牛因體內出血、急慢性失血引起貧血癥疾病的診斷

牛因體內出血、急慢性失血而出現貧血癥狀，在獸醫臨床上常見于鼻出血、肺出血、肝破裂、脾破裂、真胃出血、子宮出血、子宮破裂、子宮全脫、敵鼠鈉中毒、蕨中毒、霉爛草木樨中毒、黃曲霉毒素中毒、創傷、血斑病及血管內凝血等。

輕度鼻出血經冷水澆頭，抬高頭位，注射止血敏可及時止血，不致有生命危險。但如因鼻骨骨折、鼻腔腫瘤、鼻黏膜息肉等造成大量失血，則可引起急性貧血，可視黏膜蒼白。應迅速查明出血部位及病變性質。肺出血時也可見鼻中流出鮮紅血班，內含泡沫或氣泡，多因支氣管擴張、破裂，或因胸壁透創、肺腫瘤、壞疽所致。少量出血經搶救有望治愈，如出血嚴重，大量血液從口鼻噴出，可引起可視在膜蒼白，紅細胞、血紅蛋白濃度迅速下降。肺出血與鼻出血的區別是前者血中有多量氣體，呈泡沫狀之后者流血中無氣泡，或僅有少量氣泡。肺出血與食管出血的區別在于后者可能夾有草屑，牛的瘤胃出血極少發生嘔血，與豬、犬等動物不同。

肝破裂、脾破裂多因外力打擊，如翻車、從山上滾落等造成。動物迅速出現可視黏膜蒼白，呼吸急促時，應考慮肝、脾破裂和內出血的可能性。作某些檢查時，實施肝臟穿刺、脾臟穿刺時，如扎破較大血管，可引起肝、脾破裂。肥胖奶牛、肝臟肪變性，在劇烈運動時也可出現肝破裂而引起較為嚴重的內出血。臨床診斷時，須采取腹腔穿刺，如腹腔液中充滿血液，結合牛發病經過，不難作出診斷。牛肝脾止血功能極強，如遇肝、脾破裂可疑時，立即移出其他牛，令病牛獨居，保持牛舍安靜，盡量減少運動和刺激，迅速大劑量注射止血敏止血，通過動物自身止血機能，有可能保住性命。但如未移除其他牛或動物，病牛不斷受騷擾時，可因內出血死亡。

真胃出血、子宮出血、子宮破裂引起大失血，在牛，偶有發生。牛在長途運輸時，由于應激可造成大出血，甚至突然死亡。剖檢真胃、十二指腸內充滿血，甚至真胃穿孔，腹腔積血，生前判斷較困難，死后剖檢結合臨床表現可作出診斷。牛子宮出血常在分娩后，其先兆在于從陰道內拖出兩條臍靜脈和臍動脈，有的如拇指粗細，分娩后縮回子宮，形成較大的凝血塊，可從陰道排出。需迅速注射止血敏止血，一般不致有生命危險。如延誤治療時機，引起可視黏膜蒼白，牛臥地不起，可因突然大失血而死亡。根據產后從陰道排出較大凝血塊，可作出診斷。治療的關鍵是要迅速采取措施止血。子宮破裂也引起大出血，血可流入腹腔，同時，小腸也可從子宮破口進入子宮，甚至從陰道拖出。由于出血和腸管血液循環障礙，動物迅速休克，嚴重者很快死亡。子宮全脫時，因污物沾粘在子宮黏膜表面，子宮壁迅速腫脹，極難還納腹腔，被迫作子宮全切除術。

敵鼠鈉中毒造成全身出血、失血性貧血，牛的蕨類植物中毒可導致膀胱出血、尿血，可引起失血性貧血。牛敵鼠鈉中毒較少發生，因牛極少覓食死鼠和毒餌，除非因倉庫滅鼠后未將毒餌清除掉，誤拌入正常飼料，或草原滅鼠時未過危險期而放牧，或極個別情況下因人為因素造成。敵鼠鈉為維生素K的頡頏劑，中毒后牛糞帶血，可視黏膜和皮下都有出血現象，長期慢性出血即可導致牛發生貧血癥。蕨中毒引起膀胱血管增生、破裂，甚至膀胱癌，導致尿血癥，長期采食甜菜根引起慢性中毒時，病牛極度消瘦，發生溶血和貧血癥。霉爛草木樨中毒牛大多發生于有種植草木樨的地區，因霉變后香豆素轉變為雙香豆素，有抗凝血作用。臨床檢查時，用針刺血管，可見流血不止，根據流行病學及檢查飼草霉爛現象可作出診斷。牛的黃曲霉毒素中毒引起出血和貧血現象者極少，黃曲霉毒素是血管毒，可引起全身出血，與血斑病和血管內凝血類似，但玉米霉變嚴重時，目測可以判斷，放幾粒玉米在紫外燈下顯藍光或綠光時，可作出診斷。有時引起病理變化的霉玉米已經吃完，正在吃的玉米未發霉時，中毒牛常有膽管炎和肝炎，肝功能異常，黃疸現象明顯，亦可認為是黃曲霉毒素中毒。血斑病出血也是全身性的，由于出血較多，有時可在皮下形成血腫，眼底出血使兩只眼球突出如金魚眼。牛血斑病時，如有傷口，則會出血不止，常達20～30分鐘。患牛長期反復發熱，結合臨床表現，診斷不難。牛血管內凝血因汗耗了大量血小板，最后亦表現皮下、黏膜下廣泛出血，后者常導致多器官衰竭，如腎出血和淤血；肺淤血和出血；腦出血、淤血和水腫等多器官系統疾病癥狀。在這些癥狀出現前，常因細菌性疾病或敗血癥等原因，導致血管內凝血。