血栓抽吸導(dǎo)管在血栓負(fù)荷重的AMI直接PTCA術(shù)的應(yīng)用總結(jié)

劉剛

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆阿克蘇 843000）

血栓抽吸導(dǎo)管在血栓負(fù)荷重的AMI直接PTCA術(shù)的應(yīng)用總結(jié)

劉剛

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆阿克蘇 843000）

目的探討血栓抽吸導(dǎo)管在血栓負(fù)荷重的急性心肌梗死（AMI）直接經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA）中的應(yīng)用效果。方法100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的血栓負(fù)荷重的AMI患者按治療方案分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。所有患者均給予藥物常規(guī)治療，對照組給予單純的PTCA治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用導(dǎo)管進(jìn)行血栓抽吸，比較兩組患者臨床療效、心功能改變及心血管不良事件發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)后，與對照組相比，觀察組無復(fù)流發(fā)生率明顯降低，心肌呈3級血流、ST段下降＞50%的例數(shù)明顯增多，且CK-MB達(dá)峰時間明顯縮短（P均＜0.05）。隨訪6個月，與對照組相比，觀察組LVDED明顯降低，LVEF明顯升高（P均＜0.05），而心血管不良事件發(fā)生率組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論血栓抽吸可以有效提高血栓負(fù)荷重的AMI患者直接PTCA的療效，改善心功能，且不增加心血管不良事件發(fā)生率，臨床上值得進(jìn)一步研究。

血栓抽吸導(dǎo)管；血栓負(fù)荷重；AMI；PTCA

前言

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由冠狀動脈突然閉塞后心肌嚴(yán)重缺血壞死而導(dǎo)致的常見危重急癥，具有病情急，預(yù)后差，病死率高的特點(diǎn)。如果不能得到及時的治療，將危及患者生命。迅速恢復(fù)血流灌注，挽救瀕臨死亡的心肌是該疾病的主要治療原則。目前，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)（percutaneoustranslumianlcoronaryangioplasty，PTCA）已經(jīng)成為AMI的重要治療手段[1]。然而，研究認(rèn)為，血栓負(fù)荷重是引起冠脈微血管功能障礙的一個重要因素，而微血管功能障礙容易導(dǎo)致PTCA過程中無復(fù)流現(xiàn)象的發(fā)生[2]?！?br>