時，媽媽應及時帶寶寶看醫生，在醫生指導下用合0.5%新霉素的爐甘石洗劑涂擦。

這種咳嗽正常嗎？

寶寶5個月，昨天下午突然開始干咳，不頻繁，差不多一兩個小時咳一次，但一咳就咳好幾下，而且是干咳，像被嗆到了似的咳。夜里睡覺的時候不咳，今天早上起來又開始咳，請問這種情況要去醫院口馬？如果在家護理的話，應該怎么故呢？

從你介紹的情況看，寶寶的咳嗽應該不是異物吸入引起的，可能是進入秋冬季后，氣候干燥、早晚溫差加大，夜間受涼等因素造成的。平時注意給寶寶多喝些水、吃些維生素C的水果和蔬菜，也可以經常給寶寶煮些白蘿卜水或雪梨百合水。這個季節寶寶也容易患感冒，由于他年齡小、抵抗力低，感冒如果持續不好或反復發作，就可能發展為氣管炎甚至肺炎等，建議還是帶寶寶到醫院去聽聽醫生的意見，以免貽誤病情。

2歲的寶寶為什么總打嗝？

寶寶2歲了，總是打嗝，是吃得不對了嗎？

寶寶總打嗝，可能由多種原因引起，如進食過快；進食過程中吞入較多的空氣；或吃進去的食物溫度有點低，刺激了膈神經，引起膈肌痙攣；也可能是進食過飽或者天氣寒冷時腹部受涼所致。

寶寶連續發燒4天了怎么辦？

孩子5個月了早上有點低熱，第二天打了百白破混合疫苗，吃了糖丸。現在直持續發燒，每天都是早上發燒，一般都在38～39℃，下午就退了。去醫院檢查，醫生說可能是幼兒急疹，打了兩針，吃了三天的“臣功再欣”，可還是照樣發燒。請問專家我應該怎么處理？

5個月的寶寶第一次發熱，大多數為病毒感染，病程一般3～5天。其中最常見的是幼兒急疹，高燒達39～40℃，持續3～5天自然驟降，精神即刻好轉。它的特點是先退燒后出皮疹或先出皮疹后退燒。皮疹多不規則，為小型玫瑰斑點，也可融合一片，壓之消退。先見于頸部及軀干，很快遍及全身，腰部及臀部較多。皮疹在1～2天內消退，不留色素斑。你的寶寶如確定為病毒感染，發熱4天可服一些清熱的中藥，超過5天不退熱，要找醫生復診，排除其他并發癥。

營養

不愛吃菜怎么辦？

寶寶已經3歲了，一直都不愛吃綠葉菜，即使吃包子，都能把里面的菜末挑出來，這也導致每次大便都很干燥，有什么好辦法幫助寶寶愛上吃菜嗎？

大家都知道蔬菜對寶寶的生長發育是非常重要的，讓寶寶愛上吃菜是一個良好膳食習慣養成的過程，既不能著急也不能放松。

要想使寶寶喜歡吃菜，就要在口乞飯時營造快活、好奇的氣氛，同時也要在一個“變”字上下功夫，在菜肴的色、香、味、形上做文章。蔬菜有各種顏色，例如：我們可以把白色的菜花用開水焯—下，掰成小朵，用酸奶拌一下，在白色的盤子中央擺成一個兔子的身體、頭部和尾巴，再用番茄中肉厚的部分做成紅眼睛放在頭上相應的部位，最后用黃色的南瓜泥給兔子做兩只大耳朵放在兔子頭部的兩側，一只活生生的菜兔就可以飽餐一頓了！菜兔上桌時全家人都表現出對這道萊的驚奇、贊美、垂涎欲滴，寶寶也會出于好奇心、從眾心理對這道菜有好感，不知不覺中就會喜歡吃了。按照這個原則，各種蔬菜都可以變！變！變！而且也不要在寶寶面前議論某個菜、飯不好吃，議論寶寶不愛吃菜等負面的話題。

鐵為什么總補不上去？

寶寶半歲的時候檢查說中度貧血，1歲的時候檢查又說是中度貧血，怎么辦呢？我們每周都吃2次肝，平時也吃一些紅棗，為什么鐵還是補不上去呢？還有什么其他的辦法嗎？

寶寶出生后6個月至2歲是生理性貧血的高發年齡，一般通過輔食添加大多可以緩解。但也有一部分寶寶輔食添加不當或哺乳期的母親飲食不全面，容易出現短暫的缺鐵性貧血。糾正時一般以食補為主，食補中動物性食物補鐵效果較好，如雞肝、豬肝、雞血、鴨血、豬血等，同時要適量補充維生素C、B族維生素效果會更好些。在經過食補不見效時，應請兒科醫生幫助，排除其他原因所引起的貧血，以免延誤治療。

