血栓抽吸導管在血栓負荷重的AMI直接PTCA術的應用總結

劉剛

（新疆阿克蘇地區第一人民醫院，新疆阿克蘇 843000）

血栓抽吸導管在血栓負荷重的AMI直接PTCA術的應用總結

劉剛

（新疆阿克蘇地區第一人民醫院，新疆阿克蘇 843000）

目的探討血栓抽吸導管在血栓負荷重的急性心肌梗死（AMI）直接經皮冠狀動脈腔內血管成形術（PTCA）中的應用效果。方法100例符合納入標準的血栓負荷重的AMI患者按治療方案分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。所有患者均給予藥物常規治療，對照組給予單純的PTCA治療，觀察組在對照組的基礎上聯合應用導管進行血栓抽吸，比較兩組患者臨床療效、心功能改變及心血管不良事件發生情況。結果術后，與對照組相比，觀察組無復流發生率明顯降低，心肌呈3級血流、ST段下降＞50%的例數明顯增多，且CK-MB達峰時間明顯縮短（P均＜0.05）。隨訪6個月，與對照組相比，觀察組LVDED明顯降低，LVEF明顯升高（P均＜0.05），而心血管不良事件發生率組間比較無統計學差異（P＞0.05）。結論血栓抽吸可以有效提高血栓負荷重的AMI患者直接PTCA的療效，改善心功能，且不增加心血管不良事件發生率，臨床上值得進一步研究。

血栓抽吸導管；血栓負荷重；AMI；PTCA

前言

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由冠狀動脈突然閉塞后心肌嚴重缺血壞死而導致的常見危重急癥，具有病情急，預后差，病死率高的特點。如果不能得到及時的治療，將危及患者生命。迅速恢復血流灌注，挽救瀕臨死亡的心肌是該疾病的主要治療原則。目前，經皮冠狀動脈腔內血管成形術（percutaneoustranslumianlcoronaryangioplasty，PTCA）已經成為AMI的重要治療手段[1]。然而，研究認為，血栓負荷重是引起冠脈微血管功能障礙的一個重要因素，而微血管功能障礙容易導致PTCA過程中無復流現象的發生[2]。……