家畜貧血的實驗室檢查

一般血液檢查包括血常規，紅細胞指數及網織紅細胞計數和血細胞形態及骨髓穿刺檢查等。血常規是判斷貧血的基本檢查方法，如紅細胞計數、血紅蛋白濃度測定，可初步反映貧血與否及貧血的程度。一般情況下，血紅蛋白濃度與紅細胞計數的比值應為：每克血紅蛋白相當于33～34萬個紅細胞。若貧血患畜這一比值正常時，為正紅細胞性貧血；若這一比例下降，為大紅細胞性貧血，反之為小細胞性貧血。貧血患畜白細胞計數、血小板計數改變，可為貧血診斷提供重要參考。如果紅細胞數、血紅蛋白濃度下降，但白細胞、血小板數正常時，多為缺鐵性貧血、純紅細胞增生障礙、溶血性貧血或巨幼細胞性貧血等。如果貧血的同時，白細胞及血小板計數減少，則為巨幼細胞性貧血、特發性血小板減少性紫癲或并發失血性貧血。

1 紅細胞指數測定

是指紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）測定。有助于推測病因。

2 網織紅細胞計數

網織紅細胞是一種未成熟的紅細胞，細胞核已經消失，但細胞質內尚有嗜堿性的殘余物質，外觀與成熟紅細胞類似，但體積較大，屬大紅細胞。用煌焦油藍染色或新亞藍染色，細胞質內可見到藍色的網狀、線狀、顆粒狀物。常規染色不能鑒定這種細胞。健康牛、馬、綿羊、山羊血中不能檢出，犬、貓外周血中網織紅細胞可占0.5%～1.0%，成年豬外周血中網織紅細胞少于1%。網織紅細胞計數通常以百分數或絕對值來表示。網織紅細胞能反映骨髓造血功能的盛衰，對貧血性質判斷有一定的參考價值。網織紅細胞計數明顯增高，可能為溶血性貧血、急性失血性貧血，巨幼紅細胞性貧血、缺鐵性貧血或骨髓纖維化癥等。網織紅細胞計數減少或缺如，常表示再生障礙性貧血、骨髓性貧血或急性造血停滯等。

3 紅細胞形態檢查

血液涂片、染色后觀察紅細胞形態改變，對判斷貧血性質，尤其對遺傳性溶血性貧血的診斷有重要價值。紅細胞形態改變包括大小不均、形態異常及紅細胞內包含體等。紅細胞大小不均癥，見于動物再生障礙性貧血，紅細胞釋放至末梢循環血中。巨幼紅細胞是一種未成熟的紅細胞，其平均紅細胞容積增大，非多染性巨幼紅細胞見于維生素B12缺乏或葉酸缺乏。小紅細胞，淡染性紅細胞可能見于動物維生素B6或鐵缺乏時。球形紅細胞也屬小紅細胞一種，見于遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性溶血性貧血，衰老細胞等。橢圓形紅細胞，見于巨幼紅細胞貧血，骨髓纖維化。

4 異形紅細胞的各種形態

正常紅細胞呈圓餅形，中夾薄，邊緣厚，周圍圓。異形紅細胞形態各異，現分述如下：薄形紅細胞：紅細胞內容物減少，變薄。較正常紅細胞扁平，中心部位無色區擴大。見于貧血伴有膽汁阻滯時。口形紅細胞：紅細胞中央有卵圓形口狀淡染色帶。見于犬的遺傳性溶血性疾病，也見于某些肝病過程，短腿侏儒犬可發生軟骨發育不良，伴口形細胞增多綜合征。靶形紅細胞：細胞質中央部分染色深，被一層未著色的環所包圍，未染色層外周又是一圈染色層。犬的血片中常見，某些血紅蛋白病，肝病性貧血，有時因染色技術不熟練也可出現此現象。球形紅細胞：體積比正常紅細胞小，染色較正常紅細胞深，中央無淡染區或透亮區，易辨認。正常犬的血片中有少量，但貓紅細胞較小，與球形紅細胞近似，要仔細辨別。牛編碼紅細胞膜蛋白的基因發生無意義突變，亦可出現球形紅細胞。這種異常紅細胞變形性差，壽命短，易被脾臟所移除。動物中球形紅細胞血癥少見，有人認為犬自身免疫性溶血時，可出現球形紅細胞。破碎紅細胞：紅細胞形態不完整，有若干部分碎片，常見于溶血性貧血和微循環改變的疾病。在免疫介導性貧血時，抗體包裹了紅細胞，使其膜的可塑性消失，造成紅細胞破碎，彌散性血管內凝血時，紅細胞也破碎。棘形紅細胞：為表面呈現棘刺樣突起的球形紅細胞。常見于患肝病的犬，但健康牛的血液中也有存在。橢圓形紅細胞：犬遺傳性橢圓形紅細胞增多癥，亦因紅細胞膜蛋白部分缺失而發生。紅細胞皺縮：紅細胞收縮，表面形成許多鋸齒樣突起，這是染色干燥過程中發生的，臨床意義不大。紅細胞內包涵物：紅細胞內包涵物包括網織紅細胞、亨氏小體、豪威爾-若利氏小體，點彩紅細胞、多染性紅細胞及有核紅細胞等。