158例肝膽外科重癥監護室患者的心理護理體會

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(第三軍醫大學西南醫院全軍肝膽外科研究所，重慶400038)

肝膽重癥監護室主要針對肝膽胰等大手術后病危患者以及急診收治的肝膽外科的危重患者進行監護。因患者病情較重，病情變化快，有時忽略了重癥患者的心理護理，不利于患者病情的好轉，甚至使病情加重。因此加強患者的心理護理具有重要的意義。本文對2013年6月30日至7月30日入住肝膽重癥監護室的肝膽外科手術后158例患者進行針對性的心理護理，使患者緊張、焦慮等得到明顯緩解，患者手術后效果好。現報告如下。

1 臨床資料

本組肝膽重癥監護室的患者158例，其中男89例，女69例，年齡23～86歲。發生孤獨不良情緒的1例；精神癥狀2例；舒適度的改變加重患者心理負擔的有5例。經過有針對的心理護理，所有患者均順利轉出肝膽重癥監護室，平均入住肝膽重癥監護室3 d。

2 護理方法

2.1 做好宣教解釋工作

做好宣教解釋工作，重癥患者轉發入肝膽監護室時，護士應及時告知患者不要擔心，待病情平穩后醫生會安排轉到普通病房，安撫好患者以免產生焦慮不安的不良情緒。搶救危重患者時拉好隔簾，向鄰近床的患者做好解釋工作以減輕心里壓力。應用呼吸機的清醒患者向其解釋其重要性取得患者的配合，教會患者用點頭、搖頭、手勢進行交流，滿足患者的需要，減輕患者的負擔與痛苦，同時使患者明確待呼吸改善，拔管后便可正常說話。減輕患者焦慮、絕望的情緒。

2.3 改善監護室環境

將各種儀器的報警聲音調至最低。……