可以在寶寶的食物里放鹽嗎？

寶寶10個月了，最近吃輔食的種類和量都明顯增多了，有時候會把大人的食物弄爛點給他吃，但是這些食物都放鹽了寶寶吃得津津有味，我卻有些擔心，可以在他的食物里放鹽嗎？

寶寶1歲以內時最好不要在他的食物里放鹽，因為可能會傷害他的腎。寶寶在頭6個月每天需要的鹽不到1克，通常從母乳或配方奶里就能獲得，不需要額外添加。在7～12個月之間，寶寶需要的鹽會稍微增加到1克左右。1～3歲的孩子每天需要的鹽也不到2克（相當于每天O，8克的鈉）。

要想遵循這些食鹽推薦量，你應該注意：

限制寶寶吃咸的食品。

給寶寶做飯時不加鹽。

限制加工食品，如半成品、點心、餅干、湯、肉湯、壽司、比薩、罐裝蔬菜、奶酪、香腸、薯片等含鹽高的食物，改為鹽含量低的食物。

為寶寶特別制作的食物，比如罐裝輔食和嬰兒米粉等，因為在制作過程中沒有加鹽，所以鹽含量很低。購買這類食品時應注意包裝上提示的適合寶寶年齡，因為給較大孩子準備的食物都是精加工，鹽含量高，不適合你的寶寶。

鹽通常是以鈉的形式顯示在食品包裝的營養成分表中：1克鈉相當于2.55克鹽。你要仔細看食品包裝上的營養成分表，最好選擇那些每100克中鈉含量不超過0.1克的食品給寶寶。

寶寶可以喝豆漿嗎？

寶寶2歲了，非常喜歡喝豆漿，可我聽說豆漿中雌激素水平很高，寶寶喝多了不好，是真的嗎？寶寶每天喝多少豆漿合適呢？

豆漿是由大豆做成的，含豐富的植物蛋白和人體必需的氨基酸、不飽和脂肪酸、磷脂等，也含有鈣、鐵、鋅等有益于寶寶大腦發育的微量元素，因此很適合寶寶飲用。但需要注意的是，兩歲多的寶寶正處在快速生長發育階段，還需要補充大量的優質動物蛋白，因此每天仍需要喝一定量的配方奶，以滿足生理需要，奶制品中含有鈣元素比較多、也容易吸收，同時也含有一定量的維生素A、維生素D維生素和B。等，是寶寶不可替代的營養補充。

至于雌激素的問題，豆漿中是含有一定量的雌激素，但對寶寶影響不大。兩歲的寶寶可以喝一些豆漿，以不影響奶制品的攝入量為原則，每天喝100～200毫升即可。

孩子的性格跟缺鋅有關嗎？

女兒2歲10個月了，性格特別扭捏、內向，體檢時驗血發現缺鋅，比正常值少20%，該怎么補鋅呢？光食補不用藥補可以嗎？另外孩子的性格跟缺鋅有關嗎？

每個寶寶都有自己的性格特點和不同的氣質類型，不同的性格和不同的氣質類型在面對日常生活事物反應也是不同的，父母要了解他的性格特點和氣質類型，因材施教，所謂知己知彼才能讓你女兒在快樂中健康成長。缺鋅不是寶寶性格的關鍵原因。另外，補鋅應以食補為主，經常吃些瘦肉、奶制品、海蠣肉。指甲縫里總起皮，身體缺什么營養？

寶寶的指甲縫里總起皮，開始我以為是他玩土時進的臟東西，后來發現不是，而且兩只手的無名指和小指里都起皮，這是缺什么營養元素的表現嗎？

寶寶正處在快速生長發育的階段，需要各種營養素，尤其是他對各種事物都充滿好奇，都想用自己的雙手去探索—下，很容易傷及幼嫩的皮膚。皮膚的保養除了優質蛋白質、脂肪外，還需要各種礦物質，如鈣、鐵、鋅和維生素A（或β-胡蘿卜素）、維生素C等。應該在寶寶的日常飲食中注意補充，如經常吃些新鮮蔬果、堅果（大杏仁、榛子等）、瘦肉，盡量避免玩沙土、小石塊等。夏天寶寶出汗多，丟失微量元素的機會也多，必要時也可以到醫院檢查血微量元素，排除某種微量元素的不足。

在寶寶成長過程中，如果你有任何疑問，請將問題發送到baby@gjchina.cn，我們會請專家團予以解答。

本期值班專家

李璞

北京新世紀兒童醫院兒科專家

劉曉雁

首都兒科研究所皮膚科專家

吳光馳

首都兒科研究所兒童營養特級專家

高珊

中日友好醫院婦產科專家